優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應(yīng)用

任鳳梅

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0145-01

冠心病是臨床上較為常見的心血管疾病，屬于心臟病的一種，發(fā)病原因常常是動脈粥樣硬化引起。冠心病中的斑塊會導(dǎo)致動脈腔狹窄，阻礙了患者血液的正常流通，常見癥狀是心絞痛。典型癥狀表現(xiàn)為心前區(qū)、胸骨后、劍突下的疼痛，多為緊縮和壓榨性疼痛，放射到左上肢或兩肩、兩上肢、頸部或肩胛區(qū)。不典型癥狀表現(xiàn)為胸悶、壓痛、咽痛。近些年，隨著社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，心血管病的發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢，我國是全球上升較快的國家，這對于患者的生命健康構(gòu)成了相當(dāng)嚴(yán)重的威脅，并且患者多伴有抑郁、焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，對治療、預(yù)后產(chǎn)生影響，所以在采取積極有效的措施全力救治患者的同時，開展優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，也是確保疾病預(yù)后的關(guān)鍵所在。

對此本文選取了80例冠心病患者，對其中的40例患者采用了優(yōu)質(zhì)護理，取得了較為滿意的效果，具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

此次研究選取了我院2012年11月-2013年11月收治的80例冠心病患者，對照組40例患者中男23例，女17例，年齡為40-76歲，平均年齡為（50.2±13.1）歲，病程為1-14 年，平均病程為（7.3±1.3）年。病情：心絞痛18例，心肌梗死15 例，心肌缺血7例；觀察組40 例患者中男25 例，女15 例，年齡為40-76歲，平均年齡為（50±14.2）歲，病程為1-15年，平均病程為（7.4±1.4）年。病情：心絞痛17例，心肌梗死15例，心肌缺血8例。兩組患者在性別、年齡、病程和病情方面的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法：

對所有患者均采用行吸氧、糾正心律失常、強心、利尿、擴張血管等治療措施，同時予患者有效的護理。對照組患者在治療期間采用常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護理，具體護理步驟如下。

1.2.1 優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護理：

患者病房的打掃工作，要由醫(yī)院每天來安排相對固定的護理人員協(xié)同清潔人員共同配合來完成，以確保每位患者的病床都非常整潔、干凈。在患者用藥的過程當(dāng)中，醫(yī)護人員務(wù)必要嚴(yán)格的對其進行監(jiān)督和控制，指導(dǎo)患者正確的使用藥物，對于那些出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者，醫(yī)護人員務(wù)必要及時的聯(lián)系臨床醫(yī)生，請求給予患者對癥治療，以促進患者的病情的改善，維持患者的基本生命體征的相對穩(wěn)定。為了使患者可以消除就醫(yī)時的陌生感以及顧慮，對醫(yī)護人員產(chǎn)生一定的信心，并增強自身戰(zhàn)勝疾病的勇氣，提高配合的依從性；護理人員應(yīng)以嫻熟的操作技巧、扎實的專業(yè)知識和親切和藹的微笑對患者進行護理服務(wù)。

1.2.2 飲食護理：

由于自身疾病的影響，冠心病的患者非常容易發(fā)生食欲不佳的情況。鑒于此，醫(yī)護人員一定要指導(dǎo)患者的家屬為其準(zhǔn)備一些色澤相對鮮亮些的食物，并且要合理的搭配，以為患者補充充足的營養(yǎng)為要，提升患者機體的免疫力。除此之外，醫(yī)護人員還要指導(dǎo)患者多補充一些水分，而且要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，以求均衡患者機體內(nèi)的營養(yǎng)，促使患者機體新陳代謝的進行。

1.2.3 心理護理：

冠心病，是一種長期性的疾病，這就往往使患者耗費更多的時間以及更多的醫(yī)療費用來治療疾病，由此也更容易導(dǎo)致患者焦躁和恐懼心理的產(chǎn)生。因此，針對這種情況，醫(yī)護工作人員務(wù)必要給予患者行之有效的心理護理，爭取為患者提供一些治療較為成功的案例，以期讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。而想要構(gòu)建相對和諧的護患關(guān)系，就要與患者以及其家屬建立良好的溝通，以慢慢的增近醫(yī)患之間的距離。研究顯示，一般在引起護理糾紛的事件中，技術(shù)問題不是患者產(chǎn)生意見的主要環(huán)節(jié)，絕大多數(shù)都是護士交流工作做的不夠。所以，護理人員要微笑服務(wù)，態(tài)度溫和，務(wù)必要使患者感受到被尊重，從而消除恐懼和不安心理，以求達(dá)到優(yōu)質(zhì)護理的效果。

1.2.4 康復(fù)訓(xùn)練：

醫(yī)護人員盡量要為患者們選擇最佳的康復(fù)訓(xùn)練的時間，在訓(xùn)練的時候還要根據(jù)患者自身的實際情況，確定最適宜的訓(xùn)練方案，而且一定要避免患者過度負(fù)荷的情況發(fā)生，以求最大限度的滿足患者對于康復(fù)訓(xùn)練的需求。需要注意的是，當(dāng)患者不能夠在溫差較大的地方沐浴，特別是在進行適量的鍛煉以后，在日常的生活當(dāng)中，切記要注意飲食的禁忌，要戒煙戒酒，保持生活作息的規(guī)律性，從而達(dá)到有效效提高患者機體免疫力的目的。醫(yī)護人員還要對患者進行用藥的指導(dǎo)，如藥量和服用時間。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：

采用SPSS13.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料采用均值± 標(biāo)準(zhǔn)差（x±S）表示，組間比較用單因素方差分析和ｔ檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

經(jīng)過精心的護理和觀察，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，且在生理功能、合理用藥、自我監(jiān)測等方面的評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者觀察項目比較（x±S，分）

組別 滿意度 生理功能 合理用藥 自我監(jiān)測

觀察組 99 83.0±9.9 71.6±8.1 68.2±5.6

對照組 82 77.5±8.1 45.5±7.3 54.6±4.4

注：與對照組比，P<0.05

3 討論

冠心病發(fā)生的主要原因是脂質(zhì)的異常代謝，這不僅使冠心病患者的機體功能下降，而且還會嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作。如果不能進行及時有效的治療，發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度，還會危及到患者自身的生命安全。冠心病的患者往往需要承受較大的病痛，所以，很難實現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提升。而如果對于冠心病的患者治療，單采用藥物治療這一種方法的話，就會大大增加出現(xiàn)其他并發(fā)癥的機率，因此，務(wù)必要給予患者合理有效的護理措施，以促進和改善患者的病情。

本文的研究結(jié)果顯示，給予患者優(yōu)質(zhì)護理的效果較為顯著。這對于促進改善患者病情以及生活質(zhì)量的提高，具有非常重要的意義，在取得理想的治療效果的同時，觀察組的優(yōu)質(zhì)護理明顯使患者焦慮水平下降，提高了護理的滿意度。在提高醫(yī)護人員救治工作的質(zhì)量方面，優(yōu)質(zhì)護理有著明顯的優(yōu)勢，很值得進行推廣和應(yīng)用。

參考文獻

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[2] 方曉華. 冠心病患者心理護理治療及藥物治療觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，13(2)：301-303.