老年高血壓病者在心理護理干預后的影響

任瑾瑾

摘要：本文主要目是對老年高血壓病者實施心理護理干預后對患者所產生的效果和影響，主要采取從2013年9月～2014年3月期間，在本人所工作的醫(yī)院收治的原發(fā)性老年人高血壓病者320例，將其分為觀察組220例和對照組100例，對兩組采用不同的護理干預手段，最后對兩組表現(xiàn)出來的差異效果進行比較。

關鍵詞：老年高血壓病者；心理護理干預；影響

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0144-01

隨著社會經濟的發(fā)展，各類致病誘因的增多導致高血壓病發(fā)病機理和發(fā)病現(xiàn)象越來越普遍，而隨著人年齡的增長，高血壓的發(fā)病率越高，在高血壓患者中老年群體要占到將近三分之四，并且老年人的高血壓患者病死率、發(fā)病率、致殘率都是非常高的，而治療的治愈率卻很低，因此，對待老年人高血壓病者的治療是一個任重道遠的過程。本人通過采用心理護理干預手段對老年高血壓病者進行康復療法。時間從2013年9月至2014年3月，本人對所在醫(yī)院抽取為樣本的老年原發(fā)性高血壓患者實施了心理護理干預，現(xiàn)將效果進行如下報告。

1 樣本選擇和干預方法

1.1 樣本的選擇：老年人高血壓病人共計320例，均為 2013年9月～2014年3月，本人所在醫(yī)院收治的老年高血壓患者，其中男性200例，女性120 例，年齡60～75 歲，平均(68.5±3.6) 歲。隨機分為觀察組220例(常規(guī)護理+心理護理干預) 和對照組100例(常規(guī)護理)。相關性系數(shù)(P<0.05)，符合科學統(tǒng)計指標規(guī)定要求。

1.2 干預方法：對觀察組樣本采取在常規(guī)護理基礎上施加心理護理干預的方式；對對照組樣本采取常規(guī)護理干預。具體的干預措施如下：

（1）心理方面的干預：在科學分組的前提下，針對老年人自身的心理特點，制定適合老年群體的心理護理干預措施，主要通過溝通交流，交流時間每次為30分鐘，頻度為每周3次，在溝通交流過程中積極的疏導病患情緒，針對個體差異性制定個性化的心理護理，同時從老年人精神層面讓其正確認識高血壓，積極地構建一個對治療有益的開朗心態(tài)。

（2）情感方面的干預：利用周末和下班時間，開展對老年患者身邊家人和朋友的訪談，通過訪談加強對患者家屬、友人的教導，讓其對患者進行正確的疾病預防、監(jiān)測和護理方面的思想開導，讓患者感受到身邊親友的溫情，從內心感覺感到人性的情感，繼而達到內心平和穩(wěn)定血壓。

（3）認知方面的干預：老年患者入院治療過程中，始終要樹立好看護護士的朋友形象，積極建構患者的良好心態(tài)，讓患者認可醫(yī)院認可醫(yī)師認可護士，讓患者在治療過程中，對病情對治療有個深入的認知，要幫助老年病患建立起良好的病情認知心理。

（4）心理松弛訓練：在患者積極配合的前提下，閉目斂神、集中注意力，讓患者的呼吸勻速，然后按從上至下的順序從臉、脖子、上肢、軀干、下肢、雙腳進行大肌肉群的收縮，每一次的收縮保持5～8秒，然后再放松10～15秒，體會肌肉從縮緊到放松的感覺。每次持續(xù)15～30分鐘。

（5）音樂方面的干預：選用一些舒緩的鋼琴曲目和一些較為安靜的流行歌曲給兩組患者欣賞30分鐘，讓他們認真傾聽。利用音樂的特有心理功效使患者的心態(tài)放平，降低神經興奮，放松血管壁的緊張，繼而降低血壓。

1.3 對照效果指標：對兩組利用焦慮自評量表( SAS) 和抑郁自評量表( SDS) 進行評定，同時記錄兩組患者血壓情況。

1.4 統(tǒng)計處理：最終采用SPSS l1.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)理統(tǒng)計。采用均數(shù)±標準差(x±s) 表示，率的比較采用卡方檢驗，均數(shù)間比較采用t檢驗。P＜0. 05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 研究結果

2. 1 兩組干預后SAS及SDS評分情況。兩組干預后在抑郁和焦慮方面得分比較具有統(tǒng)計學意義(P＜0. 01)，見表1。

表1 兩組患者干預前后焦慮、抑郁得分比較

組別SAS評分 SDS評分

觀察組37.33±7.0239.01±5.98

對照組48.71±10.13 51.31±7.29

2. 2 兩組干預后的血壓比較情況。兩組干預后的血壓比較具有統(tǒng)計學意義(P＜0. 05) ，見表 2。

表2 兩組干預后者血壓比較

組別 收縮壓( mm Hg)舒張壓( mm Hg)

觀察組141.4±6.684.6±4.9

對照組153.9±7.997.3±7.1

3 討論

老年群體的原發(fā)性高血壓疾病，治療的過程漫長，在這個治療過程中患者的心理將承受巨大的打擊，隨著年齡的增長，老年患者的生命終結越來越近，在高血壓治療的過程中他們的心理壓抑感更加明顯，另一方面在治療的經濟負擔上也會產生一系列的心理焦慮感，如果長期得不到疏導會讓患者背負抑郁、焦慮、絕望等負面心理情緒，這會造成家庭和整個社會治療成本的增加。根據(jù)筆者的實踐研究結果可知，心理護理干預引入到老年人群體的高血壓治療過程中，能過起到比較好的作用，通過半年的心理干預護理表明觀察組患者焦慮、抑郁顯著低于對照組(P＜0. 01)，血壓也得到了顯著的下降。說明心理護理干預有助于改善老年人患者血壓水平，對于平常的單純利用藥物進行治療能起到很好的輔助治療功效，因此，在對待老年高血壓患者的時，通過建立他們健康積極的心態(tài)和正確合理的生活方式，可以有效的幫助他們降低治療成本，促進血壓的平穩(wěn)。

參考文獻

[1] 周國理.老年高血壓的診斷與治療[J].中華心血管雜志,2013,31(11):879.

[2] 王淑英.健康教育在高血壓病的應用[J].實用醫(yī)技雜志,2012,11.(3):256.

[3] 吳勤.老年高血壓患者焦慮抑郁癥狀的臨床特點與治療[J].中國老年學雜志,2013,22(6):482-483.

[4] Scalco Z,ScalcoMZ,AzulJB,et al.Hypertension and depression[J]. Clinics,2011,3(3):241-250.