孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果的分析

楊永和

【摘 要】目的：分析孕前優(yōu)生方健康檢查結(jié)果特點(diǎn)，提出針對(duì)性干預(yù)策略。方法：對(duì)2013年1月至2013年12月我縣免費(fèi)孕前健康檢查的1771對(duì)夫婦的健康檔案進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：25～29歲男性構(gòu)成比為53.00%，女性為56.97%；男性高危因素例次率為94.14%，女性高危因素例次率為36.36%；2011出生缺陷發(fā)生率為1.283%，高于2012年出生缺陷發(fā)生率（1.180%）及2013年出生缺陷發(fā)生率（1.123%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高危職業(yè)、吸煙成為影響生育的主要危險(xiǎn)因素；女性婦科疾病比重較高，患有潛在疾病者比重較高，孕前檢查有助于降低出生缺陷發(fā)生幾率。

【關(guān)鍵詞】孕前優(yōu)生健康檢查；結(jié)果分析；計(jì)劃生育

新生兒出生缺陷給家庭帶來(lái)巨大的心理、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響國(guó)家人口素質(zhì)[1]。孕前優(yōu)生健康檢查是預(yù)防新生兒出生缺陷的重要舉措，但因我國(guó)公共衛(wèi)生制度尚不健全，該項(xiàng)舉措尚未得到普及，本次研究就我院孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果進(jìn)行探討，以了解地區(qū)適齡男女生育健康狀況。

1 資料及方法

1.1 一般資料

2013年1月至2013年12月我縣進(jìn)行免費(fèi)孕前健康檢查的夫婦1771對(duì)，女性年齡21～40歲，平均為（27.4±2.9）歲，男性年齡22～49歲，平均為（29.2±3.7）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均全程參與，完成所有孕前檢查與調(diào)查項(xiàng)目；②健康檔案與臨床資料均完整，體檢與輔助檢查結(jié)果完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：重復(fù)檢查者。

1.2 方法

研究方法：對(duì)1771對(duì)夫婦的健康檔案進(jìn)行回顧性分析，統(tǒng)計(jì)相關(guān)指標(biāo)。

以詢問(wèn)病史、體檢與輔助檢查相結(jié)合的方式，進(jìn)行疾病診斷、危險(xiǎn)因素分析，男性檢查項(xiàng)目主要包括尿常規(guī)檢查、肝腎功能檢查、乙肝血清檢查等，女性除以上項(xiàng)目外，還增設(shè)血常規(guī)、陰道分泌物、TSH等檢查項(xiàng)目[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0軟件處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ-±s）表示計(jì)量資料，以數(shù)（n）與率（%）表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 篩查年齡、性別分布

男性、女性均集中在25～29歲；男性≥35者比例高于女性、女性<25歲者比例高于男性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 高危因素

男性高危因素例次率為94.18%，發(fā)生率從高至低前三位分別為吸煙、有毒物質(zhì)、飼養(yǎng)寵物，女性高危因素例次率為36.36%，發(fā)生率從高至低前三位分別為被動(dòng)吸煙、吸煙、飼養(yǎng)寵物。見(jiàn)表2。

2.3 疾病與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

男性疾病史例次率為9.54%，其中高血壓41例、先天性疾病41例、腮腺炎27例；女性疾病史例次率為12.40%，其中婦科疾病101例、先天性疾病48例、高血壓30例。男性家族病史例次率為3.41%，其中糖尿病60例；女性家族病史例次率為3.95%，其中糖尿病66例。男性實(shí)驗(yàn)室檢查異常例次率為26.84%，其中ALT異常187例、乙肝五項(xiàng)檢查異常174例、Cr異常164例；女性實(shí)驗(yàn)室檢查異常例次率為34.60%，其中Cr異常234例、TSH異常221例、乙肝五項(xiàng)檢查異常129例、ALT異常75例。

2.4 免費(fèi)孕檢實(shí)施前后出生缺陷發(fā)生情況

2010年我縣共接產(chǎn)孕婦2338例，開(kāi)展孕前檢查例次不詳，出生缺陷發(fā)生率為0.385%；2011年開(kāi)展免費(fèi)孕前檢查，接產(chǎn)2417例，開(kāi)展孕前檢查500人次，出生缺陷發(fā)生率為1.283%。2012年出生缺陷發(fā)生率為1.180%、2013年出生缺陷發(fā)生率為1.123%，均低于2011年，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

一般來(lái)說(shuō)，女性的最佳生育年齡在23～30歲，男性為30～35歲，本次研究中，女性處于此階段者約為60%，男性僅為14.31%，高齡女性（≥34歲）占3.41%，孕前檢查夫婦年齡處于正常水平，但年齡對(duì)生育健康影響仍不容忽視。孕檢的主要目的在于發(fā)現(xiàn)潛在的可影響生育的疾病、高危因素，以降低生育風(fēng)險(xiǎn)，提高生育質(zhì)量。近年來(lái)，女性煙民比率不斷上升，成為影響生育質(zhì)量主要因素。

我縣自2011年開(kāi)展免費(fèi)孕前檢查。自2011年起，孕前檢查開(kāi)展率顯著提高，并注重出生缺陷的確診與報(bào)告，2011年出生缺陷發(fā)生率高于2010年，但自2012年起，出生缺陷發(fā)生率逐年下降，提示開(kāi)展免費(fèi)孕前檢查有助于降低出生缺陷發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]張亦心.河北省15個(gè)縣孕前優(yōu)生健康檢查高風(fēng)險(xiǎn)人群回顧性分析[J].中國(guó)婦幼保健，2013，28（6）：901-903.

[2]周漢珍.孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果的分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（29）：406-407.