前列清瘀湯治療慢性前列腺炎的臨床價值

姜立偉

【摘要】目的 研究前列清瘀湯治療慢性前列腺炎的應(yīng)用價值。方法 回顧性分析我院在2010年1月至2014年1月間收治的112例慢性前列腺炎患者的臨床資料，隨機將患者分為兩組，每組各56例，對照組采用前列腺膠囊治療，觀察組采用前列清瘀湯治療，持續(xù)治療6周，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組中有48例患者治療治愈，6例患者治療有效，總有效率為96.4%，對照組中有40例患者治療治愈，5例患者治療有效，總有效率為80.4%。觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組NIH-CPSI評分低于對照組，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 通過采用前列清瘀湯對前列腺炎患者進(jìn)行治療，有利于提高臨床療效，改善患者生活質(zhì)量，控制疾病癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】前列清瘀湯；前列腺炎；臨床價值

【中圖分類號】R2895 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0119-02

CP（慢性前列腺炎）是男科、泌尿外科中的一種常見疾病，其發(fā)病原因比較復(fù)雜，臨床表現(xiàn)具有多樣化特征，且疾病復(fù)發(fā)率非常高，治療比較棘手［1］。以往多利用前列腺膠囊給予患者口服，達(dá)到治療的目的，不過患者服藥后，并未取得理想的治療效果。本文主要分析前列清瘀湯治療慢性前列腺炎的應(yīng)用價值，現(xiàn)將研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2010年1月至2014年1月間收治的112例慢性前列腺炎患者為研究對象，隨機將患者分為兩組，每組各56例病例，觀察組采用前列清淤湯治療，患者年齡在20至48歲間，平均年齡35.86±2.75歲，平均病程2.31±0.74年。對照組采用前列腺膠囊治療，患者年齡在21至49歲間，平均年齡35.34±2.15歲，平均病程2.36±0.54年。兩組患者在一般資料上無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

西醫(yī)：①患者有尿急、尿頻、尿痛、尿不盡等癥狀，且睪丸、會陰部位脹痛。②經(jīng)肛門指檢了解到患者前列腺有壓痛癥狀。③經(jīng)EPS鏡檢得知，患者WBC超過10個/HP。④經(jīng)EPS培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)無細(xì)菌生長。

中醫(yī)：患者癥狀符合CP濕熱夾淤型，腰骶部、會陰、外生殖器、下腹有腫脹癥狀，患者尿痛、尿頻、尿急。苔黃膩、舌紅或暗紅，尿道刺痛等。

1.3 治療方法

對照組：取前列解毒膠囊（中美天津史克制藥有限公司提供，產(chǎn)品編號： B14000212037 批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20020140）給予患者口服，每次服用4粒，每天2次，持續(xù)服用6周。

觀察組：取前列清淤湯給予患者口服。取15克敗醬草、15克車前子、12克桃仁、15克茯苓、12克赤芍、10克桂枝、10克菟絲子、30克益母草、10克川牛膝、12克丹皮、30克薏苡仁、10克王不留行，每天給予患者服用1劑，利用開水煎煮后2次混合，于早餐、晚餐后服用。

1.4 治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者臨床癥狀均消失，前列腺部位不存在壓痛癥狀，體質(zhì)正常，經(jīng)B超檢測了解到患者前列腺炎癥反應(yīng)消失，EPS持續(xù)2次不超過5個/HP，卵磷脂小體超過（+++）。有效：患者臨床癥狀有明顯改善，前列腺部位無壓痛感，體質(zhì)改善明顯。經(jīng)EPS提示W(wǎng)BC5至10個/HP之間，卵磷脂小體超過（++）。無效：患者臨床癥狀與治療前相較無明顯變化［2］。

以NIH-CPSI評分標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對患者的生活困擾、會陰疼痛、排尿癥狀等進(jìn)行評分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±s)表示，采用t檢驗，對計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，觀察組中治愈患者48例，治療有效患者6例，治療無效患者2例，總有效率為96.4%；對照組中治愈患者40例，治療有效患者5例，治療無效患者11例，總有效率為80.4%。觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

兩組患者的治療效果比較（表1）

組別 例數(shù) 治愈 有效 無效 總有效觀察組 56 48（85.7%） 6（10.7%） 2（3.6%） 54（96.4%）對照組 56 40（71.4%） 5（8.9%） 11（19.6%） 45（80.4%）P / P<0.05 P>0.05 P<0.05 P<0.05如表2所示，兩組患者在治療前的NIH-CPSI評分無明顯差異（P>0.05），經(jīng)過治療后，觀察組NIH-CPSI評分低于對照組，對比存在較大差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

兩組患者的NIH-CPSI評分比較（表2）

組別 例數(shù) 治療前 治療后觀察組 56 22.65±5.86 15.76±5.76對照組 56 22.48±5.17 12.15±5.32P / P>0.05 P<0.05如表3所示，從患者EPS白細(xì)胞計數(shù)上看，兩組患者接受治療后，與治療前的EPS白細(xì)胞計數(shù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者白細(xì)胞計數(shù)低于對照組，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

兩組患者治療前后的EPS白細(xì)胞計數(shù)比較（表3）

組別 例數(shù) 治療前 治療后觀察組 56 19.64±10.32 5.68±8.72對照組 56 19.32±10.53 4.12±9.63P / P>0.05 P<0.053 討論

慢性前列腺炎疾病的出現(xiàn)與感染存在較大關(guān)聯(lián)，同時，它與患者自身免疫也具有很大相關(guān)性［3］，這類疾病嚴(yán)重影響著患者的生活。臨床治療本病，除以往西藥治療以外，多采用各類中成藥進(jìn)行治療，但并未取得理想的治療效果。

前列腺解剖位置特殊，腺體引流難度較大，抗菌藥物也難以進(jìn)入前列腺腺泡，因而臨床使用抗生素?zé)o法充分發(fā)揮作用。通過本研究發(fā)現(xiàn)，前列清淤湯可取得較為滿意的治療效果。前列清淤湯主要使用了敗醬草、車前子、桃仁、茯苓、赤芍、桂枝、菟絲子、益母草、川牛膝、丹皮、薏苡仁、王不留行等多種藥物，通過這些藥物的聯(lián)合使用，可以增強藥性，促進(jìn)患者疾病治療的好轉(zhuǎn)。其中薏苡仁、車前子、益母草有著明顯的清熱解毒功效；敗醬草、茯苓有著清熱解毒、活血化瘀的功效；赤芍、桂枝、菟絲子等藥物的使用可以使炎癥在短時間內(nèi)消退，疏通腺體?，F(xiàn)代藥理研究亦表明，清熱利濕藥物對于炎癥的吸收與消退具有促進(jìn)作用，通過活血化瘀，有利于血管的擴張，使血流量增加，對于患者微循環(huán)具有改善作用，可將炎癥消散。

從本次研究中可得知，觀察組患者采用前列腺清淤湯治療后，取得了顯著的臨床療效，也再一次證明中醫(yī)治療具備整體調(diào)節(jié)、多靶點的特征，治療效果更為顯著。通過統(tǒng)計對比，前列腺清淤湯治療慢性前列腺炎治療有效率為96.4%，且患者的NIH-CPSI評分與白細(xì)胞計數(shù)均有明顯改善，與對照組對比有顯著差異（P<0.05）。這表明前列腺清淤湯可改善患者疾病癥狀，治療效果可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)l

［1］陳其華,劉慧.前列清瘀湯治療慢性前列腺炎78例［J］.中國性科學(xué),2012（01）:11-12.

［2］陳其華,劉慧.前列清瘀湯治療慢性前列腺炎濕熱夾瘀型65例療效觀察［J］.中國中醫(yī)藥科技,2012（06）:532-533.

［3］韋麟.“前列清瘀湯”治療慢性前列腺炎80例臨床觀察［J］.江蘇中醫(yī)藥,2009（11）:23-24.