危重癥手足口病患兒的護理分析

劉淑梅

【摘要】 目的 為了進一步提高我院治療手足口病的臨床療效，本文就危重癥手足口病患兒的護理要點和效果進行了淺顯的研究和探討。方法 選擇2012年12月至2013年12月期間收治的72例危重癥手足口病患兒，對其臨床資料進行回顧性的分析和總結。結果 顯效32例、有效36例、無效4例，總有效率為94.44%。結論 優(yōu)質(zhì)的護理服務能夠有效提高臨床治療效果，減輕患兒的痛苦，值得推廣。

【關鍵詞】 危重癥；手足口病；護理效果

文章編號：1004-7484（2014）-06-3406-02

我院對2012年12月至2013年12月期間收治的72例危重癥手足口病患兒在診斷、治療和護理過程中形成的有關臨床資料進行了回顧性的分析，并對危重癥手足口患兒的護理措施進行了總結，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月至2013年12月期間在我院兒科接受治療的72例手足口病患兒作為本次研究課題的調(diào)查對象?；純涸诮邮茉\斷期間，均出現(xiàn)了不同程度的水皰、丘疹、低熱、咽喉痛、咳嗽以及腰痛等臨床癥狀，安排患兒進行末梢血白細胞檢查、血清學檢查、胸片檢查、心電圖檢查以及腦電圖等檢查，確診本組的72例患兒均符合手足口病的診斷標準[1]。據(jù)統(tǒng)計，72例患兒當中共有男性患兒47例、女性患兒25例；最大年齡18個月，最小年齡10個月，平均年齡為（15.4±3.6）歲。

1.2 護理方法

1.2.1 基礎護理 危重癥手足口病患兒在接受入院治療后，需要立即對其進行隔離，護理人員需要將患兒的隨身衣物裝入專用的處理袋中進行消毒處理。護理人員需要每天對患兒的病房衛(wèi)生進行清潔，保證病房內(nèi)空氣的流通性，對病房內(nèi)的醫(yī)療器械及患兒隨身用品進行常規(guī)消毒處理，保證患兒衣物和被褥的清潔性。

1.2.2 病情監(jiān)測 危重癥手足口病患兒在接受入院治療期間，護理人員需要對患兒的體溫、血壓、血糖等基礎生命體征的變化情況進行嚴密的監(jiān)測。針對體溫高于38℃的患兒，護理人員需要立即予以患兒采用降溫毯等物理降溫處理。必要時，護理人員需要在醫(yī)生的囑咐下，給予患兒服用具有降溫功效的藥物。同時，護理人員需要適時的對患兒的血壓和血糖進行監(jiān)測，并做好相關的記錄。針對血糖偏高的患兒，護理人員需要在醫(yī)生的囑咐下，給予患兒注射生理鹽水，必要時，予以患兒進行胰島素治療。

1.2.3 神經(jīng)系統(tǒng)的護理 護理人員在針對危重癥手足口病患兒進行臨床護理時，需要嚴密的觀察患兒是否出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)嗜睡、頭痛、惡心等不良反應，護理人員需要立即通知醫(yī)生，配合醫(yī)生對患兒進行腰椎穿刺和腦電圖檢查，予以患兒對應的治療和護理處理。

1.2.4 循環(huán)系統(tǒng)的觀察 護理人員在針對危重癥手足口病患兒進行臨床護理期間，需要定時對患兒進行心電監(jiān)護和血氧飽和度的監(jiān)測，觀察患兒心率以及血壓等觀察指標的變化情況。針對出現(xiàn)循環(huán)障礙的患兒，護理人員可以在醫(yī)生的囑咐下，為患兒注射氯化鈉注射液擴容，改善患兒體溫的微循環(huán)，留置導尿，記錄24h出入量，了解重要器官循環(huán)情況[2]。

1.2.5 鎮(zhèn)痛護理 據(jù)相關的調(diào)查資料顯示，多數(shù)患兒在發(fā)病后均出現(xiàn)了不同程度的哭鬧反應，無法自主的配合治療和護理。因此，護理人員在針對危重癥手足口病患兒進行臨床護理時，針對應激反應較強的患兒，護理人員可以在醫(yī)生的囑咐下，予以患兒服用或注射具有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜功效的藥物，減輕患兒所承受的痛苦，為治療和護理的順利進行提供條件。

1.2.6 心理護理 由于危重癥手足病病患兒的年齡較小，無法很好的配合操作，十分容易引發(fā)醫(yī)患糾紛和護患糾紛。因此，護理人員需要對患兒家屬進行健康教育和心理輔導，取得患兒家屬的理解和支持。提高患兒的接受治療和護理的依從性，鼓勵患兒家屬配合治療和護理的信心，提高治療效果。

1.3 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗比較。p<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

據(jù)統(tǒng)計，本組的72例危重癥手足口病患兒在接受對癥治療和優(yōu)質(zhì)護理后，共有32例患兒的治療效果為顯效，占44.44%；共有36例患兒的治療效果為有效，占50%；共有4例患兒的治療效果為無效，占5.56%。本組患兒治療的總有效率為94.44%。

3 討 論

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主[3]。不僅使患兒飽嘗痛苦，還使患兒家屬備受折磨。結合本次研究課題所得的相關數(shù)據(jù)，本組的72例危重癥手足口病患兒在接受治療后，治療的總有效率為94.44%。因此，筆者認為：在危重癥手足口患兒的臨床治療中，從基礎護理、病情監(jiān)測、鎮(zhèn)靜護理及心理護理等方面對患兒進行全程的護理服務，能夠有效改善患兒的臨床癥狀，提高臨床治療效果，具有更為理想的預后效果，可以在臨床上進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 彭莉，陳淑珍，周蓓，陳宇輝，汪紅，陸婭.危重癥手足口病患兒的護理[J].護士進修雜志，2011，17（25）：274-275.

[2] 蔡淑芬，彭東娟，陳富巧.早期重癥手足口病患兒的病情觀察和護理[J].現(xiàn)代臨床護理，2010，12（23）：253-254.

[3] 李乾靜，梁賢棟，楊洋，閆旭.危重癥手足口病患兒的護理[J].中國醫(yī)藥指南，2012，33（21）：167-168.