潰瘍性結(jié)腸炎病人行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床

劉啟慧

【摘要】 目的 分析研究潰瘍性結(jié)腸炎患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。方法 隨機(jī)數(shù)字選取我院收治的88例潰瘍性結(jié)腸炎患者，分別給予患者采用常規(guī)護(hù)理以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 比較兩組患者的治療效果、復(fù)發(fā)率有明顯差異，P<0.05有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 給予潰瘍性結(jié)腸炎患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效提高患者生命質(zhì)量，減少疾病復(fù)發(fā)，效果顯著，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 潰瘍性；結(jié)腸患者；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3337-01

潰瘍性結(jié)腸炎病變多出現(xiàn)于直腸以及乙狀結(jié)腸，同時(shí)也可延伸到降結(jié)腸，多反復(fù)發(fā)作，影響患者生活質(zhì)量水平。為有效提高患者生活質(zhì)量，臨床多給予患者實(shí)施必要的護(hù)理服務(wù)。筆者選取我院收治的88例潰瘍性結(jié)腸炎患者，比較采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理效果，分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)數(shù)字選取我院從2012年10月到2013年6月收治的88例潰瘍性結(jié)腸炎患者，均分為甲乙兩組，男57例，女31例，年齡為20-70歲，平均年齡為45±1.1歲。比較兩組患者的一般臨床癥狀，無(wú)明顯差異，P>0.05無(wú)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分析研究。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn) 患者臨床癥狀表現(xiàn)為粘液膿血便、腹瀉以及腹痛，排除結(jié)腸息肉、特異性腸炎、結(jié)腸炎疾病。

1.3 護(hù)理方法 88例均分為兩組，甲組采用常規(guī)護(hù)理，乙組在甲組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察患者的治療效果，具體護(hù)理措施為：

1.3.1 心理護(hù)理 因潰瘍性結(jié)腸炎疾病病史較長(zhǎng)，疾病容易反復(fù)發(fā)作，患者容易出現(xiàn)煩躁、焦慮等心理情緒，且疾病涉及到患者隱私，患者可能會(huì)產(chǎn)生抵觸心理，拒絕接受治療。因此，在治療前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者進(jìn)行必要的溝通交流，告知患者具體的治療過(guò)程方法，并保持嚴(yán)肅的態(tài)度，在對(duì)患者實(shí)施治療過(guò)程中，注意保護(hù)患者隱私，有針對(duì)性改善患者負(fù)面情緒，有利于患者積極主動(dòng)配合治療，提高治療效果。

1.3.2 觀察患者病情 在治療過(guò)程中，若患者表現(xiàn)為惡心、腹痛、大汗等癥狀，應(yīng)立即停止實(shí)施灌腸治療，有針對(duì)性改善患者疾病，并叮囑患者注意采用溫水清晰外陰部位以及肛周，做好皮膚的清潔工作，若患者出現(xiàn)痔瘡、肛裂等癥狀，應(yīng)在灌腸前應(yīng)先采用溫水進(jìn)行沖洗，并做好潤(rùn)滑措施，減輕患者疼痛。

1.3.3 創(chuàng)造一個(gè)和諧的住院環(huán)境 保持病房環(huán)境的整潔干凈，并定期對(duì)床單進(jìn)行清晰。在治療過(guò)程中，合理搭配飲食，禁止實(shí)用一些刺激、辛辣食物，并隨時(shí)做好患者病情觀察，若有異常及時(shí)告知醫(yī)生，實(shí)施及時(shí)治療。

1.4 療效判定 觀察兩組患者的治療效果以及復(fù)發(fā)率。痊愈：護(hù)理后，鏡檢大便正常，結(jié)腸炎陽(yáng)性體征消失，對(duì)患者進(jìn)行為期5個(gè)月隨訪，無(wú)疾病復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀明顯改善，鏡檢大便正常；改善：癥狀改善50%以上，大便鏡檢有輕微異常；無(wú)效：患者臨床癥狀均無(wú)明顯變化。有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率+改善率[1]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

給予患者實(shí)施護(hù)理后，隨訪觀察5個(gè)月，甲組治愈13例（29.5%），好轉(zhuǎn)10例（22.7%），改善8例（18.2%），無(wú)效13例（29.6%），有效率為70.4%，乙組治愈20例（45.5），好轉(zhuǎn)15例（34.1%），改善4例（9.1%），無(wú)效為1例（2.3%），有效率為97.7%，乙組患者的治療效果明顯優(yōu)于甲組，P<0.05有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨訪5個(gè)月后，甲組5例復(fù)發(fā)，乙組無(wú)復(fù)發(fā)，乙組復(fù)發(fā)率低于甲組，P<0.05有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

當(dāng)前臨床并未明確潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制，分析認(rèn)為，該疾病因素可能與基因、環(huán)境、心理以及免疫功能紊亂因素相關(guān)。潰瘍性結(jié)腸炎有多種表現(xiàn)形式，最為常見(jiàn)的早期癥狀表現(xiàn)為血型腹瀉，以及其他的腹瀉、體重下降、嘔吐、便血等[2]。因身體免疫機(jī)制的下降，患者多合并中毒性結(jié)腸擴(kuò)張、腸穿孔、大出血、息肉、癌變、小腸炎，嚴(yán)重影響患者健康以及生活質(zhì)量水平。臨床主要采用手術(shù)方法或藥物方法，給予患者必要的止瀉、止血、消炎方法治療。祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為，該疾病為“腸辟”范疇，主要因勞累、飲食等因素而造成，導(dǎo)致患者病情纏綿難愈，中醫(yī)主張給予患者實(shí)施灌腸法治療，起到較好的止瀉、消炎效果。但因灌腸部位比較隱私，加上疾病遷延難愈，患者會(huì)表現(xiàn)為煩躁、焦慮不安等不良心理情緒，影響臨床治療的順利進(jìn)行[3]。因此，在治療中結(jié)合采用必要的護(hù)理措施，對(duì)于提高臨床治療效果具有相當(dāng)重要的意義。本次研究中，甲組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，乙組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。乙組實(shí)施護(hù)理后，治療有效率為97.7%，甲組治療有效率為70.4%，且乙組無(wú)疾病復(fù)發(fā)，甲組5例復(fù)發(fā)，表明乙組患者的治療效果明顯優(yōu)于甲組，P<0.05有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與常瑞珍等臨床研究結(jié)果基本相符。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)與患者的溝通交流，可有效改善不良的心理情緒，積極主動(dòng)配合治療，有利于提高臨床治療效果。同時(shí)在治療過(guò)程中，做好病情的觀察護(hù)理工作，可有效減少治療過(guò)程中的不良反應(yīng)，保證治療的順利進(jìn)行。

綜上所述，給予潰瘍性結(jié)腸炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可有效提高臨床治療效果，減少?gòu)?fù)發(fā)率，提高患者生命質(zhì)量。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意不斷提高醫(yī)療護(hù)理水平。叮囑患者出院后，要做好肛周皮膚的清洗護(hù)理工作，減少肛周濕疹等并發(fā)癥發(fā)生[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅傳玲.82例潰瘍性結(jié)腸炎的護(hù)理分析[J].健康必讀，2012，11（8）：433-434.

[2] 常瑞珍.200例潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床護(hù)理分析研究[J].醫(yī)藥前沿，2012，2（6）：542-543.

[3] 苗桂芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)配合中藥灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（33）：586-587.

[4] 顧金紅.中藥灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察及護(hù)理體會(huì)[J].黑龍江醫(yī)藥，2013，26（2）：552-553.