高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)英語課程體系的重構(gòu)思考

葉若舟

摘 要：高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)英語課程體系的建設(shè)所得到的關(guān)注度不夠，在課程設(shè)置、教學(xué)模式的探索以及師資力量等方面都存在不小的問題，需要重新進(jìn)行合理改善和架構(gòu)。根據(jù)《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》的指導(dǎo)和橋梁課程階段的梳理，提出和闡述了高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)英語課程體系的重構(gòu)理念。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)英語 課程體系 高等教育

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2014）03（a）-0083-02

隨著我國(guó)加入WTO，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的國(guó)際交流與合作越來越廣泛，醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，科技成果與日俱增，掌握、精通英語已成為面向世界、參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的基礎(chǔ)。中醫(yī)未來的發(fā)展將不再局限于中國(guó)本土小環(huán)境的研究，而是基于全球文化相互融合以及科研、臨床研究發(fā)展的大環(huán)境。醫(yī)學(xué)英語課程將英語與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)信息尤其是中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)信息相結(jié)合，為醫(yī)學(xué)特別是中醫(yī)學(xué)服務(wù)，旨在培養(yǎng)我國(guó)國(guó)際化醫(yī)務(wù)人才，促進(jìn)中醫(yī)對(duì)外交流和國(guó)際傳播，進(jìn)而推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展。

1 醫(yī)學(xué)英語課程體系重構(gòu)的必要性

高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)英語課程體系的建設(shè)，有助于培養(yǎng)現(xiàn)代社會(huì)所需要的復(fù)合型人才，以醫(yī)學(xué)專業(yè)為主，語言為輔，語言能力的提高能直接服務(wù)于學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)，重要性不言而喻。

但是，醫(yī)學(xué)英語課程體系的建設(shè)仍然得到的關(guān)注度不夠，這主要是因?yàn)獒t(yī)學(xué)英語課程體系不完善，在課程設(shè)置上定位不太明確，不占重要位置，而在培養(yǎng)學(xué)生對(duì)外交流能力的過程中，仍然主要依賴于大學(xué)英語的基礎(chǔ)教學(xué)。基礎(chǔ)階段的大學(xué)英語在聽、說、讀、寫、譯等基本技能方面能對(duì)學(xué)生給予鍛煉和提高，但大學(xué)英語課程教材所選用的課文側(cè)重于文史題材，詞匯基本是共和通用詞。在這種模式下，培養(yǎng)出來的學(xué)生中有很多人英語水平很高，閱讀、口語、寫作等技能也很出色，但在專業(yè)領(lǐng)域的對(duì)外交流中卻顯得優(yōu)勢(shì)不夠，缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)詞匯的積累和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域論文閱讀和寫作的訓(xùn)練，對(duì)外交流能力大打折扣，仍然需要花很多時(shí)間來彌補(bǔ)所缺少的醫(yī)學(xué)英語訓(xùn)練。因此，醫(yī)學(xué)英語課程體系需要重新進(jìn)行合理改善和架構(gòu)，得到更多的重視，這對(duì)中醫(yī)藥專門人才對(duì)外交流能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。

2 課程體系的定義和現(xiàn)狀

課程體系是指在一定的教育價(jià)值理念指導(dǎo)下，將課程的各個(gè)構(gòu)成要素加以排列組合，使各個(gè)課程要素在動(dòng)態(tài)過程中統(tǒng)一指向課程體系目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的系統(tǒng)[1]。它是由一系列相互聯(lián)系相互制約的課程按一定的秩序和內(nèi)部聯(lián)系組合而成的具有一定結(jié)構(gòu)和功能的有機(jī)整體。顯然，課程體系的目標(biāo)、結(jié)構(gòu)和內(nèi)容是組成這一整體并實(shí)現(xiàn)其功能的核心要素[2]。

醫(yī)學(xué)英語課程體系的目標(biāo)，在于培養(yǎng)高層次國(guó)際化人才，不僅要進(jìn)一步加強(qiáng)普通英語教學(xué)，更要加強(qiáng)專業(yè)英語教學(xué)，提高醫(yī)務(wù)英語應(yīng)用能力和學(xué)術(shù)英語能力，對(duì)于高等中醫(yī)藥院校而言，要體現(xiàn)中醫(yī)這一學(xué)科特色并具有前瞻性，瞄準(zhǔn)“推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化”這一戰(zhàn)略目標(biāo)。

醫(yī)學(xué)英語課程體系的結(jié)構(gòu)，主要體現(xiàn)在課程設(shè)置上，按照教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)目的，為分解和落實(shí)教學(xué)內(nèi)容而劃分教學(xué)科目、設(shè)計(jì)課程，是對(duì)課程本身所進(jìn)行的計(jì)劃和安排。

醫(yī)學(xué)英語課程體系的內(nèi)容，體現(xiàn)的是課程設(shè)計(jì)的主要方面，包括教學(xué)綱要（syllabus）、教學(xué)方法（methodology）、考核設(shè)計(jì)（testing）、教學(xué)評(píng)價(jià)（evaluation）等。

目前，高等中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)英語課程體系教學(xué)目標(biāo)基本一致，結(jié)構(gòu)和相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容各不相同，處于一種雜亂中發(fā)展的狀態(tài)。盡管高等中醫(yī)藥院校在課程設(shè)置上都以必修或選修的形式含有“醫(yī)學(xué)英語”這門課，但在課程設(shè)置、課程內(nèi)涵理解、教學(xué)模式的探索、教學(xué)效果的評(píng)估和認(rèn)定以及師資力量等方面都存在不小的問題。以我校為例，四年制或五年制的本科生在必修課程中沒有醫(yī)學(xué)英語；七年制學(xué)生在2005年之前僅部分專業(yè)有54學(xué)時(shí)的醫(yī)學(xué)英語必修課，2005年至2010年在課程設(shè)置中沒有醫(yī)學(xué)英語課程，僅僅是在大學(xué)英語VI級(jí)階段部分班級(jí)加入醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)內(nèi)容，2010級(jí)七年制開始教學(xué)改革，必修課中加入54學(xué)時(shí)、選修課中加入36學(xué)時(shí)的醫(yī)學(xué)英語課程。全校公共選修課中僅有一門醫(yī)學(xué)英語課程。由此可見，僅從課程設(shè)置上，我校醫(yī)學(xué)英語近十年一直處于變動(dòng)與改進(jìn)之中，但仍然處于不完善、不成熟、不系統(tǒng)的狀態(tài)，主要體現(xiàn)在：名稱不統(tǒng)一，出現(xiàn)過《醫(yī)學(xué)英語綜合》《實(shí)用醫(yī)學(xué)英語》《醫(yī)學(xué)英語》，教學(xué)內(nèi)容互有重合之處，師資短缺，往往因人設(shè)課，缺乏整體性和系統(tǒng)性。因此，高等中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)英語課程需要予以重構(gòu)醫(yī)學(xué)英語課程體系的規(guī)劃，同時(shí)根據(jù)各校實(shí)際情況實(shí)踐并改善。

3 醫(yī)學(xué)英語課程重構(gòu)體系的指導(dǎo)原則

3.1 教學(xué)要求的指揮

醫(yī)學(xué)英語課程體系的梳理和重構(gòu)需要根據(jù)高等教育新的發(fā)展形勢(shì)進(jìn)行。為了深化教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量，滿足新時(shí)期國(guó)家和社會(huì)對(duì)人才培養(yǎng)的需要，教育部于2007年新制定了《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》（以下簡(jiǎn)稱《課程要求》），作為各校組織非英語專業(yè)本科生英語教學(xué)的主要依據(jù)?！墩n程要求》規(guī)定，各個(gè)學(xué)校應(yīng)當(dāng)根據(jù)本校的實(shí)際情況，按照《課程要求》確定本校的大學(xué)英語教學(xué)目標(biāo)，并以此為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)自己的大學(xué)英語課程體系。該課程體系要將綜合英語類、語言技能類、語言應(yīng)用類、語言文化類和專業(yè)英語類等必修課程和選修課程有機(jī)結(jié)合，形成一個(gè)完整的大學(xué)英語課程體系，以確保不同層次的學(xué)生在英語應(yīng)用能力方面得到充分的訓(xùn)練和提高。設(shè)置既要保證學(xué)生在整個(gè)大學(xué)期間的英語語言水平穩(wěn)步提高，又要有利于學(xué)生個(gè)性化的學(xué)習(xí)，以滿足他們各自不同的專業(yè)發(fā)展需要。

根據(jù)這一文件精神，在完成大學(xué)英語基礎(chǔ)階段的學(xué)習(xí)后，根據(jù)學(xué)生專業(yè)發(fā)展的需要，需要建設(shè)好專業(yè)英語的課程體系，對(duì)于高等中醫(yī)院校而言，則需要做好醫(yī)學(xué)英語課程體系的建設(shè)工作。

3.2 橋梁課程階段的梳理

目前，大學(xué)英語的學(xué)習(xí)基本上可以分為EGP和ESP兩個(gè)階段。EGP（即English for General Purpose）階段，一般用于英語基礎(chǔ)階段的學(xué)習(xí)，是從中小學(xué)延續(xù)進(jìn)大學(xué)的學(xué)習(xí)，涵蓋了《課程要求》中所提到的綜合英語類、語言技能類、語言應(yīng)用類、語言文化類課程。ESP（即English for Specific Purpose）專門用途英語指與某種特定職業(yè)或?qū)W科相關(guān)的英語，是根據(jù)學(xué)習(xí)者的特定目的和特定需要而開設(shè)的英語課程。Stevens提出了

專門用途英語教學(xué)的四個(gè)區(qū)別性特征：（1）需求上滿足特定的學(xué)習(xí)者；（2）內(nèi)容上與特定專業(yè)（職業(yè)）相關(guān)；（3）詞匯、句法和語篇側(cè)重于和特定專業(yè)（職業(yè)）相關(guān)的活動(dòng)中的語言運(yùn)用；（4）與普通英語形成對(duì)照。ESP強(qiáng)調(diào)開展基于學(xué)科內(nèi)容的語言學(xué)習(xí)。一般高校的課程體系中把ESP放在EGP的后續(xù)階段，或大學(xué)英語的提高階段。

近年的課程體系結(jié)構(gòu)所體現(xiàn)的特色是以EGP為主，ESP地位為輔。EGP以必修課形式出現(xiàn)，學(xué)時(shí)占英語學(xué)時(shí)的主要部分，ESP學(xué)時(shí)與大學(xué)英語相比所占甚少，有的學(xué)校僅被安排為選修課。與此同時(shí)，關(guān)于基礎(chǔ)階段之后的英語課程，新的課程概念也屢出不窮，如EAP（即English for Academic Purpose）、分科英語等。

不同的概念適用于不同的院校和專業(yè)，但EGP和ESP的相輔相成功能基本被高校認(rèn)可。需要在此指引下，根據(jù)各個(gè)學(xué)校實(shí)際情況，構(gòu)建符合本校的課程體系。馬武林總結(jié)過我國(guó)大學(xué)生的英語學(xué)習(xí)可以被劃分為三個(gè)階段：通用英語學(xué)習(xí)階段，橋梁課程階段和用英語學(xué)習(xí)專業(yè)階段。通用英語學(xué)習(xí)階段也就是EGP階段。對(duì)于橋梁課程階段，各校的理解和操作不太一致，但功能是為了作為用英文學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的過渡階段。

4 醫(yī)學(xué)英語課程重構(gòu)體系的具體思路

4.1 明確醫(yī)學(xué)英語課程體系的結(jié)構(gòu)

中醫(yī)藥院校的醫(yī)學(xué)英語課程是大學(xué)英語基礎(chǔ)階段之后的主要ESP課程。合理的橋梁課程設(shè)置是重構(gòu)醫(yī)學(xué)英語課程體系的主要思路。完成大學(xué)英語六級(jí)的學(xué)習(xí)后，為學(xué)生依次開設(shè)醫(yī)學(xué)英語基礎(chǔ)、西醫(yī)英語、中醫(yī)英語三門課程。

醫(yī)學(xué)英語基礎(chǔ)在概念上屬于分科英語，目的是為了迎合大學(xué)生既想快速有效地學(xué)好語言又想提高學(xué)術(shù)技能的需求。介乎于通用英語和專業(yè)英語之間，雖然也用英語教學(xué)，但內(nèi)容偏向一般的學(xué)科知識(shí)，與專業(yè)英語相比，教材內(nèi)容比較寬泛，選材具有粗放性，題材既包含人文題材，也包含科普題材，是一門有效的過渡階段課程，能為學(xué)生順利進(jìn)入大量醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的西醫(yī)英語、中醫(yī)英語打下基礎(chǔ)。西醫(yī)英語旨在聽、說、讀、寫、譯等五個(gè)方面全面提高學(xué)生的專業(yè)英語水平，為今后進(jìn)一步運(yùn)用英語進(jìn)行有關(guān)醫(yī)學(xué)方面的口頭或書面表達(dá)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。中醫(yī)英語旨在使具有一定大學(xué)英語基礎(chǔ)的中醫(yī)藥院校學(xué)生通過學(xué)習(xí)，掌握中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論體系中基本術(shù)語英語表述，培養(yǎng)專業(yè)英語聽、說、讀、寫的基本能力，并掌握一定的中醫(yī)基礎(chǔ)英語翻譯技巧，同時(shí)通過英語閱讀進(jìn)一步鞏固所學(xué)的中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。經(jīng)過西醫(yī)英語和中醫(yī)英語的梳理，學(xué)生在高年級(jí)階段的就能比較流暢地接受雙語課程或是英語直接授課的專業(yè)課，降低語言對(duì)專業(yè)課學(xué)習(xí)所造成的障礙。

與此同時(shí)，根據(jù)各專業(yè)的特點(diǎn)，可以考慮在學(xué)生進(jìn)行大學(xué)英語基礎(chǔ)階段的學(xué)習(xí)時(shí)，滲透進(jìn)與各學(xué)科相關(guān)的英語學(xué)習(xí)，以分科英語的模式，進(jìn)行中醫(yī)、中藥、護(hù)理、針推等相關(guān)內(nèi)容的英語教學(xué)，學(xué)生可以從中學(xué)到不同學(xué)科的知識(shí)，對(duì)教師的專業(yè)性要求也較低。

4.2 醫(yī)學(xué)英語課程體系的師資建設(shè)

醫(yī)學(xué)英語課程的師資一向缺乏，為避免因人設(shè)課的局面，除了招聘新人時(shí)有一定的傾向性，還需要對(duì)現(xiàn)有的英語教師進(jìn)行相關(guān)培養(yǎng)。在建設(shè)過程中，醫(yī)學(xué)英語課程團(tuán)隊(duì)的形式應(yīng)予以推薦，明確課程定位，每一個(gè)課程組落實(shí)師資，規(guī)劃和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語課程師資力量的培養(yǎng)力度。授課教師通過集體備課，集中集體智慧與個(gè)人特長(zhǎng)制作高質(zhì)量的教學(xué)課件并實(shí)現(xiàn)課件等教學(xué)資源共享；通過集體教研活動(dòng)，交流和分享成功的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，共同解決教學(xué)中的難題，能有效地促進(jìn)教師整體教學(xué)水平的提高；教學(xué)過程中的建設(shè)和課題研究成果反哺于教學(xué)，能切實(shí)全面提高我校醫(yī)學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量。

4.3 醫(yī)學(xué)英語課程體系的教材建設(shè)

教材“應(yīng)為教學(xué)提供最佳的語言樣本和有系統(tǒng)性、科學(xué)性、針對(duì)性的語言實(shí)踐活動(dòng)材料”。醫(yī)學(xué)英語課程的教材編寫和選擇是課程建設(shè)的基礎(chǔ)。在教材選用的過程中調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)教材的滿意度不太高，因此，需要重新調(diào)整醫(yī)學(xué)英語課程的教材選用，應(yīng)選用科學(xué)性、實(shí)用性及趣味性兼?zhèn)涞慕滩?。在沒有合適教材的情況下，需要打造課程團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行教材編寫工作，編寫的教材應(yīng)體現(xiàn)學(xué)校特色，既要能提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)興趣，又要能切實(shí)地幫助學(xué)生提高英語應(yīng)用能力。

4.4 醫(yī)學(xué)英語課程體系的教學(xué)評(píng)估

采用基于計(jì)算機(jī)和課堂的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)了形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，教師評(píng)價(jià)與學(xué)生互評(píng)相結(jié)合，有利于保持學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。新的教學(xué)模式賦予了學(xué)生更大的學(xué)習(xí)自主權(quán)，形成性評(píng)估占其最終成績(jī)的50%，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和自覺性。同時(shí)，多樣化的評(píng)價(jià)方式也有利于教師及時(shí)獲取有效反饋，更加深入地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和要求，從而及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)教學(xué)方法，更好地提高教學(xué)質(zhì)量。

4.5 醫(yī)學(xué)英語課程體系的各層面支持

如火如荼的大學(xué)英語教學(xué)改革需要各個(gè)層面的教育理念與時(shí)俱進(jìn)。中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)英語課程體系的建設(shè)應(yīng)充分體現(xiàn)新《課程要求》的要求，以分類指導(dǎo)、因材施教為原則，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的英語綜合能力。在建設(shè)過程中，需要學(xué)校職能部門、教師、學(xué)生全面更新教育理念。學(xué)校職能部門需要了解大學(xué)英語教學(xué)改革的趨勢(shì)，全面關(guān)注醫(yī)學(xué)英語課程體系，在課程設(shè)置、教學(xué)管理、教學(xué)環(huán)境等各方面予以政策支持。英語教師需要適應(yīng)時(shí)代需求，探索個(gè)性化教學(xué)的新途徑，重視學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和文化素養(yǎng)的培養(yǎng)，加大精力投入，提高教學(xué)質(zhì)量。學(xué)生應(yīng)該對(duì)提高階段的英語學(xué)習(xí)有正確的理解，了解自身的水平和學(xué)習(xí)目標(biāo)，重視自主學(xué)習(xí)能力和英語綜合應(yīng)用能力的鍛煉。

5 結(jié)語

醫(yī)學(xué)英語課程體系的重構(gòu)，將通過學(xué)校的實(shí)踐來不斷改進(jìn)和完善。根據(jù)新形勢(shì)下《大學(xué)英語課程要求》的要求，橋梁課程階段的梳理，重構(gòu)的醫(yī)學(xué)英語課程體系有利于更好地培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的對(duì)外交流能力，促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)，尤其是中醫(yī)藥事業(yè)的國(guó)際化，也適應(yīng)醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)全球化這一必然趨勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

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