肺結(jié)核護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用

張慧群

【摘要】目的探討臨床上對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的方法及其成效。方法以2013.1.1.~2014.1.1.之間在我院接受治療的86例肺結(jié)核患者作為研究對(duì)象，對(duì)其病歷資料采用回顧性的方法分析，并且根據(jù)患者護(hù)理方式的不同將其分為兩組，即對(duì)照組（采用的常規(guī)護(hù)理）和治療組（在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用的護(hù)理干預(yù)），每組人數(shù)分別為40例和46例，對(duì)比兩組患者的治療成效和治療依從性。結(jié)果以上兩組患者在接受護(hù)理之后，對(duì)照組和治療組的治療有效率分別為70%（28/40）、86.67%（39/45），在治療依從性上，治療組也要顯著高于對(duì)照組，以上各方面兩組患者差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床上針對(duì)肺結(jié)核患者的護(hù)理，必須在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，才能夠取得顯著的成效，進(jìn)而促進(jìn)患者生存和生活質(zhì)量的提升。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核；護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用成效

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）08-0243-02

前言肺結(jié)核作為一種慢性傳染病，目前在臨床上的發(fā)病率較高，并且在發(fā)生的情況下，就會(huì)對(duì)患者的生存和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。因此，有效的提升臨床治療有效率是目前臨床廣大醫(yī)療工作者共同研究和探討的課題。并且經(jīng)過大量的臨床實(shí)踐研究證明，對(duì)結(jié)核病患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，取得的治療成效顯著，現(xiàn)在我們將以86例患者作為研究對(duì)象，對(duì)其護(hù)理方案進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下：

一、資料與方法

1.臨床資料以2013.1.1.~2014.1.1.之間在我院接受治療的86例肺結(jié)核患者作為研究對(duì)象，對(duì)其病歷資料采用回顧性的方法分析，其中男性患者50例，女性患者36例，患者的年齡在21~70歲之間，平均年齡為（35.2±3.5）歲，以上所有患者均無認(rèn)知、嚴(yán)重心肝腎功能障礙，沒有哺乳期和妊娠期女性患者。臨床癥狀主要表現(xiàn)為胃部燒灼感、腹瀉、腹痛、食欲不振、厭食、惡心或嘔吐，在學(xué)歷上主要包括了小學(xué)、中學(xué)、高中、大專及其以上，兩組患者在一般資料上僅具有可比性。

2.方法40例對(duì)照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理，具體主要包括了對(duì)患者體征變化如脈搏、呼吸和體溫的觀察，并實(shí)施的高溫降溫和家庭護(hù)理。而46例治療組則是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用的護(hù)理干預(yù)，具體的方法則包括了以下幾點(diǎn)：

（1）心理護(hù)理主要包括了以下幾個(gè)方面：一是部分患者在治療過程中對(duì)產(chǎn)生的費(fèi)用、毒副作用和療效產(chǎn)生擔(dān)憂，進(jìn)而使得心情憂郁，不利于患者的治療，因此，必須與患者加強(qiáng)溝通，及時(shí)的為患者解疑答惑，促進(jìn)患者治療信心的增強(qiáng)[1]。二是年輕患者由于肩負(fù)著重要的家庭和社會(huì)責(zé)任，因此會(huì)對(duì)疾病產(chǎn)生恐懼和緊張，甚至對(duì)未來產(chǎn)生擔(dān)憂，因此，根據(jù)患者的個(gè)體化因素實(shí)施溝通將不良心理及時(shí)的緩解具有重要的意義，促進(jìn)患者的治療。三是對(duì)于中老年患者產(chǎn)生的悲觀和消極心理實(shí)施護(hù)理干預(yù)，使其樹立正確的認(rèn)識(shí)，并且以積極樂觀的心態(tài)積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療。

（2）生活行為習(xí)慣干預(yù)基于肺結(jié)核的傳染性較強(qiáng)，因此在日常生活中必須將固定的生活用品隔離開來，并且做及時(shí)的消毒處理，為了將交叉感染有效的、避免，患者在外出的情況下必須佩戴口罩，用手帕捂住鼻和口，打噴嚏做好遮擋，避免飛沫噴濺。

（3）健康教育重視和加強(qiáng)家屬及其患者的教育宣傳，消毒隔離病人的同時(shí)，也進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育宣傳，如肺結(jié)核傳播的預(yù)防、治療方法、影響因素、主要表現(xiàn)及其發(fā)病原因等，使家屬和患者樹立自我保健意識(shí)，杜絕交叉感染的發(fā)生[2]。除此之外在進(jìn)行治療計(jì)劃制定的時(shí)候，還要充分的考慮患者的文化程度，保證教育宣傳語言的通俗易懂。再者就是讓患者及其家屬了解肺結(jié)核疾病傳染的路徑及其預(yù)防對(duì)策。最后就是告知患者復(fù)查和治療的重要性，進(jìn)而定期的進(jìn)行肝腎功能及其血常規(guī)檢查，對(duì)自我護(hù)理予以充分的重視，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和處理治療過程中發(fā)生的不良反應(yīng)。

3.評(píng)級(jí)指標(biāo)治療依從性主要通過按時(shí)復(fù)查、合理飲食、合理行為、用藥情況、心理情況等方面進(jìn)行綜合性評(píng)估，完全依從即為完全合格。治療有效主要通過患者的社會(huì)、心理和軀體功能改善情況來進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)也與患者的生活質(zhì)量成正比。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)調(diào)查的各項(xiàng)數(shù)據(jù)借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0進(jìn)行分析處理，以標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)組間比較，當(dāng)P<0.05的情況下則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

以上兩組患者在接受護(hù)理之后，對(duì)照組和治療組的治療有效率分別為70%（28/40）、86.67%（39/45），在治療依從性上，治療組也要顯著高于對(duì)照組，以上各方面兩組患者差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

三、結(jié)論

肺結(jié)核疾病的產(chǎn)生對(duì)患者的生命和生存造成了嚴(yán)重的影響，并且該疾病還具有傳染性強(qiáng)、治療時(shí)間長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作及其病程上的特點(diǎn)，因此，有效的提升臨床治療有效率至關(guān)重要。在以上調(diào)查研究中，實(shí)施護(hù)理干預(yù)的治療組患者的治療成效與治療依從性均要顯著的高于對(duì)照組，并且該研究結(jié)果與其它學(xué)者的研究結(jié)果具有相似處。由此可見，在臨床上針對(duì)肺結(jié)核患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)具有重要性和必要性，這是促進(jìn)患者治療和治愈的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)：

[1]關(guān)連英.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量影響的研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19(32)：128-129.

[2]朱文莉，李曉華.護(hù)理干預(yù)對(duì)改善耐多藥肺結(jié)核患者抑郁焦慮情緒的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2012，24(23)：2933-2934.