關(guān)于護士心理壓力導致護理差錯的探討

杜忠紅 朱春紅 李丹

摘要：護士長期的護理心理壓力導致護士工作上的疲潰感，最終也是導致護理差錯及事故的元兇，也勢必影響我國護理學的發(fā)展。減輕護士心理壓力也是減少護理差錯事故的重要措施之一。多方位減輕護士心理壓力，提升護士工作價值觀，以飽滿的工作熱情和更高的工作效率為病人提高全方位、高質(zhì)量、無差錯的整體護理服務。

關(guān)鍵詞：護士心理壓力、壓力源、壓力程度、護理差錯

【中圖分類號】R395.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0184-01

新時期，隨著高、新、尖端醫(yī)學的飛速發(fā)展及整體護理的要求和社會群體對護士的各種需求，使得護士角色功能無限的擴展。護理工作是一項特殊的服務工作，她們面對的是各類病患這一特殊服務對象，任何的疏忽和閃失都會給患者帶來無法挽回和不可彌補的損失。護士工作復雜、瑣碎、繁忙，不良的工作環(huán)境使得護士常常處于緊張高風險操作狀態(tài)，尤其是面對危重病人、疑難雜癥病人，診斷復雜，同時還涉及到多個專業(yè)醫(yī)療問題，這給護士在工作中提出了更高的要求，從而產(chǎn)生極大的工作心理壓力。這些越來越繁重復雜的工作及身體的超負荷運轉(zhuǎn)，使得臨床護理工作發(fā)生差錯的概率極高。

目前，社會心理學對壓力概念的定義主要包括以下方面：

1 壓力：是指個體在環(huán)境中受的種種因素的影響而產(chǎn)生的一種緊張情緒，這里所說的壓力是指護理人員的心理壓力。

2 壓力是一種刺激，是一種反應狀態(tài)，是一種人與環(huán)境交互作用的結(jié)果。

3 .壓力應對理論認為：壓力是個體的應對需求的能力感覺不平衡所致，它是人與環(huán)境的一種關(guān)系，這種關(guān)系超出人的應對能力及應對資源，就會威脅到其身心平衡。

護士的壓力源及壓力程度在西方國家已經(jīng)得到深入研究和并引起廣泛重視。在我國護理界對于護士的心理壓力還僅限制于工作壓力的表現(xiàn)，以減輕工作壓力對自身的影響，只應對工作壓力，繼而提高工作效率，似乎有治標不治本的效果，從而并未能有效減輕護士的心理壓力。

護士的心理壓力源不僅僅是工作的繁瑣與繁忙，它還包括：病人的死亡帶來的壓力，與醫(yī)生的沖突壓力，缺乏知識儲備不足的壓力，與其他護士沖突的壓力等，其中以工作量負擔過重為主要壓力源。此外，護士缺乏自信，缺乏自主性，缺乏社會尊重及收入低也是其主要壓力源。不論是從事那個臨床科室的護理人員都有一些共同的壓力源，從這些壓力源的普遍性得出結(jié)論，護士角色固有的因素對護士的壓力起決定性作用。當護士長期處于工作壓力源下就會產(chǎn)生負面結(jié)果，即工作疲潰感：情緒的疲潰感，工作的冷漠感和工作的無成就感的綜合表現(xiàn)，從而埋下了醫(yī)療事故的隱患及差錯高頻率發(fā)生。

在社會一部分人及一些醫(yī)院里，有重醫(yī)輕護的現(xiàn)象，這不公平的價值取向?qū)е伦o理人員懷疑、失望自己的價值及能力，造成心理不平衡。在護士與護士之間也存在一些現(xiàn)象，即高學歷、高職稱護士以優(yōu)越感對低學歷、低職稱護士不適當壓制，也造成不同程度的壓力。護士在面對各種喜怒哀樂不同的患者及繁重的工作的同時還要應付各種檢查及考核也是壓力源之一。

護士與患者之間存在的壓力：護士既要做好醫(yī)療護理，也要滿足患者生理、心理需求，對來自不同文化，不同修養(yǎng)層次的患者在實施個體護理時，出現(xiàn)對護士的指責與謾罵，令護士憤怒與無奈，導致心理壓力加重?；蛘哂捎谧o士缺乏知識面，缺乏與患者溝通的能力都亦引發(fā)護患糾紛，從而影響護患關(guān)系，也導致護士厭倦本職工作的情緒繼而產(chǎn)生心理壓力。

在某些醫(yī)院還存在護士匱乏現(xiàn)象，導致工作時間延長或雇傭臨時不在編護士。這對在編護士也是一個壓力源，造成工作不協(xié)調(diào)壓力，導致護士對護理對象漠不關(guān)心，不但得不到高質(zhì)量護理，還可能造成協(xié)助工作中出現(xiàn)的疏漏及差錯。

此外，護士的工作疲勞感還會導致護士出現(xiàn)一系列生理或心理癥狀。例如：頭疼、失眠、胃腸道不適、易怒、易疲勞、焦慮、注意力不集中等癥狀。這不僅僅導致工作效率降低，更易導致差錯發(fā)生，給個人、醫(yī)院帶來不利影響及護理事業(yè)發(fā)展的倒退，更嚴重的是危害病人的健康甚至會威脅到病人的生命安全。

綜上所述，護士長期的護理心理壓力導致護士工作上的疲潰感，最終也是導致護理差錯及事故的元兇，也勢必影響我國護理學的發(fā)展。因此，如何能真正減輕護士工作壓力源是研究護理學學者應該值得重視與深思的。減輕護士心理壓力也是減少護理差錯事故的重要措施之一。多方位減輕護士心理壓力，提升護士工作價值觀，在人格和地位予以尊重及提升，才能使護士以飽滿的工作熱情和更高的工作效率為病人提高全方位、高質(zhì)量、無差錯的整體護理服務。