消癖飲與乳腺增生的臨床研究

宗現(xiàn)剛　原愛琴

【摘 要】 乳腺增生病是婦女常見病之一，采用舒肝理氣，寬胸解郁，軟堅(jiān)散結(jié)的方法，自制"消癖飲"，經(jīng)十年臨床觀察，治療1075例，效果滿意。

【關(guān)鍵詞】 乳腺增生 消癖飲 治療研究

【中圖分類號(hào)】 R339.2+3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0079-01

乳腺增生病是婦女常見病之一，早在1846年由國外報(bào)道了第一例，1883年則將其命名為囊性病、囊性增生、乳腺增殖病等，1972年我國腫瘤辦公室定為“乳腺增生病”，1978年又將此病列為乳癌前病變，西醫(yī)多采用性激素或行切除術(shù)治療，然前者非但療程長，且伴有副作用，后者卻不乏復(fù)發(fā)之例。本病屬祖國醫(yī)學(xué)“乳癖”范疇，多由思慮傷脾，惱怒傷肝，郁結(jié)而成，我們綜此病因采用舒肝理氣，寬胸解郁，軟堅(jiān)散結(jié)的方法，自制“消癖飲”，經(jīng)十年臨床觀察，治療一千余例，效果滿意。

1 臨床資料

本組病歷年齡均在20歲以上，其中20-35歲387例，36-50歲682例，50歲以上6例；未婚72例，已婚1003例；單側(cè)乳房516例，其中左側(cè)340例，右側(cè)176例，雙側(cè)乳房559例。本組病例均伴有脹疼、煩躁、易怒和月經(jīng)紊亂癥狀，其中868例每逢經(jīng)期疼痛加劇，腫塊增大，另有8例曾因本病已行一側(cè)腫塊切除術(shù)，而另一側(cè)又發(fā)生腫塊。其中302例曾在外院接受中藥及性激素，治療未顯效，所有病例均經(jīng)X光鉬靶拍片或紅外乳腺診斷儀診斷。

2 案例

劉某，女，49歲，干部。因3年前發(fā)現(xiàn)兩側(cè)乳房硬塊，曾用小金丹、性激素等治療無效，遂于2010年10月8日來就診?？滔拢鹤?、右乳房腫塊為1.5×2、2.5×3cm大小，推之可動(dòng)，壓之疼痛，月經(jīng)先后不定期，經(jīng)訊除煩躁、易怒外，疼痛及大小均不加劇，鉬靶拍片報(bào)告為兩側(cè)乳腺增生，舌質(zhì)暗苔薄白，脈沉弦，予消癖飲5劑。

2診，藥后腫塊無明顯改變，然壓痛明顯減輕，苔脈同前，再予消癖飲并加昆布、海藻各12克，5劑。此次服藥后，乳腺腫塊逐漸縮小，壓痛進(jìn)一步減輕，先后共服原方15劑，雙側(cè)乳房腫塊及壓痛均除，鉬靶拍片報(bào)告為雙乳未見異常，追訪至今未復(fù)發(fā)。

3 治療方法

本病多由思慮惱怒傷肝脾，進(jìn)一步導(dǎo)致氣滯血淤，痰凝成癖，我們綜此以柴胡9克，香附9克、佛手915克、文術(shù)15克、當(dāng)歸12克、赤芍9克、三棱9克、川芎10克、延胡索10克、川貝母9克、瓦楞子15克、白芥子12克、牡蠣15克組成“消癖飲”水煎服。每日一劑，連服10劑，間隔3日再服，本組不分療程，最少服10劑，最多服40劑，服20劑到30劑較多占70%以上。方中柴胡、佛手、香附舒肝理氣；文術(shù)健脾燥濕；輔佐以當(dāng)歸、赤芍、三棱、川芎、延胡索活血化瘀、止痛；川貝母、瓦楞子、白芥子化痰寬胸，更配用牡蠣以協(xié)川貝母，軟堅(jiān)消癖，從而組成此方以達(dá)舒肝解郁、活血化瘀、止痛、軟堅(jiān)散結(jié)、消除腫塊之功效。腫塊堅(jiān)硬者加昆布、海藻各12克。

乳腺腫塊與疼痛均消失，紅外乳腺診斷報(bào)告正常為臨床治愈，計(jì)839例，占78.05%；疼痛減輕腫塊縮小為有效，計(jì)223例，占20.74%；總有效率為98.8%。腫塊與疼痛無變化者為無效，計(jì)13例，占1.2%，在服藥過程中未發(fā)現(xiàn)副作用。

綜上所述，本病屬祖國醫(yī)學(xué)“乳癖”范疇，早在清，高錦庭所著《瘍科心得集》一書中即稱乳癖?！叭轳蹦巳橹薪Y(jié)核，形如丸卵，或垂作痛，多由思慮傷脾，惱怒傷肝、郁結(jié)而成?！笨梢娖洳∫蚨嘤伤紤]，惱怒內(nèi)傷肝脾所致，并遷延日久，進(jìn)一步導(dǎo)致氣滯血瘀，痰凝成癖，所以我們綜此而以柴胡、香附、佛手舒肝理氣，文術(shù)健脾燥濕，輔佐以當(dāng)歸、赤芍、三棱、川芎、延胡索活血化瘀、止痛，川貝母、瓦楞子、白芥子化痰寬胸，更配有牡蠣以協(xié)川貝母軟堅(jiān)除癖從而組成“消癖飲”正因?yàn)樗幾C相吻，所以臨床治愈率、總有效率分別高達(dá)78.05%、98.8%。國內(nèi)中醫(yī)文獻(xiàn)報(bào)道治愈率最高為71.2%，總有效率最高為91%，可見該研究療效顯著，在國內(nèi)屬領(lǐng)先水平。

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