社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓伴糖尿病患者的影響分析

王 麗 焦桂華 張志鳳

（濟(jì)南市第一人民醫(yī)院社區(qū)科,山東 濟(jì)南 250013）

社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓伴糖尿病患者的影響分析

王 麗 焦桂華 張志鳳

（濟(jì)南市第一人民醫(yī)院社區(qū)科,山東 濟(jì)南 250013）

目的通過探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓伴糖尿病患者的影響，旨在為提高高血壓伴糖尿病患者的生活質(zhì)量并有效控制血糖和血壓提供理論依據(jù)。方法選擇2011年1月至2014年1月我社區(qū)確診的老年高血壓伴糖尿病患者120例，隨機(jī)平均分成研究組和對(duì)照組兩組，對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組給予患者心理護(hù)理、健康教育、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、飲食護(hù)理等綜合社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比護(hù)理前后收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2 h血糖及膽固醇的變化情況。結(jié)果研究組患者治療后收縮壓為131.38 mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）、舒張壓為79.71 mm Hg、空腹血糖為7.01 mmol/L、餐后2 h血糖為10.63 mmol/L、膽固醇為4.38 mmol/L，與治療前均有顯著下降，且與對(duì)照組比較P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)給予老年高血壓伴糖尿病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于穩(wěn)定血糖和血壓有著重要的作用。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)；高血壓；糖尿病

近年來隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加快,老年高血壓伴糖尿病患者呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì),患者在接受醫(yī)院的治療后大多在家進(jìn)行自我控制[1],因此優(yōu)質(zhì)科學(xué)的社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)于指導(dǎo)老年高血壓伴糖尿病患者有著重要的指導(dǎo)意義,本研究通過探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓伴糖尿病患者的影響取得了顯著的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月至2014年1月我社區(qū)確診的老年高血壓伴糖尿病患者120例,隨機(jī)平均分成研究組和對(duì)照組兩組,每組60例患者,其中男性患者68例,女性患者52例,年齡為61～82歲,平均年齡為（68.92 ±1.02）歲,病程為1～5年,平均病程為（2.23±0.31）年,兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上無顯著差異,組間具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在社區(qū)建立完善的個(gè)人檔案,對(duì)照組給與患者常規(guī)護(hù)理,研究組給予患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)主要包括心理護(hù)理:患者由于年齡較大在患有高血壓伴糖尿病的同時(shí)還有其他老年疾病,患者大多表現(xiàn)緊張焦慮的情緒,對(duì)疾病的治療缺乏信心有抵觸治療情緒,因此護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者心理、情緒等變化情況及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),用溫柔的語言鼓勵(lì)患者給予患者支持和陪伴,緩解患者焦慮情緒并積極配合治療[2]。健康教育:對(duì)患者進(jìn)行全面的健康教育,使患者了解高血壓糖尿病的發(fā)病、臨床表現(xiàn)、危害等知識(shí),日常生活中的注意事項(xiàng),如何進(jìn)行自我急救以及相關(guān)用藥知識(shí),提高患者自我防護(hù)意識(shí),提高治療護(hù)理依從性。飲食護(hù)理:高血壓糖尿病患者要嚴(yán)格控制飲食,要控制動(dòng)物性脂肪、碳水化合物、高熱量的攝入量,每餐搭配要科學(xué)合理,在保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)充足的前提下控制糖類食物,給與患者補(bǔ)充充足的微量元素、維生素的攝入,將每日的營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z入分配給每餐,以少食多餐進(jìn)行合理分配,飲食以清淡為主,患者應(yīng)戒煙、戒酒[3]。運(yùn)動(dòng)護(hù)理:科學(xué)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能促進(jìn)患者的血液循環(huán),提高對(duì)胰島素的敏感度,護(hù)理時(shí)要將運(yùn)動(dòng)的重要性及時(shí)給患者講解,并指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、方式、強(qiáng)度等,并針對(duì)患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)選用、散步、慢跑等,運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)不可運(yùn)動(dòng)過度,同時(shí)運(yùn)動(dòng)應(yīng)在飯后半小時(shí)進(jìn)行,且時(shí)間應(yīng)控制在60 min以內(nèi),每周運(yùn)動(dòng)3次[4]。

表1 兩組患者治療前后血壓、血糖變化情況

觀察指標(biāo):記錄社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2 h血糖及膽固醇的變化情況。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì):應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示,組間比較采用t檢驗(yàn),以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2 結(jié) 果

研究組患者治療后收縮壓為131.38 mm Hg、舒張壓為77.71 mm Hg、空腹血糖為7.01 mmol/L、餐后2 h血糖為10.63 mmol/L、膽固醇為4.38 mmol/L,與治療前均有顯著下降,且與對(duì)照組比較P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討 論

目前老年高血壓伴糖尿病患者顯著增多,但是醫(yī)院門診治療有限,且疾病的預(yù)防是控制病情穩(wěn)定的重要因素,大多數(shù)患者在社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù),對(duì)于提高老年患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、增強(qiáng)自我預(yù)防意識(shí)、有效降低血壓血糖水平并提高患者生活質(zhì)量有著重要的應(yīng)用價(jià)值[6]。本研究通過探討應(yīng)用心理護(hù)理、健康教育、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、飲食護(hù)理等綜合社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓伴糖尿病患者的影響,結(jié)果表明研究組患者應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)后收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2 h血糖及膽固醇均顯著下降,與對(duì)照組比較P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,因此社區(qū)護(hù)理干預(yù)能減輕患者焦慮情緒積極配合治療,并增加對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)養(yǎng)成健康科學(xué)的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,保持血壓、血糖的穩(wěn)定,提高患者生活質(zhì)量,是一種有效的護(hù)理方式,值得推廣應(yīng)用。

[1] 李艷青,周東華,于煥新.老年人健康分析及健康教育實(shí)施探[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2011,9(21):65-66.

[2] 鄧冬梅.老年高血壓合并糖尿病患者社區(qū)護(hù)理研究進(jìn)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(12):114-116.

[3] 王寧霞,王燕.98例老年高血壓病合并糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理[J].全科護(hù)理,2013,11(13):1240-1241.

[4] 陳曉芬.2型糖尿病合并高血壓社區(qū)護(hù)理后的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2012,16(2):212-213.

[5] 蘇婭,王絢璇,吳懇.社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的療效分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,38(11):1146-1147.

[6] 方蕾.老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(3):276-278.

R473.5

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1671-8194（2014）25-0326-02