醫(yī)學檔案管理存在的問題

鄂春慧

隨著我國醫(yī)療服務體系改革的深入，醫(yī)學檔案管理已經(jīng)成為醫(yī)學界發(fā)展的不可忽視的一部分。醫(yī)學檔案作為醫(yī)療管理工作的重要組成部分，是從事醫(yī)療活動和醫(yī)療科研的基礎(chǔ)，對醫(yī)療機構(gòu)管理工作起著重要的支撐作用。

一、醫(yī)學檔案管理中存在的問題

1.醫(yī)院領(lǐng)導重視程度不夠

醫(yī)學檔案建立的目的是為醫(yī)療機構(gòu)的各項工作提供基礎(chǔ)性的指導，然而由于醫(yī)療檔案建立之后不會獲得經(jīng)濟效益，醫(yī)院的主要收入來源于患者，所以醫(yī)院領(lǐng)導自然不會對這種毫無利益的項目進行投資或者重視，不能在人力、物力、財力上給檔案工作以強有力的支持，檔案工作不能充分發(fā)揮其應有的作用

2.管理人員素質(zhì)不高

目前醫(yī)院的檔案管理存在著管理人員專業(yè)素質(zhì)不高，知識更新不夠快，管理方法不足夠先進等問題，管理人員作為檔案管理的核心，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)知識培訓，缺乏檔案管理專業(yè)知識和現(xiàn)代檔案管理技能，檔案管理人員多為兼職，總是忙于其他工作而忽略了檔案管理工作，檔案管理手段和方法落后，檔案工作質(zhì)量不能得到保證。

3.檔案管理的科技化水平低

醫(yī)學檔案作為非盈利性項目，一直以來都不為醫(yī)院所重視，醫(yī)院方面對于這些方面的投資也甚少，相應的醫(yī)學檔案管理的經(jīng)費一直很低，導致檔案管理方面的科技水平?jīng)]有緊跟當今時代潮流。

4.檔案管理制度模式落后

目前，我國的醫(yī)學檔案管理缺乏系統(tǒng)性和科學性，醫(yī)學檔案管理的硬件和軟件都不能滿足檔案管理的需要。檔案管理設備和理念的落后嚴重影響了醫(yī)學檔案管理的需要。某些醫(yī)院還采用的是傳統(tǒng)的手工檢索方式，降低了檔案的準確性和可靠性，檔案的查全、查準率低，不利于檔案的有效的利用。許多檔案不同類別之間管理界限模糊，多部門管理檔案現(xiàn)象時常發(fā)生。

二、完善醫(yī)學檔案管理的建議

1.強化醫(yī)學檔案管理意識

醫(yī)院領(lǐng)導要認識到醫(yī)學檔案管理的重要意義。一定要將檔案工作與醫(yī)療工作放在同等重要的地位，同步發(fā)展，統(tǒng)一醫(yī)學檔案管理標準，建立和完善醫(yī)學檔案管理制度，樹立檔案意識，轉(zhuǎn)變思想觀念，加大宣傳力度，爭取領(lǐng)導的重視和支持，加大人財物的投入，切實解決工作中的實際問題。

2.提高醫(yī)學檔案管理人員水平

醫(yī)學檔案管理人員是醫(yī)學檔案管理的核心，醫(yī)學檔案管理質(zhì)量如何，管理人員起著關(guān)鍵的作用。醫(yī)學檔案管理人員不僅要掌握檔案管理知識，還要有醫(yī)學知識、計算機知識、歷史知識等，因此加大檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)培訓，十分關(guān)鍵。要制定合理的培養(yǎng)計劃，對在崗人員進行定期培訓，使其更新知識，提高自身素質(zhì)和能力，推動檔案管理水平的提高。

3.完善醫(yī)學檔案管理制度

完善的檔案管理制度，是醫(yī)院長久發(fā)展的保障。首先要明確分工，形成從領(lǐng)導到管理人員的檔案管理分工。檔案管理的領(lǐng)導要為檔案工作室的相關(guān)人員進行明確的分工，形成自上而下的管理體制。同時檔案管理部門要形成檔案管理的跟蹤機制，并對醫(yī)療人員的檔案管理進行指導。建立健全醫(yī)學檔案管理工作機制，形成統(tǒng)一的標準的檔案管理機制。

4.轉(zhuǎn)變醫(yī)學檔案管理模式

針對我國醫(yī)學檔案管理的模式落后問題，我們需要對醫(yī)學方面的檔案管理模式進行進一步的創(chuàng)新管理。首先要廣泛運用新的科學技術(shù)，推進檔案管理的現(xiàn)代化，提高檔案管理的技術(shù)水平，為更加充分的利用檔案資源提供條件；同時，推進檔案管理的信息化，充分利用現(xiàn)代技術(shù)手段儲存各種檔案資源，提高工作效率。

（作者單位：河北省血液中心）endprint