復(fù)方甘草片在美國闖關(guān)惹禍

2014年2月20日，媒體報道浙江的吳先生和12歲的女兒，受托幫助在美國洛杉磯的華人俞女士帶16瓶復(fù)方甘草片入境，在洛杉磯國際機場入關(guān)時被美國海關(guān)關(guān)進小黑屋10多個小時，之后，因所攜藥物含違禁品兩人被遣返，未來5年不準進入美國。

復(fù)方甘草片在我國是祛痰鎮(zhèn)咳類化學藥品，療效明顯，毒副作用較小而且價格低廉，曾是非處方藥。2005年12月20日開始按處方藥管理，主要是因為其中含有容易成癮癖的阿片，存在被濫用的可能。該藥在美國海關(guān)惹事，根本原因還是其中含有的阿片。每片復(fù)方甘草片含甘草浸膏粉112.5 mg、阿片粉4 mg、樟腦2 mg、八角茴香油2 mg、苯甲酸鈉2 mg。其中，甘草浸膏為保護性鎮(zhèn)咳祛痰劑；阿片能夠抑制咳嗽反射中樞，有較強鎮(zhèn)咳作用；樟腦及八角茴香油能刺激支氣管黏膜，反射性地增加腺體分泌，稀釋痰液，使痰易于咳出；苯甲酸鈉為防腐劑。

類似藥品還有復(fù)方甘草口服溶液（棕色合劑）、復(fù)方甘草含片、桔梗片等。

阿片（opium）的主要成分是嗎啡、可待因等生物堿，根據(jù)中國2007年公布的《麻醉藥品品種目錄（2007年版）》，阿片、嗎啡、可待因都屬于國家規(guī)定特殊管理的麻醉藥品，醫(yī)療使用可治病，若不規(guī)范地連續(xù)使用易產(chǎn)生依賴性，成癮癖，而流入非法渠道則成為毒品。它可致精神或身體異常，表現(xiàn)出強迫要連續(xù)或定時用藥的行為，嚴重時可不擇手段。濫用之初會不太舒服，少數(shù)人會惡心、嘔吐、便秘或反胃；繼續(xù)大量使用會感到松弛和舒服，逐漸產(chǎn)生渴望感，進而發(fā)展為非用不可的強迫感，濫用者會想盡辦法獲得藥物來滿足癮癖。不能及時獲取，便會全身乏力、煩躁焦慮、打呵欠、出冷汗、流淚流涎、豎汗毛或起雞皮疙瘩等戒斷癥狀，再服復(fù)方甘草片，癥狀可在10 min左右完全消失。大量服用復(fù)方甘草片類藥品還會中毒，阿片對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過深，尤其對呼吸中樞最顯著，可導(dǎo)致呼吸衰竭，搶救不及時會造成生命危險。

復(fù)方甘草片作為處方藥，門診處方一般不得超過7 d用量；急診處方一般不得超過3 d用量，每次3～4片，每天3次，醫(yī)生一次至多能為一位患者開84片。此外，中國藥品監(jiān)管職能部門早就發(fā)現(xiàn)，包括復(fù)方甘草片等一些未列入特殊藥品管理的處方藥和非處方藥在部分地區(qū)出現(xiàn)從藥用渠道流失，被濫用，在國內(nèi)外造成不良影響，且危害公眾健康安全。為進一步加強含特殊藥品復(fù)方制劑監(jiān)管，國家食品藥品監(jiān)督管理局于2009年8月18日發(fā)布《關(guān)于切實加強部分含特殊藥品復(fù)方制劑銷售管理的通知》國食藥監(jiān)安[2009]503號、國家食品藥品監(jiān)督管理總局辦公廳2013年7月8日發(fā)布《關(guān)于進一步加強含可待因復(fù)方口服溶液、復(fù)方甘草片和復(fù)方地芬諾酯片購銷管理的通知》食藥監(jiān)辦藥化監(jiān)[2013]33號，對復(fù)方甘草片等的購銷管理提出了嚴格規(guī)定，對遏制此類藥品從藥用渠道流失和濫用發(fā)揮了積極作用。

盡管復(fù)方甘草片在中國有“國藥準字H”的批準文號，是合法藥品，但是都沒有經(jīng)過美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準，因此，在美國就不是藥品，美國海關(guān)及邊境保護局CBP官員提醒：國外生產(chǎn)的藥品并非全部經(jīng)過FDA驗證鑒定，因此不得帶入美國境內(nèi)。如旅客需服用，數(shù)量僅限于旅途用。

《中華人民共和國刑法》第357條：毒品指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。347條：走私、運輸、制造、販賣毒品罪，無論數(shù)量多少，都應(yīng)追究刑事責任。走私、運輸、制造、販賣鴉片200 g以下，海洛因、甲基苯丙胺不滿10 g，或者其他少量毒品的，處3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處罰金。根據(jù)1961年的國際《麻醉藥品單一公約Single Convention on Narcotic Drugs》、1988年的《聯(lián)合國禁止非法販運麻醉藥品和精神藥物公約》，各國都嚴格管理麻醉藥品、毒品。在美國，無論帶進多少鴉片，都屬違法。上述吳先生父女幫俞女士攜帶的16瓶（1 600片）復(fù)方甘草片，即使在中國也要至少看20次門診才能憑醫(yī)生處方開出，在美國人看來不是藥卻含有6.4 g鴉片，無疑把毒品帶進美國，那么海關(guān)人員肯定要執(zhí)法了。

此例真要感謝美國海關(guān)，既嚴格執(zhí)法，又法外開恩，執(zhí)法人員肯定是通過縝密調(diào)查，證實吳先生父女確實無販毒嫌疑，是受托為他人攜帶用于醫(yī)療目的的，但因攜帶數(shù)量大，遠遠超過處方數(shù)量，違反美國規(guī)定，才依法采取最輕處罰措施，體現(xiàn)了人治法制的高度統(tǒng)一和靈活性。守法是各國對公民的基本要求，中國外交部發(fā)言人一再強調(diào)，公民進入他國，必須遵守所在國家的法律。此例吳先生父女違法在先，美國海關(guān)部門的管理是到位的，各種處理都有法可依，無可厚非。

（王忠壯）endprint