鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果觀察

朱進(jìn)峰 簡(jiǎn)亞梅

1.江西省新余市婦幼保健院，江西新余 338025；2.江西省新余市新鋼中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江西新余 338001

鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果觀察

朱進(jìn)峰1簡(jiǎn)亞梅2

1.江西省新余市婦幼保健院，江西新余 338025；2.江西省新余市新鋼中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江西新余 338001

目的 探討鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果。 方法 將本院2012年2月～2013年10月收治的90例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各45例。兩組患者均給予常規(guī)治療，對(duì)照組加用鹽酸溴己新注射液治療，觀察組加用鹽酸氨溴索注射液治療，比較兩組患者的臨床效果和不良反應(yīng)。結(jié)果觀察組患者的總有效率為95.6%，明顯高于對(duì)照組的75.6%（P＜0.05）；治療后，觀察組患者的PaO2升高，PaCO2降低，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果較為顯著，不良反應(yīng)輕微，值得推廣應(yīng)用。

鹽酸氨溴索；慢性支氣管炎；急性發(fā)作

慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥[1]，慢性支氣管炎急性發(fā)作是臨床常見(jiàn)病，以老年患者最為多見(jiàn)，易反復(fù)發(fā)作，多病程較長(zhǎng)，多在冬季發(fā)作[2]，治療主要以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主[3]。鹽酸氨溴索可促進(jìn)呼吸道內(nèi)部黏稠分泌物的排出及減少黏液的滯留，因而可顯著促進(jìn)排痰。本研究回顧性分析本院收治的90例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的臨床資料，探討鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選研究對(duì)象為2012年2月～2013年10月本院收治的90例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，年齡45～ 72歲，平均（63.5±2.8）歲，其中男性 55例，女性35例，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各45例。兩組患者的年齡、性別、病情嚴(yán)重程度等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均給予常規(guī)吸氧、控制感染以及解痙平喘等常規(guī)治療。對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予鹽酸溴己新注射液（上海旭東海普藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31022703）靜脈滴注，8～12 mg/次，1次/d，1周為1個(gè)療程。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索注射液（浙江康恩貝制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20123225）靜脈滴注，15～30 mg/次，2次/d，1周為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者治療前后的動(dòng)脈氧分壓（PaO2）、動(dòng)脈二氧化碳分壓（PaCO2）；兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)。

1.4 療效評(píng)價(jià)

顯效：臨床癥狀和體征消失，兩肺呼吸音清，X線(xiàn)胸片明顯好轉(zhuǎn)；有效：臨床癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)，兩肺啰音有所減少或呼吸音粗，X線(xiàn)胸片有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：臨床癥狀和體征以及X線(xiàn)檢查無(wú)變化[4]?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

觀察組患者的總有效率為95.6%，明顯高于對(duì)照組的75.6%（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組患者臨床療效的比較（n）

2.2 兩組患者治療前后PaO2、PaCO2的比較

治療后，觀察組患者的PaO2升高，PaCO2降低，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組患者治療前后PaO2、PaCO2的比較（mm Hg，±s）

表2 兩組患者治療前后PaO2、PaCO2的比較（mm Hg，±s）

與對(duì)照組治療后比較，*P＜0.05

?

2.3 兩組患者不良反應(yīng)的比較

對(duì)照組患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)6例、2例血清轉(zhuǎn)氨酶升高，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.8%，觀察組患者出現(xiàn)1例胃腸道反應(yīng)、1例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎的病因較為復(fù)雜，早期癥狀較為輕微，急性發(fā)作時(shí)病情發(fā)展較為迅速，需要及時(shí)治療，慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作后，支氣管黏膜的迷走神經(jīng)感受器反應(yīng)性增高，副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，可出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象而發(fā)生喘息[5-6]。

鹽酸氨溴索具有促進(jìn)黏液排出及溶解分泌物的特性，可以促進(jìn)呼吸道內(nèi)部黏稠分泌物的排出及減少黏液的滯留，可促進(jìn)排痰[7-8]，改善患者的呼吸狀況，給予鹽酸氨溴索治療時(shí)，患者的痰量及咳嗽可以顯著減少，黏液的分泌可恢復(fù)至正常狀況，呼吸道黏膜上的表面活性物質(zhì)因而能發(fā)揮其正常的保護(hù)功能。鹽酸氨溴索的半衰期較長(zhǎng)，為7～12 h，主要由肝臟代謝，不良反應(yīng)輕微[9]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率為95.6%，明顯高于對(duì)照組的75.6%；觀察組患者的PaO2升高，PaCO2降低，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，說(shuō)明鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果顯著，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[10-11]相符合。

綜上所述，鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果較為顯著，可顯著升高患者的PaO2，不良反應(yīng)輕微，值得推廣應(yīng)用。

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Effect observation of ambroxol hydrochloride treating acute exacerbation of chronic bronchitis

ZHU Jin-feng1JIAN Ya-mei2
1.Maternal and Child Health Hospital of Xinyu City in Jiangxi Province,Xinyu 338025,China;2.Department of Respiratory Medicine,Xingang Central Hospital of Xinyu City in Jiangxi Province,Xinyu 338001,China

ObjectiveTo explore the clinical effect of ambroxol hydrochloride treating acute exacerbation of chronic bronchitis.Methods90 patients with acute exacerbation of chronic bronchitis were treated in our hospital from February 2012 to October 2013,and they were randomly divided into the control group and the observation group,there were 45 cases in each group.Patients of the two groups were given conventional treatment,the control group was added in bromhexine hydrochloride injection treatment,the observation group was added in ambroxol hydrochloride injection treatment,the clinical effect and adverse reaction of patients in the two groups were compared.ResultsThe total effective rate of patients in the observation group(95.6%)was significantly higher than that in the control group(75.6%)(P< 0.05);after treatment,PaO2of patients in the observation group was increased and PaCO2was decreased,and there was a statistical difference compared with the control group(P<0.05);there was a statistical difference of the adverse reaction between the two groups(P<0.05).ConclusionAmbroxol hydrochloride treating acute exacerbation of chronic bronchitis has the more significant clinical effect with mild adverse reactions.It is worthy of popularization and application.

Ambroxol hydrochloride;Chronic bronchitis;Acute exacerbation

R562.2+1

A

1674-4721（2014）04（a）-0067-02

2014-02-25本文編輯：許俊琴）

江西省新余市科技計(jì)劃項(xiàng)目（201030908014）