延續(xù)護(hù)理對喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響分析

摘要：目的 了解延續(xù)護(hù)理對喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響。方法 回顧性分析我院2011年12月～2013年12月收治的54例喉癌患者的臨床資料。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者角色、軀體、認(rèn)知、情緒、社會(huì)等功能評(píng)分及總體生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），正常心理狀態(tài)比率顯著高于對照組（P<0.05），恐懼、焦慮、悲觀等負(fù)性情緒比率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 延續(xù)護(hù)理能提高喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理；喉癌；生存質(zhì)量；心理狀態(tài)

本文主要對我院2011年12月～2013年12月收治的54例喉癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探究延續(xù)護(hù)理對喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量、心理狀態(tài)的影響，相關(guān)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組選擇我院于2011年12月～2013年12月收治的喉癌54例為研究對象，均經(jīng)活檢組織病理學(xué)檢查確診，排除6個(gè)月內(nèi)癌癥復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移及臨床資料不全患者，其中男性占有34例，女性有20例，年齡42～68歲，平均年齡在（52.82±6.56）歲；22例行全喉切除術(shù)，32例行喉部分切除術(shù)。采用隨機(jī)平行對照法，將這54例患者隨機(jī)分成兩組，每組27例，兩組患者基數(shù)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組予以常規(guī)護(hù)理，包括造瘺口護(hù)理、語言功能訓(xùn)練指導(dǎo)、呼吸道護(hù)理、病情觀察、飲食支持等[1]。實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上施以延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施：①心理護(hù)理：由于腫瘤患者往往存在負(fù)性情緒，護(hù)理人員必須要了解患者心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己感受，并尋找合適發(fā)泄方式，及時(shí)緩解其心理壓力，確保心理健康；②家庭社會(huì)扶持：向患者家屬詳細(xì)闡述家庭支持的意義，促使患者得到更多照顧。具體而言，定期開展喉癌術(shù)后患者聯(lián)誼會(huì)，以臨床治療成功案例為導(dǎo)向，強(qiáng)化患者之間的交流與溝通，促使其樹立治愈信心；③信息扶持與合理化認(rèn)知指導(dǎo)[2]：護(hù)理人員強(qiáng)化與患者的溝通與交流，向患者介紹疾病相關(guān)信息，促使其了解自我認(rèn)知水平，樹立健康信念。

1.3觀察指標(biāo) ①應(yīng)用問卷調(diào)查方式，評(píng)定兩組患者生活質(zhì)量，問卷內(nèi)容涵蓋六個(gè)因子，即角色功能、軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、社會(huì)功能、總體生活質(zhì)量，得分越高，則生活質(zhì)量越好；②采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA），評(píng)定患者心理狀態(tài)，主要包括焦慮、恐懼、悲觀與正常四個(gè)因子。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 2 結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對比分析 與對照組相比較，實(shí)驗(yàn)組角色功能、情緒功能、軀體功能、認(rèn)功能知、社會(huì)功能、總體生活質(zhì)量評(píng)分明顯上升（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者心理狀態(tài)改善狀況對比分析 實(shí)驗(yàn)組正常心理20例，焦慮4例，恐懼2例，悲觀1例；對照組5例心理正常，14例焦慮，13例恐懼，10例悲觀，實(shí)驗(yàn)組正常心理比率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

延續(xù)護(hù)理工作作為一種新型護(hù)理模式，主要應(yīng)用信息化工具，經(jīng)由信函、電話、電子郵件、隨訪等方式來進(jìn)行，與患者及其家屬開展互動(dòng)活動(dòng)，具有延伸性與開放性，屬于一種現(xiàn)代新型健康教育模式，能最大限度地保證出院患者生活質(zhì)量，維護(hù)患者健康[3]。由于諸多患者健康知識(shí)把握水平低下，致使出院后仍出現(xiàn)一系列的康復(fù)護(hù)理問題，尤其是針對喉癌患者而言，考慮到疾病本身因素，在護(hù)理上具有特殊性，延續(xù)護(hù)理顯得尤為重要[4]。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者角色功能、軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能、認(rèn)功能知、總體生活質(zhì)量六項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于對照組（P<0.05），且正常心理狀態(tài)比率明顯升高（P<0.05），恐懼、悲觀等狀態(tài)比率顯著降低（P<0.05），提示延續(xù)護(hù)理對喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量與心理狀態(tài)具有重要的指導(dǎo)作用。從本質(zhì)上來講，延續(xù)護(hù)理將護(hù)理服務(wù)從院內(nèi)擴(kuò)展到院外，一定程度上能彌補(bǔ)患者家庭護(hù)理的不足，從心理、生理、社會(huì)等角度出發(fā)，予以患者最大的關(guān)心與照顧，促使患者達(dá)到最佳心理狀態(tài)，有助于促進(jìn)患者早日康復(fù)，保證其生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理對喉癌術(shù)后出院患者實(shí)施生存質(zhì)量與心理狀態(tài)具有重要的調(diào)理作用，可顯著消除患者負(fù)性心理狀態(tài)，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

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編輯/哈濤