老年腎病綜合癥加強整體護理對生存質(zhì)量影響探討

摘要：目的 分析探討整體護理對老年腎病綜合征患者的治療效果。方法 選取2012年2月～2013年6月在我院進行老年腎病綜合征治療的患者42例，采用SF-36生活質(zhì)量量表調(diào)查，比較患者治療前后的生活質(zhì)量。結(jié)果 本組42例老年腎病綜合征患者在實施整體護理4w后，患者的軀體疼痛、一般健康狀況、社會功能以及情感職能等評分高于整體護理干預(yù)前（P<0.05）。討論 整體護理能夠提高老年腎病綜合征患者的生活質(zhì)量，在臨床治療中應(yīng)大力推廣。

關(guān)鍵詞：老年腎病綜合征；整體護理；治療效果

老年腎病綜合征是以大量蛋白尿（≥3.5g/d）、低蛋白血癥（≤30g/d）、高脂血癥及水腫為主要特征的腎小球病變，是腎小球疾病的常見表現(xiàn)[1]。老年腎病綜合征，臨床上分為兩大類，一類是原發(fā)性腎病綜合征，是原發(fā)性腎小球疾病最常見的表現(xiàn)之一；第二類是由系統(tǒng)性疾病引起的，稱為繼發(fā)性腎病綜合征[2]。腎病綜合征病程較長且易復(fù)發(fā)，治療過程中使用的糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑產(chǎn)生的副作用長期影響患者的身心健康，降低了患者的生活質(zhì)量。整體護理的實施，能夠有效提高患者生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年2月～2013年6月在我院進行老年腎病綜合征治療的42例患者，其中男性20例，女性22例，年齡22～75歲，平均年齡42.5歲。患者無精神病史。本組患者均有疲倦、蒼白、精神萎靡、尿少癥狀。

1.2方法 ①常規(guī)護理：及時保持患者病房內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生，定時開門窗通風(fēng)換氣，做好病房內(nèi)的空氣消毒；觀察患者的水腫部位、水腫程度以及體重；減少探患者次，避免出現(xiàn)感染和交叉感染；②飲食護理：囑咐患者多食用高熱量、維生素營養(yǎng)豐富的食物，少鹽。患者如出現(xiàn)嚴重水腫、尿少癥狀，則囑咐患者食用無鹽或少鹽食物；提高患者食欲，多食用富含多聚不飽和脂肪酸的食物，減輕高脂血癥；③用藥護理：老年腎病綜合征患者因長期服用激素類藥物以及免疫抑制劑，患者身體可能出現(xiàn)滿月臉、肥胖、水腫、血白細胞減少等癥狀，患者心理可能出現(xiàn)抑郁、焦慮情緒，醫(yī)護人員應(yīng)耐心細致的做好解釋工作，密切觀察患者的體溫等生命體征，避免患者出現(xiàn)感染?；颊咴谟盟帟r，醫(yī)護人員要密切觀察患者血象，每24h觀察1次血藥濃度，定期測量患者的肝功能等[3]；④心理護理。腎病綜合征是一種慢性疾病，病程較長且易復(fù)發(fā)，在治療過程中使用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑，對患者的身體產(chǎn)生一定的副作用。在治療過程中，患者容易產(chǎn)生各種不良心理反應(yīng)。而不良的情緒會使患者機體產(chǎn)生不良反應(yīng)。醫(yī)護人員應(yīng)及時向患者及家屬講述有關(guān)腎病綜合征的相關(guān)知識，加強患者對醫(yī)生的信任感，必要時可組織病友相互交流，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3評價指標 采用SF-36生活質(zhì)量量表，比較實施整體護理前與實施4w后患者的生活質(zhì)量水平。評價內(nèi)容主要有：生理機能、一般健康狀況、軀體疼痛、社會功能、情感職能、精神健康。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用t檢驗。P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

3 討論

在老年腎病綜合征患者住院期間以及出院后實施整體護理，可有效提高患者對醫(yī)護人員滿意度，緩解患者家庭負擔。老年腎病綜合征患者出院后也需家屬協(xié)助照料生活，在護理過程中要注意及時給予心理疏導(dǎo)，根據(jù)患者的具體病情制定合理的運動、飲食計劃，提高患者的恢復(fù)水平。整體護理在對患者護理過程中具有顯著作用，具有針對性強、護理全面、連續(xù)性等優(yōu)點[4]。

參考文獻：

[1]Zhang S，Qu Y，Cong Y.The effect of nursing intervention on elderly hypertensive patients[J].Chinese Journal of Nursing，2004，39（10）：344-345.

[2]趙晶偉，婁淵敏，王慧麗.腎病綜合征患者的焦慮、抑郁情緒及生活質(zhì)量研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，08（19）：185-186.

[3]陳玉婷.老年患者對病友病情突變的反應(yīng)及護理對策[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2000，09（32）：98-99.

[4]李二麗，張麗娟，王冉，等.整體護理對腎病綜合征患者生活質(zhì)量的影響[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，11（06）：862-863.編輯/哈濤