當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減在氣血虛弱型月經(jīng)不調(diào)的應(yīng)用分析

摘要：目的 對(duì)婦科月經(jīng)不調(diào)患者采用中藥治療的臨床效果進(jìn)行觀察和分析。方法 將我院就診的78例患者按照其住院時(shí)間先后順序分組為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組：采用口服補(bǔ)佳樂(lè)+黃體酮膠丸序貫治療；治療組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用中藥治療。結(jié)果 治療組治療有效率為94.87%（37/39）與對(duì)照組82.05%（32/39）比較（P<0.05）。兩組患者均沒(méi)有發(fā)生明顯性不良反應(yīng)。結(jié)論 臨床上，對(duì)婦科月經(jīng)不調(diào)患者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用當(dāng)歸補(bǔ)血湯治療，提高患者免疫力和治療效果。

關(guān)鍵詞：當(dāng)歸補(bǔ)血湯；婦科；月經(jīng)不調(diào)

臨床上對(duì)于婦科月經(jīng)不調(diào)，在婦科疾病中是一種非常常見(jiàn)的疾病[1]。在患者生產(chǎn)之后，患者的月經(jīng)周期保持著穩(wěn)定性，但是其月經(jīng)量則非常稀少（<30ml），有的患者甚至只有點(diǎn)滴的量就已經(jīng)完全干凈?；颊咴诎l(fā)生這種情況幾個(gè)月之后來(lái)院進(jìn)行檢查，結(jié)果顯示患者的生殖器正常[2]。為改善患者臨床癥狀，提高患者治療效果，我院對(duì)就診的患者采用當(dāng)歸補(bǔ)血湯治療，取得明顯成效，如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究的78例婦科月經(jīng)不調(diào)患者，患者存在不同程度月經(jīng)周期或者出血量異常情況。收治時(shí)間：2010年5月～2013年12月。年齡在29～45歲，平均為（36.0±0.5）歲。病程在0.2～2.7年，平均為（1.3±0.4）年。按照其就診時(shí)間先后順序分組為對(duì)照組和治療組，每組各為39例。比較兩組患者的年齡和病程等資料，P>0.05具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組：采用口服補(bǔ)佳樂(lè)+黃體酮膠丸序貫治療。治療組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用中藥治療，根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行辨證治療，如下：

氣血虛弱：患者表現(xiàn)為月經(jīng)量少，甚則點(diǎn)滴而下，伴見(jiàn)面色無(wú)華、食少納差、面目浮腫，頭暈乏力等。采用當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減治療：黃芪30g、當(dāng)歸6g、枸杞10g、升麻6g、白芍10g、陳皮6g、木香9g、柴胡6g、白術(shù)12g、生熟地12g、龍眼肉10g。加水煎熬，取汁液250ml服用，1劑/d，連續(xù)服用1個(gè)月。對(duì)于食少者加砂仁6g、懷山藥12g。汗重者：加紫河車。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療1月后，患者的月經(jīng)恢復(fù)到正常且維持3個(gè)月經(jīng)周期以上。有效：治療1月后，月經(jīng)周期恢復(fù)到正常，但不能夠維持3個(gè)月以上。無(wú)效：治療后，患者的癥狀沒(méi)有得到任何改善，患者的月經(jīng)周期沒(méi)有明顯改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2結(jié)果

2.1治療效果 治療組治療有效率為94.87%（37/39）與對(duì)照組82.05%（32/39）比較（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng) 兩組患者治療期間均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)。

3討論

近年來(lái)，婦科月經(jīng)不調(diào)的發(fā)患者數(shù)在不斷增加[3]。臨床中一般對(duì)患者采用常規(guī)西藥治療，其能夠有效地改善患者的月經(jīng)量少的臨床癥狀。但是，治療時(shí)以及治療后，患者可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況[4]。當(dāng)歸補(bǔ)血湯是金元時(shí)代李東垣所創(chuàng)造的益氣補(bǔ)血方劑，由黃芪和當(dāng)歸兩味藥以5∶1比分組成的，具有益氣生血功效。婦女產(chǎn)后血虛氣弱，陰不維陽(yáng)。脈洪大而虛、重按無(wú)力，是血虛氣弱，陽(yáng)氣浮越之象。治宜補(bǔ)氣生血，使氣旺血生。方中重用黃芪，其用量五倍于當(dāng)歸，即\"有形之血不能速生，無(wú)形之氣所當(dāng)急固\"之理，此其一；有形之血生于無(wú)形之氣，故用黃芪大補(bǔ)脾肺之氣，以資化源，使氣旺血生，此其二。配以少量當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng)，則浮陽(yáng)秘?cái)?，?yáng)生陰長(zhǎng)，氣旺血生。近年來(lái)對(duì)當(dāng)歸補(bǔ)血湯配伍比例及其有效成分等方面的研究非常重視，許多學(xué)者正致力于探索不同配比與其物質(zhì)基礎(chǔ)及效用之間的內(nèi)在聯(lián)系方面的實(shí)驗(yàn)研究。此次研究月經(jīng)不調(diào)患者，主要給患者采用當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減藥物治療，有效改善患者月經(jīng)失調(diào)?？傊?，臨床上，對(duì)婦科月經(jīng)不調(diào)患者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用當(dāng)歸補(bǔ)血湯治療，其能夠避免患者治療后復(fù)發(fā)，同時(shí)具有持久和穩(wěn)定等效果。在改善患者月經(jīng)癥狀同時(shí)還能夠有效地提高患者免疫力和治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬家驊，李霞，熊永愛(ài)，等.當(dāng)歸補(bǔ)血湯表征參數(shù)與其益氣補(bǔ)血功效的關(guān)系初探[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2011，22：111-116.

[2]王曉玲，汪濤，汪雅妮，等.當(dāng)歸補(bǔ)血湯載藥血清對(duì)骨髓基質(zhì)細(xì)胞增殖及細(xì)胞因子表達(dá)的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志，2011，02：363-365.

[3]陳鵲汀，劉智勤，朱惠學(xué)，等.當(dāng)歸補(bǔ)血湯對(duì)荷瘤小鼠化療后免疫功能的影響[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2010，01：120-121.

[4]馬家驊，李霞，張明令，等.當(dāng)歸補(bǔ)血湯主要活性成分與其理化參數(shù)的關(guān)系研究[J].中國(guó)中藥雜志，2010，15：1953-1956.

編輯/申磊