糖尿病的治療發(fā)展現(xiàn)狀概述

摘要：隨著我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們的物質(zhì)生活提高，糖尿病成為常見的慢性疾病。本文從糖尿病的治療發(fā)展研究入手，分析當(dāng)前糖尿病的治療和發(fā)展的現(xiàn)狀，尋找糖尿病治療的有效方法和途徑。

關(guān)鍵詞：糖尿病；治療方法

糖尿病是一種常見的有遺傳傾向的內(nèi)分泌代謝病。長期存在的高血糖，會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)身體的各種組織產(chǎn)生損害，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。臨床上，糖尿病根據(jù)發(fā)病的機(jī)理不同被分成四種類型，其中發(fā)病最多的是1型和2型糖尿病。1型糖尿病，以往通常被稱為胰島素依賴型糖尿病，是一種自身免疫性疾病，約占糖尿病患者總數(shù)的10%，但多見于兒童和青少年。2型糖尿病，以往通常被稱為非胰島素依賴型糖尿病，或成年發(fā)病型糖尿病，約占糖尿病患者總數(shù)的90%。多發(fā)于40歲以上的成年人或老年人，有明顯的家族遺傳性。此外還有少數(shù)患者患的是妊娠糖尿病或特殊型糖尿病。不同的糖尿病由于病因不同，采用的治療方法也不相同。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，近年來出現(xiàn)了多種治療糖尿病的方法，大體來說可以分為兩大類：一類是非手術(shù)治療的方法，一類是手術(shù)治療的方法[1]。

1 非手術(shù)治療的方法

非手術(shù)治療主要有以下幾種：自我控制療法、藥物治療、運(yùn)動(dòng)療法、飲食療法。

1.1自我控制療法 這種療法也屬于一般的心理療法。主要是通過對(duì)糖尿患者的糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)教育，讓糖尿病患者了解糖尿病的基本知識(shí)和注意的相關(guān)飲食等問題。讓患者了解糖尿病，學(xué)習(xí)防治糖尿病知識(shí)，通過尿糖和血糖的監(jiān)測，摸索出影響病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特點(diǎn)，有堅(jiān)強(qiáng)的信心和毅力，認(rèn)真治療而不緊張，堅(jiān)持不懈的 進(jìn)行合理的飲食、體力活動(dòng)，勞逸結(jié)合。正確使用藥物使體重、血糖、尿糖、血糖、血脂維持在合理水平。總之，通過自我控制治療，達(dá)到有效的控制和防治糖尿病的目的。

1.2藥物治療 藥物治療主要分為兩種一種是口服藥物治療，一種是胰島素注射的治療方法。

1.2.1口服藥物治療 口服藥物治療是目前應(yīng)用最廣泛，也是為廣大患者所接受的治療方法?？诜幬镆话惴譃橐韵聨最悾夯请孱愃幬?，2型DM患者經(jīng)飲食控制，運(yùn)動(dòng)，降低體重等治療后，療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物；雙胍類降糖藥 降血糖的主要機(jī)制是增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無氧酵解，減少胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收，降低體重。各種類型的糖尿病患者都可服用；格列奈類胰島素促分泌劑；胰島素增敏劑 有增強(qiáng)胰島素作用，改善糖代謝；α葡萄糖苷酶抑制劑 1型和2型糖尿病均可使用，可以與磺脲類，雙胍類或胰島素聯(lián)用。

1.2.2胰島素治療 胰島素制劑有動(dòng)物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據(jù)作用時(shí)間分為短效、中效和長效胰島素，并已制成混合制劑，如諾和靈30R，優(yōu)泌林70/30。1型糖尿病需要用胰島素治療。2型糖尿病藥物降糖效果不明顯的時(shí)候，采用綜合藥物和胰島素注射的方法來治療。

1.3運(yùn)動(dòng)療法 生命在于運(yùn)動(dòng)。一定的體育鍛煉活動(dòng)可改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強(qiáng)體力，提高工作能力和生活質(zhì)量。但是運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間長短應(yīng)根據(jù)患者的總體健康狀況來定，找到適合患者的運(yùn)動(dòng)量和患者感興趣的項(xiàng)目。

1.4飲食療法 糖尿病的發(fā)病原因之一就是飲食環(huán)境。血糖的高低因胰島素的分泌與進(jìn)食物的多少和種類密切相關(guān)，因而飲食療法是各型糖尿病治療的基礎(chǔ)，無論何種類型的糖尿病，病情輕重或有無并發(fā)癥、采用何種藥物治療，都應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行和長期堅(jiān)持飲食控制。在飲食上注意葷素搭配，不能吃得過飽，少吃多餐，有規(guī)律的用餐。從而在源頭上控制糖尿病的發(fā)展。

2 手術(shù)治療

手術(shù)治療是近幾年出現(xiàn)的一類治療糖尿病的方法。我們主要介紹兩種：\"胃轉(zhuǎn)流手術(shù)\"和\"干細(xì)胞移植術(shù)\"。

2.1胃轉(zhuǎn)流手術(shù) 胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的獨(dú)特之處在于改變了食物的生理流向，通過胃阻斷、胃腸吻合、腸腸吻合等步驟而完成。術(shù)后，患者身體的胰島素抵抗現(xiàn)象消除，并且手術(shù)后食物的流經(jīng)方式還能促進(jìn)患者體內(nèi)胰島素分泌，減少胰島細(xì)胞凋亡并使之增殖，胰島功能恢復(fù)，糖尿病得到治愈[2]。

2004 年，我國首次引進(jìn)\"胃轉(zhuǎn)流手術(shù)\"，過改進(jìn)和探索在治療糖尿病方面已經(jīng)得到了一定的認(rèn)可。\"胃轉(zhuǎn)流手術(shù)\"的手術(shù)適應(yīng)證很嚴(yán)格。符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；胰島功能處于代償期（血漿胰島素水平>正常值）；糖尿病病史<15年，年齡<70歲；嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者；有一定的胰島功能（測定胰島素和C肽水平評(píng)估）；胃腸道功能紊亂、中重度糖尿病性胃輕癱。所以，在選擇這種治療方法的時(shí)候應(yīng)尊重醫(yī)生的意見，選擇正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院治療。

2.2干細(xì)胞移植術(shù) 干細(xì)胞移植在臨床上通過提取干細(xì)胞，在培養(yǎng)室適當(dāng)?shù)臈l件下進(jìn)行培養(yǎng)、擴(kuò)增和誘導(dǎo)分化成需要的干細(xì)胞，然后提取高數(shù)量和質(zhì)量的干細(xì)胞回輸給患者。利用干細(xì)胞的自我復(fù)制和分化潛能來修復(fù)受損的細(xì)胞，恢復(fù)受損器官、組織的正常功能。另外干細(xì)胞植入體內(nèi)后，利用干細(xì)胞的自動(dòng)歸巢作用，即干細(xì)胞會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)移到人體內(nèi)受損的病灶，分化生成所需的各類細(xì)胞，從而達(dá)到修復(fù)人體系統(tǒng)固有細(xì)胞，恢復(fù)系統(tǒng)功能，使患者病癥改善，達(dá)到治療的目的[3]。干細(xì)胞移植治療糖尿病，現(xiàn)在技術(shù)還不是很成熟，國內(nèi)只有極少數(shù)的醫(yī)院正在研究實(shí)驗(yàn)，但還沒有正式用于醫(yī)療上。

總之，近幾年醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，產(chǎn)生了多種糖尿病治療的方法。每一種方法的形成都是通過不斷的積累論證才得出相應(yīng)的結(jié)論。大多數(shù)患者采用的是非手術(shù)治療的方法。手術(shù)治療的方法讓我們看到了治療糖尿病的新的途徑。相信在不久的將來，糖尿病將不會(huì)成為終生的不能根除的疾病。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國糖尿病防治指南編寫組主編.中國糖尿病防治指南[M].北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2004.

[2]張立海.胃轉(zhuǎn)流術(shù)治療2型糖尿病的多學(xué)科綜合治療的模式[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，（24）：26-27.

[3]陳國昌，王熙然.干細(xì)胞移植治療糖尿病的國內(nèi)外研究趨勢分析.[J].中國組織工程研究，2012（36）：6834-6840.

編輯/哈濤