護生職業(yè)危害及自我防護

摘要：探討護生職業(yè)的危害性及防護措施，針對職業(yè)危害因素采取相應(yīng)的防范措施，提高護生的防范能力，加強職業(yè)防范意識，減少各項損傷，保證護生的身心健康。

關(guān)鍵詞：護生職業(yè)危害；自我防護

隨著近年來人類病菌的改變及現(xiàn)代儀器的使用，使得臨床護士的職業(yè)危害因素更加復(fù)雜化、多樣化。護生作為醫(yī)院護理工作的直接參與者，因工作環(huán)境，強度，服務(wù)對象的特殊性，常暴露與職業(yè)危害中。給患者帶來院內(nèi)感染的潛在危險因素，因此加強護生職業(yè)安全防范尤為重要。

1 職業(yè)危害

1.1生物因素 護士工作的環(huán)境處于人類共同的自然環(huán)境、社會環(huán)境之中，又具有醫(yī)務(wù)場所的特殊性，大量存在的生物因素是自然環(huán)境的組成部分。病毒是最常見的生物性危險因素，臨床上以乙肝、丙肝、艾滋病毒為主，在工作中不可避免的接觸患者的血液、體液、傷口分泌物及排泄物，因此受感染幾率很高[1]。

1.2化學(xué)因素 在日常工作中，護士常接觸到各種化學(xué)消毒劑而使自身受到不同程度的感染，如戊二醛、含氯消毒劑、乙醇、甲醛、碘劑等。國內(nèi)外研究資料得出結(jié)論：護士在化療操作過程中，注射器溶藥、排氣、換液、拔針等都可能造成皮膚接觸或吸入。這些消毒劑一旦被吸收對呼吸系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)均有一定影響，可引起惡心、胸悶、頭暈、頭痛等癥狀?；熕幬镌谄渑渲七^程中溢出的藥液和粉末經(jīng)呼吸道和皮膚直接吸收，劑量雖小但有蓄積作用，便會造成白細胞減少，甚至致癌、基因突變等危害。

1.3物理因素 隨著診療技術(shù)的發(fā)展，護生在無任何防護措施的情況下，接觸CT、X線、激光、紅外線等逐漸增多。有資料表明在多次少量接觸放射線可因蓄積作用致癌。同時有些輔助科室，由于工作需要，機器啟動及工作聲音較大，護生長期處于這樣的工作環(huán)境中，勢必會引起聽力、神經(jīng)系統(tǒng)等損害。

1.4 身心傷害 護生健康水平與工作環(huán)境和工作風(fēng)險有關(guān)。一方面；患者病情重，家屬期望值高，技術(shù)操作難度大，工作\"三班倒\"，長期睡眠不足導(dǎo)致記憶力下降，操作不規(guī)范，粗心等，存在安全隱患。另一方面；護理專業(yè)在社會中不被重視，也給護生造成一定的壓力和消極情緒。

2 防護對策

2.1 防止針頭各種銳器刺傷的發(fā)生，增強護生職業(yè)防護意識：醫(yī)院護理管理者及護校應(yīng)加強防護知識教育，早期干預(yù)，提供防護知識信息，建立良好的防護意識，可以避免職業(yè)損傷的發(fā)生。安全正確使用針頭和銳器盒，禁止雙手回套針帽及用手分離污染過的針頭和注射器，制定和完善銳器傷的防護措施。一旦發(fā)生銳器劃傷或刺傷，應(yīng)立即捏住傷口近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，禁止進行傷口的局部擠壓，用皂液和流動水清洗污染的皮膚，粘膜用生理鹽水沖洗，再用酒精或含碘消毒液進行消毒，如75%酒精、0.5%碘伏或安爾碘，并包扎傷口；被暴露的粘膜應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。同時抽血做相關(guān)病毒血清學(xué)檢查，確定是否存在感染，并隨訪觀察。如疑有特異性感染時上報院感染科處理，必要時注射疫苗和免疫球蛋白，做到早期預(yù)防。各種醫(yī)療器械合理擺放，用過的針頭 刀片等銳器收納在銳器盒內(nèi)，掰玻璃安瓶和清洗手術(shù)器械時不要匆忙，粗心，嚴格按操作規(guī)程。一旦發(fā)生刺傷，要及時告知帶教老師做相應(yīng)處理。接觸患者的血液，體液，傷口分泌物及排泄物時應(yīng)嚴格遵守消毒隔離制度，戴口罩，帽子，手套。另外在進行各項操作時要重視洗手原則并掌握\"六步洗手法。\"

2.2 進行空氣消毒時注意保護眼睛和皮膚，室內(nèi)不可有人滯留，嚴禁人員進出，空氣消毒完畢后，及時通風(fēng)20～30min后方可進入。在配制化療藥物時，一定要嚴格按常規(guī)執(zhí)行操作，戴口罩，手套，穿防護服在特定的治療室配制，防止藥液進入人體，減少不必要的接觸[2]。在拍片過程中應(yīng)暫時回避或穿防護服。

2.3護理管理者首先應(yīng)該建立安全護理觀和職業(yè)安全觀，樹立以人為本、管理干預(yù)、促進健康的管理理念。加強護生的業(yè)務(wù)技能和知識培訓(xùn)，及時掌握新技術(shù)，建立合理的人員結(jié)構(gòu)，減輕護生的勞動強度和勞動緊張度。同時加強安全教育，增強護生的自身防護意識。在日常生活中護生應(yīng)注意勞逸結(jié)合，正確對待自己的事業(yè)，努力提高業(yè)務(wù)水平。

由于護理工作的特殊性，面臨各種危害在所難免，因此在護生進入臨床實習(xí)時，一定要規(guī)范操作，加強自身防護，確保護生的身心健康。

參考文獻：

[1]張炎珠 陳培能 護理人員的職業(yè)危害及自我防護對策[J]中華護理雜志，2011，6：29

[2]黃荷銀 護理人員的危害性及自我防護[J]醫(yī)學(xué)信息 2014，2.

編輯/王海靜