2009～2012年云南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力狀況分析

摘要：目的 了解云南省衛(wèi)生人力資源的動態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)存在問題，為衛(wèi)生行政部門制定衛(wèi)生人力規(guī)劃提供參考。方法 對2009～2012年云南省衛(wèi)生人力資源的數(shù)量、結(jié)構(gòu)及其利用狀況進(jìn)行分析。結(jié)果 云南省衛(wèi)技人員數(shù)2009～2012年平均增長7.25%，2012年每千人口衛(wèi)技人員為3.58人； 2009～2012年縣及縣以上醫(yī)院醫(yī)師每日擔(dān)負(fù)診療人次數(shù)從6.85上升到7.60，醫(yī)師每日擔(dān)負(fù)床數(shù)從2.75上升到3.32；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生每日擔(dān)負(fù)診療人次數(shù)從13.03上升到14.26，每日擔(dān)負(fù)床數(shù)從1.69上升到2.21。結(jié)論 云南省市衛(wèi)生人力資源數(shù)量逐年增加，但醫(yī)護(hù)比倒置。農(nóng)村衛(wèi)生人力嚴(yán)重不足。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生人力；資源；結(jié)構(gòu)

衛(wèi)生人力資源對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起決定性作用，通過分析2009～2012年云南省衛(wèi)生人力資源的數(shù)量、結(jié)構(gòu)及其利用狀況，為行政部門制定衛(wèi)生人力規(guī)劃提供建議。

l 資料與方法

1.1一般資料 資料采用2009～2012年云南省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料。醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員（簡稱衛(wèi)技人員），包括執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護(hù)士、藥劑人員、技師及其他衛(wèi)技人員。

1.2 方法 采用流行病學(xué)的描述分析方法，利用構(gòu)成比、平均增長速度等指標(biāo)，分析2009～2012年云南省衛(wèi)生人力的數(shù)量、構(gòu)成、衛(wèi)生服務(wù)利用等的動態(tài)變化。

2 結(jié)果

2.1衛(wèi)生人力 云南省2009～2012年衛(wèi)技人員數(shù)年均增長7.25%；各類衛(wèi)技人員中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例由44.75%下降到41.05%，注冊護(hù)士比例由34.27% 增長到36.43%，藥劑人員、技師所占比例變化不大見表1。

2.2 每千人口醫(yī)療衛(wèi)生人員 2012年每千人口衛(wèi)技人員為3.58人，2009～2012年每千人口（助理）醫(yī)師分別為1.35、1.38、1.40、1.47人，注冊護(hù)士為1.04、1.07、1.13、1.30人，總體呈上升狀態(tài)。

2.3 城鄉(xiāng)衛(wèi)技人員 2009年與2012年比較，縣及縣以上醫(yī)院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生、注冊護(hù)士年均增長6.60%、11.42%；在衛(wèi)技人員中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生所占比例逐年下降，注冊護(hù)士比例逐年上升。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2009年～2012年，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生年均下降0.59%、注冊護(hù)士年均增長5.24% 見表2。

2.4 衛(wèi)生人力的利用情況：2009-2012年總診療人次數(shù)年均增長 10.21% ，2009～2012年縣及縣以上醫(yī)院醫(yī)師每日擔(dān)負(fù)診療人次數(shù)從6.85上升到7.60，每日擔(dān)負(fù)床日數(shù)從2.75上升到3.32；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師每日擔(dān)負(fù)診療人次數(shù)從13.03上升到14.26，每日擔(dān)負(fù)床日數(shù)從1.69上升到2.21，總體呈上升趨勢見表3。

3 討論與建議

3.1 討論 云南省的衛(wèi)技人力數(shù)量在2009～2012年以每年7.25%的速度穩(wěn)定增長，少于總診療人次數(shù)的增長速度（10.21% ），每千人口衛(wèi)技人員數(shù)2012年達(dá)到3.58人。2009～2012年，云南省的注冊護(hù)士總數(shù)增長了1.4萬人，2012年執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師為68466名，注冊護(hù)士數(shù)為60755名，醫(yī)護(hù)比為1：0.89，醫(yī)護(hù)比仍然倒置，這與國內(nèi)許多地區(qū)的情況相似[1，2]，護(hù)理人員配置嚴(yán)重不足，這樣很容易導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率增高、護(hù)理質(zhì)量下降[3]。2012年，醫(yī)院與衛(wèi)生院比較，醫(yī)院占據(jù)衛(wèi)生人力資源的81.36%，衛(wèi)生院僅占18.64%。

3.2 建議 大力加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵機(jī)制、個(gè)人因素及生活環(huán)境等與工作有關(guān)的各種因素[4]，加重了基層衛(wèi)生工作人員的短缺。建立一支適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度需要的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍非常重要。

參考文獻(xiàn)：

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[2]聶春雷，李瀅邑，賈翠平，等.2000年我國衛(wèi)生人力資源配置的合理性評價(jià)[J].中國初級衛(wèi)生保健，2004，18（6）：14-15.

[3]楊翔宇，成翼娟.我國護(hù)理人力資源配置不足現(xiàn)狀及分析[J].護(hù)理管理雜志，2004，4（1O）：16-18.

[4]趙秀竹.信息化對農(nóng)村衛(wèi)生人力資源開發(fā)的影響[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2009，28（6）：51-53.

編輯/王海靜