基于靜脈滴注的配伍禁忌數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)研究

摘要：為提高靜脈滴注用藥安全，設計并建立藥品配伍禁忌數(shù)據(jù)庫，開發(fā)配伍禁忌數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，為配伍禁忌監(jiān)測提供網(wǎng)絡數(shù)據(jù)服務，在實際中得到應用，有利于防止配伍禁忌的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：靜脈滴注；配伍禁忌；網(wǎng)絡服務

1引言

靜脈滴注是臨床給藥的常用方法，而臨床上通常存在聯(lián)合用藥。在靜脈連續(xù)滴注、靜脈推注或靜脈入壺時，出現(xiàn)渾濁、沉淀或變色的現(xiàn)象時有發(fā)生。給患者帶來不同程度的損害，也是引起醫(yī)療糾紛的一個重要隱患。

隨著數(shù)字醫(yī)院的普及，電腦進入臨床，管理水平得到了大的提升，藥品配伍相關(guān)信息進入電腦，給工作帶來極大的便利，極大地提高了用藥的安全性。

本文通過設計配伍禁忌數(shù)據(jù)庫，開發(fā)配伍禁忌數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，發(fā)布配伍禁忌數(shù)據(jù)Web服務，為配伍禁忌的數(shù)據(jù)更新與管理提供了良好的軟件環(huán)境，為配伍禁忌的監(jiān)測提供了強有力的服務支撐。

2配伍禁忌數(shù)據(jù)庫設計

為了對配伍禁忌進行合理的組織與管理，需要建立合理，易用的配伍禁忌數(shù)據(jù)庫。配伍禁忌數(shù)據(jù)庫具有如下特點：配伍禁忌組合的兩個藥品是相對獨立的，與排列順序無關(guān)，A-B與B-A的組合實質(zhì)上表示同一個配伍禁忌組合，因此配伍禁忌數(shù)據(jù)庫中也只存在兩種中的一種組合。

3 SQLite數(shù)據(jù)庫

SQLite是一款輕量級數(shù)據(jù)庫，占用資源非常低，支持各種主流操作系統(tǒng)和多種編程語言。它還具有零配置、支持數(shù)據(jù)庫大小至2TB，代碼開源，體積小等特點。結(jié)合配伍禁忌數(shù)據(jù)庫的特點，系統(tǒng)將采用SQLite建立配伍禁忌數(shù)據(jù)庫。

4邏輯結(jié)構(gòu)設計

關(guān)系模式可以簡單清晰地描述數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，滿足配伍禁忌數(shù)據(jù)的要求，本文采用關(guān)系模式對配伍禁忌數(shù)據(jù)庫的邏輯結(jié)構(gòu)進行描述。共設計藥品和用戶兩個關(guān)系，兩個關(guān)系之間相互獨立，沒有依賴。

4.1藥品關(guān)系（藥品id，主藥品，從藥品，描述）

4.2用戶關(guān)系（用戶名，密碼，角色） 配伍禁忌數(shù)據(jù)庫建立兩個數(shù)據(jù)表，一個為配伍禁忌藥品數(shù)據(jù)表，存儲配伍禁忌主藥品、配伍禁忌從藥品和配伍禁忌描述信息，一個為用戶信息表，存儲管理員和一般用戶的用戶名和密碼。數(shù)據(jù)表設計如下：①配伍禁忌藥品數(shù)據(jù)表設計：藥品數(shù)據(jù)表設計四個字段，分別為藥品ID（drugID）、主藥品名稱（maindrug）、從藥品名稱（incomDrug）和配伍禁忌描述（description）。其中drugID為主鍵，具有唯一性。②配伍禁忌用戶表設計：用戶表設計三個字段，用戶名（username）、密碼（password）、用戶角色（role）。其中用戶角色分為兩個級別，一個為管理員，另一個為普通用戶，分別取值為admin和user。

5配伍禁忌數(shù)據(jù)服務發(fā)布

面向服務的體系結(jié)構(gòu)將應用程序的不同單元通過服務的之間定義良好的接口聯(lián)系起來，它與各應用程序獨立，但又使得不同應用系統(tǒng)可以以一種通用的方式進行數(shù)據(jù)交互。

Web 服務技術(shù)， 能使得運行在不同機器上的不同應用無須借助附加的、專門的第三方軟件或硬件， 就可相互交換數(shù)據(jù)或集成。依據(jù)Web Service規(guī)范實施的應用之間， 無論它們所使用的語言、 平臺或內(nèi)部協(xié)議是什么， 都可以相互交換數(shù)據(jù)。

將配伍禁忌數(shù)據(jù)以Web服務的形式發(fā)布，可滿足不同系統(tǒng)對配伍禁忌數(shù)據(jù)獲取的需要。外部系統(tǒng)只需請求服務地址，即可快速獲取最新的配伍禁忌數(shù)據(jù)內(nèi)容，滿足系統(tǒng)的應用需求。

本文基于配伍禁忌藥品數(shù)據(jù)庫，采用ASP.net+C#進行服務開發(fā)，最終以URL地址發(fā)布配伍禁忌數(shù)據(jù)Web服務，返回json格式數(shù)據(jù)，為獨立于配伍禁忌服務的各應用程序提供數(shù)據(jù)服務。

配伍禁忌服務架構(gòu)圖，見圖1。

圖1 配伍禁忌數(shù)據(jù)服務架構(gòu)圖

5.1服務發(fā)布流程 配伍禁忌數(shù)據(jù)服務發(fā)布的流程描述如下：首先打開配伍禁忌數(shù)據(jù)庫，讀取藥品表數(shù)據(jù)，遍歷所有記錄，根據(jù)字段構(gòu)造json字符串，最后返回結(jié)果數(shù)據(jù)。

5.2關(guān)鍵步驟實現(xiàn) ①采用sql查詢語句對數(shù)據(jù)進行查詢，返回結(jié)果；②基于返回的結(jié)果記錄，遍歷每一條記錄的各個字段，構(gòu)造配伍禁忌字符串，包括配伍禁忌主要品名稱、從藥品名稱、配伍禁忌描述三項字段信息。

6數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)實現(xiàn)與應用

為了有效地對配伍禁忌數(shù)據(jù)進行更新，滿足靜脈滴注安全性監(jiān)測的需要，開發(fā)配伍禁忌數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)是必要的。

6.1系統(tǒng)設計 系統(tǒng)主要包括配伍禁忌數(shù)據(jù)的查詢、添加、刪除、編輯三大功能，采用B/S模式?；赩S.Net，后臺采用C#語言進行開發(fā)，讀取、更新存儲于SQLite數(shù)據(jù)庫中的配伍禁忌數(shù)據(jù)。

其中，普通用戶只能進行數(shù)據(jù)查詢，管理員可查詢和更新數(shù)據(jù)。

6.2功能實現(xiàn) 本系統(tǒng)基于ASP.Net的GridView展示配伍禁忌數(shù)據(jù)，采用C#語言進行后臺開發(fā)，用sql語句對SQLite數(shù)據(jù)表進行相關(guān)的查詢、插入、刪除和修改操作。①數(shù)據(jù)查詢：用戶輸入關(guān)鍵字，點擊查詢，后臺查詢配伍禁忌藥品數(shù)據(jù)表，遍歷所有記錄，若主藥品/從藥品中包含關(guān)鍵字信息，則對應的從藥品/主藥品就是與所查詢藥品發(fā)生配伍禁忌的藥品。最后在頁面上顯示查詢結(jié)果。②新增記錄：用戶輸入主藥品名稱、從藥品名稱和配伍禁忌描述，點擊添加，若發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫中存在該主從藥品對，則提示已經(jīng)存在，取消添加記錄，若不存在，則網(wǎng)數(shù)據(jù)庫中增加該配伍禁忌記錄。③刪除記錄：在頁面中選中某行配伍禁忌記錄，點擊刪除，則刪除數(shù)據(jù)庫中藥品ID與選中ID相同的藥品記錄。刪除實現(xiàn)的sql代碼如下。④修改記錄：在頁面中點擊編輯某一行配伍禁忌信息，修改各字段值后，點擊更新，則在數(shù)據(jù)庫中更新此記錄。

至此，本系統(tǒng)已經(jīng)完成對配伍禁忌數(shù)據(jù)庫的更新維護所有功能，為配伍禁忌的后期監(jiān)測應用提供了更好的數(shù)據(jù)保障。

6.3系統(tǒng)應用 本文提供了在線的配伍禁忌數(shù)據(jù)服務，以及配伍禁忌數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，并搜集配伍禁忌數(shù)據(jù)并在配伍禁忌數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)中入庫，調(diào)用配伍禁忌數(shù)據(jù)服務即可獲取完善的配伍禁忌數(shù)據(jù)。

在此基礎(chǔ)上，四川省人民醫(yī)院開發(fā)出靜脈滴注監(jiān)測系統(tǒng)，實時調(diào)用本系統(tǒng)最新的配伍禁忌數(shù)據(jù)服務，實時監(jiān)測醫(yī)生和護士端的靜脈滴注清單，大大提高了四川省人民醫(yī)院的靜脈滴注用藥安全性。下一步將不斷更新與完善配伍禁忌數(shù)據(jù)庫，并對靜脈滴注監(jiān)測的方法做進一步的研究，以更加精準、高效的模式最大程度保障用藥安全。

參考文獻：

[1]顧純偉.專利號：CN99222913.8，公告號：CN2391595.

[2]李智勇.專利號：200920034461，分類號：G09B17/02.

[3]曹建華.藥品信息查詢管理系統(tǒng)的開發(fā)與應用[J].中國數(shù)字醫(yī)院，2007，9（3）：40.

[4]李剛. 醫(yī)院靜脈液體配制中心信息系統(tǒng)的設計與應用[J].中國數(shù)字醫(yī)院，2007，9（3）：38.

[5]馬瑞生，謝廣艷.靜脈藥物配制中心臨床輸液配伍禁忌的調(diào)研，中國藥物應用與監(jiān)測[J].2006，（5）：10-13.

編輯/孫杰