手術(shù)切除在急性闌尾炎治療中的療效分析

摘要：目的 觀察與評價(jià)手術(shù)切除在急性闌尾炎治療中的臨床療效。方法 以2013年1月～10月在我院接受急性闌尾炎治療的120例患者為研究對象，根據(jù)患者自愿把研究對象分為手術(shù)組（60例）和非手術(shù)組（60例）。手術(shù)組的患者采用闌尾切除術(shù)治療，非手術(shù)組患者采用西醫(yī)抗菌素保守治療。比較兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)率等數(shù)據(jù)，評價(jià)兩種方法的臨床療效。結(jié)果 手術(shù)組患者的有效率為100%，非手術(shù)組患者的有效率為91.7%，兩組治療效果差異顯著（P<0.05）；兩組患者不良反應(yīng)率對比差異不明顯（P>0.05）。結(jié)論 手術(shù)切除用于急性闌尾炎治療具有較好的治療效果，不良反應(yīng)率較低。

關(guān)鍵詞：闌尾炎；闌尾炎切除術(shù)；治療效果；不良反應(yīng)率

闌尾炎是常見的外科急腹癥之一，在急性闌尾炎的治療中通常采取手術(shù)治療和抗菌素保守治療兩種方法[1]。本研究以在我院接受闌尾炎治療的患者為研究對象，根據(jù)患者自愿進(jìn)行手術(shù)治療和抗菌素保守治療，評價(jià)兩種治療方法的療效。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2013年1月～10月在我院接受急性闌尾炎治療的120例患者為研究對象，根據(jù)患者自愿把研究對象分為手術(shù)組（60例）和非手術(shù)組（60例）。所有患者都符合急性闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)組男性38例，女性22例，年齡21～63歲，平均年齡為（35.19±12.68）歲，單純性闌尾炎37例，化膿性闌尾炎23例。非手術(shù)組男性37例，女性23例，年齡20～62歲，平均年齡為（34.86±12.17）歲，單純性闌尾炎39例，化膿性闌尾炎21例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等方面沒有明顯的差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1手術(shù)組患者采用闌尾切除術(shù)治療。對患者進(jìn)行硬膜外麻醉，在右腹直肌旁開口實(shí)施切除術(shù)，闌尾切除后的標(biāo)本進(jìn)行常規(guī)病理檢查。術(shù)后靜脈滴注青霉素進(jìn)行抗感染治療。

1.2.2非手術(shù)組患者采用西醫(yī)抗菌素保守治療。靜脈滴注頭孢噻肟鈉1g/次，12h 1次。50ml血必凈加0.9%的生理鹽水100ml進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴 ，2次/d。同時(shí)維持患者水、電解質(zhì)平衡。

1.3療效評價(jià) 參照急性闌尾炎治療的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]。治療后癥狀消失，體溫恢復(fù)正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)為痊愈；治療后癥狀緩解或者減輕，體溫基本恢復(fù)正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)有所改善為有效；治療后癥狀沒有改善甚至加重為無效。總有效為痊愈和有效之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對兩組患者治療后的治療效果、不良反應(yīng)率等數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對兩組患者的治療效果、2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 通過對患者治療后的治療效果評價(jià)，手術(shù)組患者痊愈52例，有效8例，總有效60例，總有效率為100%；非手術(shù)組患者痊愈31例，有效24例，總有效55例，總有效率為91.7%，通過χ2檢驗(yàn)，P<0.05，兩組患者治療效果差異顯著。表明在急性闌尾炎治療中，闌尾切除術(shù)與西醫(yī)抗菌素保守治療相比，治療效果更為有效。見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)率比較 通過對患者治療后的不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)，手術(shù)組患者出現(xiàn)感染4例，發(fā)熱1例，不良反應(yīng)發(fā)生5例，不良反應(yīng)率為8.3%；非手術(shù)組患者出現(xiàn)感染2例，發(fā)熱2例，不良反應(yīng)發(fā)生4例，不良反應(yīng)率為6.7%。通過χ2檢驗(yàn)，P>0.05，兩組患者不良反應(yīng)率差異不顯著。表明在急性闌尾炎治療中，闌尾切除術(shù)與西醫(yī)抗菌素保守治療相比，不良反應(yīng)率差異并不明顯。見表2。

3討論

闌尾炎是常見的外科急腹癥，治療不及時(shí)容易引起腹膜炎，嚴(yán)重時(shí)會危及生命[3]。手術(shù)切除具有見效快、治療效果好的優(yōu)點(diǎn)，在急性闌尾炎的治療中通常作為首選方法。盡管手術(shù)切除容易誘發(fā)感染等并發(fā)癥，但在手術(shù)后進(jìn)行有效的抗感染治療和護(hù)理。

本研究中進(jìn)行手術(shù)切除的患者痊愈率為86.7%，有效率高達(dá)100%，與西醫(yī)抗菌素保守治療效果差異顯著，而手術(shù)切除的并發(fā)癥與西醫(yī)抗菌素保守治療沒有明顯差異，表明手術(shù)切除用于急性闌尾炎治療具有較好的治療效果，不良反應(yīng)率較低。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉啟書.老年急性闌尾炎67例臨床診治分析[J].中國醫(yī)藥指南，2009，7（12）：288-289.

[2] 陳開逛，向國安，王漢寧，等.腹腔鏡與開放手術(shù)治療急性闌尾炎的療效比較[J].中華普通外科雜志，2010，2（5）：295-298.

[3]郭學(xué)忠.老年性急性化膿性闌尾炎24例臨床分析[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2011，13（7）：780-781.

編輯/許言