不孕不育女性生殖道支原體感染探究

摘要：目的 探究不孕不育女性生殖道支原體感染情況，得出生殖道感染是導(dǎo)致女性不孕不育的原因之一。方法 選取我院收治280例感染支原體的不孕不育女性，將其隨機分為觀察組（150例）和對照組（150例），對觀察組進行治療，并監(jiān)測卵泡生長，提高受孕機會，對照組不進行支原體感染治療，僅對其監(jiān)測卵泡，指導(dǎo)同房時機。結(jié)果 觀察組治愈率95%，1年懷孕率55.6%；對照組的1年懷孕率為11.4%。結(jié)論 女性生殖道支原體感染是導(dǎo)致女性的不孕不育的原因之一。

關(guān)鍵詞：不孕不育；支原體感染；生殖道

近年來，女性不孕不育現(xiàn)象越來越多，導(dǎo)致女性不孕不育的原因也非常復(fù)雜。而支原體感染作為女性泌尿生殖道常見的感染因素，尤其是隨著性行為和生育行為結(jié)構(gòu)的改變，支原體感染的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，并且成為女性不孕不育的原因之一。本文將結(jié)合280不孕不育女性情況，探討生殖道支原體感染與不孕不育的關(guān)系，現(xiàn)作報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取從2012年1月～2013年12月在我院就診的280例感染支原體的不孕不育女性患者，排除因內(nèi)分泌失調(diào)、輸卵管異常、男性因素等導(dǎo)致的不孕不育。將其隨機分為觀察組和對照組，兩組各140例。觀察組平均年齡為（30.2±7.3）歲，對照組平均年齡為（29.6±4.9）歲，兩者女性在年齡上無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組受檢者均檢查取截石位，無菌棉拭子環(huán)形擦拭于子宮頸口出1～2cm處，停留10～20s取出，采集分泌物。將拭子置于無菌管，然后進行支原體培養(yǎng)，嚴格按照操作規(guī)范檢測支原體感染情況。

觀察組的患者按照規(guī)范治療，治愈后（治愈標準：治療結(jié)束后1w復(fù)查支原體，結(jié)果為陰性），陰道B超監(jiān)測卵泡，在排卵期指導(dǎo)同房，提高受孕機會。對照組僅監(jiān)測排卵和指導(dǎo)同房。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，各項參數(shù)以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t和χ2檢驗，當(dāng)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，部分數(shù)據(jù)采用百分比計算并分析。

2結(jié)果

2.1觀察組支原體治愈情況 觀察組140例，治愈133例，治愈率95%。其中5例因支原體感染治療多個療程都為陽性，未繼續(xù)后續(xù)治療，2例失訪。

2.2 兩組患者1年懷孕率結(jié)果 觀察組1年懷孕率（55.6%）顯著高于對照組（11.4%），如表1所示，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

不孕不育，是指育齡夫婦雙方同居一年以上，在正常性生活不采取任何避孕措施的情況下，未能成功懷孕者稱不孕癥[1]。導(dǎo)致女性不孕不育的原因有很多，諸如排卵功能障礙、卵巢因素、輸卵管因素、宮頸病變或者生殖器因素等。其中生殖器感染是較為常見的原因之一。在一些不孕癥中，檢測出支原體感染幾率明顯高于沒有婚前性生活的女性。發(fā)生宮頸中度、重度糜爛的幾率增多，有的甚至出現(xiàn)嚴重的性病，這顯然給以后的生育埋下了禍根[2]。而支原體就是女性生殖道感染的最為常見的病原體，因為癥狀不明顯，一般不會引起重視。支原體對人體粘膜的上皮細胞具有超強的親和吸附力[3]，能夠牢固地吸附在靶細胞表面，與此同時又分泌出的膜磷脂酶A會引發(fā)上皮組織的損傷，此外支原體分泌的產(chǎn)物能使陰道PH值升高，改變女性生殖道的酸性環(huán)境，破壞完整的黏膜屏障，大大增加了其他細菌滋生的概率。由于支原體具有高度黏附特性，可牢固地吸附于精子的頭部和體位，大大降低精子的活動和運動能力，影響卵子和精子的接觸和受精，從而導(dǎo)致不孕[4]。尤其是宮頸部的支原體能夠通過精子的活動到達宮腔和輸卵管，導(dǎo)致輸卵管阻塞，最終導(dǎo)致女性不孕。

從上述研究報道也可以看出，觀察組支原體感染治療后其1年受孕率顯著高于對照組，因此女性生殖道支原體感染是導(dǎo)致女性的不孕不育的原因之一。醫(yī)院門診要注重對不孕不育女性的支原體感染的檢查，加強女性生殖保健的知識的教育，對高危感染人群進行相關(guān)檢查，及時診斷并治療。

參考文獻：

[1]劉朝暉.解脲支原體在正常人群宮頸的存在情況及分群分型[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2010，19（3）：161.

[2]張蔚，王玉慶，耿琳琳.不孕不育患者支原體感染狀況及藥物敏感結(jié)果分析[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2012，20（3）：193-1961.

[3]龍峰.不孕不育患者生殖道支原體感染狀況及耐藥性分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（19）：156-1571.

[4]盧正旺，方志軍，朱慧星.1967例不孕不育患者支原體感染狀況和耐藥性分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7（4）：344-3451.

編輯/孫杰