綜合療法治療痔瘡22例臨床觀察

摘要：目的 通過對綜合療法治療痔瘡的臨床效果和復(fù)發(fā)情況探討，尋求治療效果好，且患者容易認(rèn)可的痔瘡治療方式。方法 將在筆者醫(yī)院治療的22例痔瘡患者按治療方法的不同，以綜合療法為實(shí)驗(yàn)組，傳統(tǒng)物理療法為對照組。結(jié)果 兩個(gè)組別的患者在治療后的愈合時(shí)間上無顯著差異（P>0.05），在出院時(shí)間，復(fù)發(fā)率，感染率，疼痛指數(shù)和出血率有顯著差異（P<0.05），并且實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 綜合療法治療痔瘡具有疼痛感低，出血量少，出院時(shí)間快，復(fù)發(fā)率低，患者容易接受等優(yōu)點(diǎn)，是一種相對安全有效的治療方式，值得同行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：痔瘡；綜合療法；物理療法；感染；復(fù)發(fā)

Clinical Observation on Treatment of 22 Cases of Hemorrhoids Therapy

JIANG Shang-chun

（Dong'an County People's Hospital，Dong'an 425900，Hunan，China）

Abstract：Objective To investigate the clinical effect and recurrence of comprehensive therapy in the treatment of hemorrhoids hemorrhoids， seek good treatment effect， treatment and the patient is easy to recognized. Methods 22 cases of patients with hemorrhoids treatment in the hospital according to the different treatments， with comprehensive therapy for the experimental group， the traditional physical therapy as control group. Results No significant difference between the two groups of patients before and after the treatment of the healing time （P>0.05）， the discharge time， recurrence rate， infection rate， pain index and bleeding rate had significant difference （P< 0.05）， and the experimental group was better than the control group. Conclusion Combined therapy in the treatment of hemorrhoids with pain， less bleeding， discharge time， the recurrence rate is low， the advantages of easy to be accepted by patients， is a relatively safe and effective treatment， and is worthy of popularization and application of peer.

Key words：Hemorrhoids； Comprehensive therapy；Physical therapy；Infection；Recurrence

痔瘡是因?yàn)樵谌梭w的直腸末端粘膜下和肛管皮膚下的靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大和曲張所形成的柔軟靜脈團(tuán)[1]。筆者通過采用綜合療法對實(shí)驗(yàn)組的痔瘡患者進(jìn)行治療，并且將其臨床效果進(jìn)行科學(xué)的統(tǒng)計(jì)分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 將本院年內(nèi)接納的痔瘡患者22例，年齡16～60歲，平均年齡（28.42±7.57）歲，作為本次研究的對象。根據(jù)實(shí)際條件和隨機(jī)原理，將22例患者分為兩組，對照組8例，年齡16～41歲，平均年齡為（21.26±6.54）歲；試驗(yàn)組14例，年齡18～60歲，平均年齡為（27.66±6.85）歲。

1.2方法 使用ZZ型肛腸治療儀（生產(chǎn)廠商為杭州大力神公司），對肛周以及肛管使用0.2%新潔爾滅進(jìn)行常規(guī)的消毒，在進(jìn)行局部麻醉后待括約肌放松，純粹外痔使用血管鉗扯出痔核，使用電刀對痔核表面做V形切口，使用電鉗夾痔核底部，使用電刀切掉痔核，并且用電鑷止住流血；單純內(nèi)痔則在擴(kuò)肛后扯出痔核，需注意電鉗的方向一定要同肛管縱軸平行，用電鉗夾痔核底部切掉；如果是混合痔就先做外痔，后做內(nèi)痔，術(shù)后注射布比卡因、亞甲蘭混合液（0.75%布比卡因4mL+1%亞甲蘭2mL）到創(chuàng)面部分，將痔瘡栓放入肛內(nèi)，同時(shí)創(chuàng)面要用油紗壓迫。實(shí)際過程中可使用到硬化劑注射療法，中藥療法，物理療法，針灸療法，中藥熏洗等綜合[2]。

1.3評估指標(biāo) 以3個(gè)療程后對療效進(jìn)行評定。以癥狀體征消失，即疼痛感、瘙癢感、紅腫、便血等癥狀都不出現(xiàn)為痊愈。治療后3～12個(gè)月的進(jìn)行電話隨訪統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究的所有數(shù)據(jù)都用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，所有計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，作比較時(shí)采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料均以百分率（%）表示，采用χ2 檢驗(yàn)法。結(jié)果P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療效果比較 兩組患者均在治療3個(gè)療程后按照療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評價(jià)，見表1。

2.2復(fù)發(fā)率比較 治療后6個(gè)月、12個(gè)月的電話隨訪，見表2。

3 討論

目前，對痔瘡的治療方式很多，如硬化劑注射療法，中藥療法，物理療法，針灸療法，中藥熏洗等。然而各個(gè)治療方式均有一定的劣勢和不足，很多專家學(xué)者都著力于緩解術(shù)后疼痛感、減少出血量、縮短出院時(shí)間等方面的研究。本文所述的綜合療法使用ZZ型肛腸治療儀，以高頻率電容場在組織制造內(nèi)源熱的辦法來切掉痔核，同時(shí)以藥物輔助治療同時(shí)使用長時(shí)效的止痛劑，很好地改善了手術(shù)刺激、術(shù)后疼痛和術(shù)后護(hù)理間的矛盾。綜合療法具有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)創(chuàng)傷小，出院時(shí)間短，出血量少，無需縫合；術(shù)后感染率和復(fù)發(fā)率低；應(yīng)用藥物降低術(shù)后疼痛感，患者容易接受；可進(jìn)食，可自我護(hù)理，并發(fā)癥少，可隨治隨走等優(yōu)點(diǎn)。

綜上所述，通過用肛腸治療儀對痔切除，同時(shí)用麻醉劑、痔瘡栓緩解術(shù)后疼痛，有效地縮短出院時(shí)間，降低了復(fù)發(fā)率，而且出血量少，是一種安全有效的治療方式，值得廣大同行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李權(quán)睿. 綜合療法治療痔瘡30例臨床觀察[N].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011 25（5）：726-727.

[2]葛連峰，焦振華. 綜合療法治療痔瘡的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010 12（16）：1716-1717.

[3]羅由平，周文浩，劉寧. 綜合療法保守治療痔瘡的療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010 04（10）：876-877編輯/哈濤