骨科護(hù)理的安全隱患及人性化護(hù)理的探討

摘要：骨科護(hù)理的安全隱患直接關(guān)乎治療效果和患者的滿意度。本文對(duì)骨科護(hù)理的安全隱患和人性化護(hù)理進(jìn)行探討和分析，并對(duì)近年來(lái)我科室收治的骨科患者人性化護(hù)理的滿意度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示患者滿意度達(dá)到95.00%，效果較好，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：骨科護(hù)理；安全隱患；人性化護(hù)理

護(hù)理是治療環(huán)節(jié)中比較重要的部分，是醫(yī)療質(zhì)量得以保障的前提[1]，是以患者為中心，為患者提供滿意、放心、安全等優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要保證，同時(shí)還可以有效減少和防范治療過(guò)程中出現(xiàn)的醫(yī)療事故或者糾紛。隨著我國(guó)社會(huì)的快速發(fā)展和生活水平的提高，人們對(duì)健康的需求也提高來(lái)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理質(zhì)量也相應(yīng)地提出更高的要求[2]。當(dāng)前，隨著影像學(xué)、微創(chuàng)外科、組織工程學(xué)及分子生物等骨科新技術(shù)的快速發(fā)展，使得骨科方面護(hù)理工作面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)[3]。這些挑戰(zhàn)表現(xiàn)在患者年齡跨度較大、治療方法的差異較大、患者康復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)、骨科病種之間的區(qū)別大等方面。近年來(lái)，我科室注重骨科護(hù)理的安全隱患的防范，提高了安全意識(shí)，引入人性化護(hù)理模式，大大降低了護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，提高了患者的滿意度和治療效果，取得了較好的社會(huì)影響和價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院從2010年3月～2013年10月收治的1500例骨科患者為研究對(duì)象，其中，男性患者790例，女性患者710例，平均年齡為（46.5±40.51）歲。在患者住院的整個(gè)過(guò)程中，護(hù)理人員對(duì)所有的骨科患者都實(shí)施人性化的護(hù)理模式。

1.2方法 者出院前對(duì)其隨機(jī)累計(jì)發(fā)放1000份滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，在30min以內(nèi)完成，以不記名的方式當(dāng)場(chǎng)回收。其中，滿意度調(diào)查包括非常滿意、比較滿意、一般、不滿意、非常不滿意等指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)指標(biāo)所占百分比，并計(jì)算滿意率。滿意率就是非常滿意和比較滿意兩項(xiàng)指標(biāo)所占百分比。

2骨科護(hù)理的安全隱患

2.1患者對(duì)自身疾病了解不到位 由于在治療期間多數(shù)骨科患者都臥床療養(yǎng)，下床等基本活動(dòng)不方便，加之骨科患者高齡者居多，這些因素很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)意外而造成二次傷害，同時(shí)還可能導(dǎo)致其泌尿、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。為此在其功能恢復(fù)緩慢、易發(fā)各種并發(fā)癥、基本活動(dòng)長(zhǎng)期無(wú)法保障以及醫(yī)療費(fèi)用帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力種種因素影響下，加之患者對(duì)自身疾病及病情了解不到位，極易不信任甚至抵觸護(hù)理人員的護(hù)理工作，由此容易導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員和患者之間的糾紛問(wèn)題等不良后果。

2.2病歷管理中的安全隱患 患者的病例管理對(duì)于醫(yī)生制定特定的搶救方案至關(guān)重要。然而有些護(hù)理人員在骨科護(hù)理工作當(dāng)中容易忽略對(duì)患者病例的填寫(xiě)或者不及時(shí)記錄病例，從而導(dǎo)致對(duì)患者的治療與其實(shí)際情況不相符合，影響其治療效果，甚至可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。

2.3護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)和技能不過(guò)硬 骨科護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的要求比較高，?？菩暂^強(qiáng)。有些醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)和教育不夠重視，加上一些經(jīng)驗(yàn)不足年輕的護(hù)理人員在理論知識(shí)掌握情況和實(shí)際操作技能上有所欠缺，還有些知識(shí)和技術(shù)等方面的更新達(dá)不到該科室發(fā)展的需求，這些因素都可能導(dǎo)致不安全隱患的發(fā)生。

2.4護(hù)患之間溝通較少，缺乏人性化的護(hù)理 有些護(hù)理人員缺乏耐心，態(tài)度冷漠，沒(méi)能及時(shí)和患者進(jìn)行交流和溝通，以至于患者對(duì)于疾病本身和自身病情了解不到位，從而容易使患者產(chǎn)生焦慮、憂郁等心理問(wèn)題；另外，很多護(hù)理人員缺乏人性化護(hù)理技能，很容易使得患者及其家屬產(chǎn)生誤解或不滿，甚至可能引起一些醫(yī)療糾紛問(wèn)題。

3骨科護(hù)理的人性化護(hù)理

3.1注重護(hù)理人員的儀表和儀容 骨科患者在入院時(shí)首先接觸的是護(hù)理人員，護(hù)理人員的儀表和儀容直接關(guān)乎患者對(duì)醫(yī)院的第一印象。因此，護(hù)理人員要重視與患者的初次見(jiàn)面，注重自己的儀表和儀容，給患者留下良好形象是建立護(hù)患和諧關(guān)系的開(kāi)端。護(hù)理人員的工作服要干凈、大方、合體，長(zhǎng)發(fā)不能過(guò)肩，不戴首飾，淡妝上崗，提起精神，微笑服務(wù)，以飽滿的熱情贏得患者的信任和尊重。

3.2注重護(hù)理人員的語(yǔ)言行為和病情記錄 護(hù)理人員在其進(jìn)行其護(hù)理工作期間，要注重自己的語(yǔ)言行為是否規(guī)范合理。要根據(jù)不同年齡階段的患者給予不同的稱謂，充分體現(xiàn)對(duì)患者的尊重。護(hù)理人員要及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整地填寫(xiě)患者的病情記錄，以便于為醫(yī)生制定治療方案提供更可靠的依據(jù)，從而提高對(duì)患者的治療效果。

3.3注重護(hù)患之間的交流與溝通，建立良好關(guān)系網(wǎng) 護(hù)理人員要根據(jù)不同患者的年齡、性格、性別、文化背景、職業(yè)等方面選擇不同的溝通技巧，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。通常情況下，由于骨科類患者行動(dòng)不便，特別是受傷嚴(yán)重的患者，很可能面臨殘疾或癱瘓等危險(xiǎn)，在心靈上極度脆弱，從而產(chǎn)生消極情緒，甚至不愿意配合治療，此時(shí)，護(hù)理人員要主動(dòng)安慰和關(guān)心患者，加強(qiáng)與患者之間的交流和溝通，得到患者的充分信任，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝病魔的決心和信心，并積極配合治療。

3.4注重過(guò)硬護(hù)理技術(shù)的培養(yǎng) 護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)不僅直接關(guān)乎其護(hù)理效果，同時(shí)還關(guān)乎護(hù)理人員與患者之間的交流溝通和解決問(wèn)題的能力。因此，護(hù)理人員在正式上崗之前一定要保障其專業(yè)技能嫻熟，在護(hù)理的過(guò)程中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)；同時(shí)，醫(yī)院也需要定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)技術(shù)或新技能的培訓(xùn)和教育。在進(jìn)行實(shí)際護(hù)理操作時(shí)，由于大多患者都忍受著疾病的折磨和痛苦，因此護(hù)理人員需要熟練、輕柔、準(zhǔn)確地進(jìn)行，盡可能地減輕患者的痛苦，以達(dá)到更好的治療效果。

4結(jié)果

通過(guò)對(duì)我科室近年來(lái)1500例骨科患者隨機(jī)發(fā)放的1000份滿意度問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示：非常滿意者800例，占80.00%；比較滿意者150例，占15.00%、感覺(jué)一般者40例，占4.00%；不滿意者10例，占1.00%；非常不滿意者無(wú)。由此可以得出對(duì)骨科患者實(shí)行人性化護(hù)理效果較好，患者滿意度能夠達(dá)到95.00%。

5討論

骨科是一個(gè)極易發(fā)生安全隱患的綜合型科室[4]，而護(hù)理的安全隱患更是整個(gè)安全隱患當(dāng)中的重中之重。護(hù)理安全直接關(guān)乎護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療效果，應(yīng)該對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和相關(guān)法律教育，提高其專業(yè)技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)，按照相關(guān)技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度認(rèn)真執(zhí)行[5]，這樣才能減少各種醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

另外，隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式地不斷變化，護(hù)理工作的內(nèi)涵和職責(zé)也相應(yīng)地發(fā)生了許多轉(zhuǎn)變。面對(duì)當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)的各種挑戰(zhàn)和沖擊，人性化護(hù)理的對(duì)于提高當(dāng)前護(hù)理服務(wù)水平越發(fā)重要。本研究結(jié)果顯示：對(duì)骨科患者實(shí)行人性化護(hù)理能使患者滿意度達(dá)到95.00%，效果較好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳素艷.骨科護(hù)理的安全隱患及人性化護(hù)理的探討[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月刊），2011，9（8）：132-136.

[2]黃旻.骨科護(hù)理安全隱患及防范對(duì)策[J].健康必讀雜志，2012，3：296.

[3]李旭輝.淺談骨科護(hù)理安全隱患及防范對(duì)策[J].中外醫(yī)療，2001，4：145.

[4]陳肖玲，吳彩玉，謝雪霞，等.骨科護(hù)理安全隱患分析及應(yīng)對(duì)措施探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（9）；117-118.

[5]李曉菊.骨科護(hù)理的安全隱患分析與防范措施[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（33）：114-115.

編輯/孫杰