人口老齡化狀態(tài)下養(yǎng)老院基礎護理的發(fā)展分析

人口老齡化是一個世界性的趨勢，國際上通?？捶ㄊ?，當一個國家或地區(qū) 60歲以上老年人口占人口總數(shù)的 10%，或 65歲以上老年人口占人口總數(shù)的 7%，即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會[1]。目前我國60歲以上老年人占總人口的13%[2]，可以說，我國早已進入\"老齡化社會\"。隨著人口老齡化形勢的加劇，要通過建立健全養(yǎng)老保障體系，滿足老年人多元化的需求[2]。養(yǎng)老服務將產(chǎn)生大量的需求和效益，養(yǎng)老院提高基礎護理服務的水平和能力，可以進一步發(fā)揮其作為公共服務部門的社會服務功能，更好的滿足日益增長的老年護理需求，從而帶動中國老年護理行業(yè)的發(fā)展。

1人口老齡化

1.1人口老齡化現(xiàn)狀 2010年第6次人口普查60歲以上人口約1.78億人，占總人口的13.3%[1]。這無論是對社會養(yǎng)老能力、養(yǎng)老保障體系，還是對社會可持續(xù)性發(fā)展[2]，都帶來了嚴峻的考驗。從2011年到2015年，全國60歲以上老年人將由1.78億增加到2.21億，老年人口比重將由13.3%增加到16%[3]。預測顯示，從2015至2035年的20年時中國老年人口比例將會增加一倍，達到20%。到2050年，老年人口總量超過4億，高齡老人達到9500萬[4]。同時，我國老年人口基數(shù)大、老齡化速度快、地區(qū)間不平衡等特點十分明顯[5]。這對于我國應對老齡化的發(fā)展都是需要解決的難題。

1.2老齡化對老年護理的沖擊 人口老齡化使老年人問題日益凸顯。隨著年齡的增長，身體各組織器官功能的逐漸衰退，各種疾病的發(fā)病率也逐漸增高，嚴重影響老年人健康和生命質量[6]。如何全方位地護理老年人，提高老年人生活自理能力，保持老年人的心理健康，提高其生活質量，對護理是一個挑戰(zhàn)[7]。

1.3我國老年護理的現(xiàn)狀 我國的老年護理起步較，1996 年 5 月中華護理學會才倡導要發(fā)展和完善我國的社區(qū)老年護理，1997 年上海成立老人護理院，隨后深圳、天津等地成立社區(qū)護理服務機構[8]。到目前為止，由于起步較晚，我國老年護理的發(fā)展距離其他國家還有很大差距。有的醫(yī)院120張老年護理床位僅配有8名護士，24 h輪流值班，護理工作極為繁忙[9]。

2養(yǎng)老院現(xiàn)狀分析和基礎護理

2.1養(yǎng)老院現(xiàn)狀分析 隨著人口的加劇，如何提高老年人的生活質量，已逐步成為全球性問題。改善老年人營養(yǎng)狀況對提高老年人生活質量，降低社會負擔有深遠意義。據(jù)報道，很多養(yǎng)老院的老年人營養(yǎng)不良，嚴重影響老年人的健康狀況與生活質量[10，11]。據(jù)調查，我國城市老人中，48.5%的老人有各種各樣現(xiàn)實的養(yǎng)老服務需求[12]。截至2009年底，我國各類老年服務機構3.8萬個，床位266.2萬張，收養(yǎng)各類人員 210.9萬人。我國只有不到 1.5%的老人能夠到養(yǎng)老機構享受養(yǎng)老服務，而其余的98.5%的老人，不管是情愿還是出于無奈，都要在家養(yǎng)老[13]。養(yǎng)老院作為社會養(yǎng)老的一部分，在今后的社會發(fā)展中，其作用會越來越重要。而如何完善養(yǎng)老院的居住環(huán)境和基礎護理，以及如何提高服務人員的專業(yè)水平更是應該盡快解決的問題。

2.2養(yǎng)老院基礎護理 機構養(yǎng)老方式可通過把老人集中到各種養(yǎng)老機構、集體養(yǎng)老，緩解因為家庭養(yǎng)老功能弱化而帶來的養(yǎng)老壓力，是當前行之有效養(yǎng)老途徑。對于優(yōu)質護理而言，基礎護理是其重要的組成部分，也是影響其質量的關鍵，一個醫(yī)院的護理質量高低直接影響了其生存和發(fā)展[14]。在老人院從事護理工作的人員，很少接受過護理專業(yè)教育，大多是下崗職工，養(yǎng)老護理員的人力來源大多是周圍農(nóng)村或進城的農(nóng)民工，年齡大多在35歲以上，知識老化，隊伍整體文化素質偏低。所以老年護理急需高層次的護理人才。培養(yǎng)合格的老年護理人才，滿足老齡化社會的護理人才需求實在不行。

在養(yǎng)老院的專業(yè)護理方面，護士具有重要的地位，而且現(xiàn)在的養(yǎng)老院很缺高學歷，專業(yè)能力強的護士，因此可以選擇與醫(yī)學院校加強合作。醫(yī)學院校畢業(yè)生總數(shù)在不斷地增加，醫(yī)學專業(yè)也和眾多高校專業(yè)一樣逐漸走向了大眾化的路線，隨之帶來的問題就是畢業(yè)人數(shù)的逐年增長競爭壓力也日趨加大，造成醫(yī)學院校畢業(yè)生的就業(yè)層次不斷下降[15]。學校應該多宣傳和教育，引導學生樹立正確的擇業(yè)觀，根據(jù)自身實際和就業(yè)環(huán)境評估，做出恰當?shù)?、合理的選擇[16]，現(xiàn)在老年護理就是護理專業(yè)學生以后就業(yè)的一個選擇方向，本科學歷足夠勝任老年護理崗位。

目前，我國由于老齡化帶來的老年護理產(chǎn)業(yè)越來越大，對老年護理及專業(yè)性的養(yǎng)老院需要日益增加，所以一方面政府應結合我國國情盡快建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務體系，完善相應機制，加大經(jīng)費投入，合理利用衛(wèi)生資源，形成有中國特色的社區(qū)老年護理服務體系[17]。據(jù)有關學者的估計，為失能老人提供服務的老年護理員數(shù)量不超過13萬人，與失能老人入住老年長期護理機構比例極低時的32.3萬人的需求相比，存在著巨大的缺口。所以重視衛(wèi)生人力編制，合理配置護理人員，提高護理人員的社會地位和福利待遇，吸引更多有知識、有文化的人從事護理事業(yè)，才能更好更快的推進護理事業(yè)的發(fā)展

隨著人口老齡化的加劇，老年護理的缺口不斷加大，尤其是機構養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)缺口將會越來越明顯。在這一進程中集養(yǎng)、護、康復、娛樂為一體的綜合性養(yǎng)老院將有極大的發(fā)展機遇，現(xiàn)存的養(yǎng)老院為了提高自己的基礎護理服務和擴大產(chǎn)業(yè)規(guī)模，可以選擇與醫(yī)學院校合作的方式，充分利用人口老齡化下老年護理的發(fā)展機遇，引入高學歷、技術能力強的護理人才壯大自身的團隊。這不僅有助于能推動護理行業(yè)的就業(yè)，而且能推進老年護理發(fā)展，更是有助于老年人安度晚年幸福生活。

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