經陰道B超下卵泡穿刺的護理體會

摘要：目的 觀察并探討經陰道B超下卵泡穿刺的護理方法及臨床療效。方法 選取我院120例施行經陰道B超下卵泡穿刺的患者為研究對象，并在其手術進行前、手術進行中、手術進行后三個階段給予相應的優(yōu)質護理。結果 所有的患者在經過優(yōu)質護理后，病情得到了有效改善。手術后有7例患者出現下腹脹痛，3例發(fā)生輕微的陰道流血，在經過5d的護理及休息后，癥狀消失。無不良反應及并發(fā)癥情況。結論 護理人員應當認真做好手術前、中、后三個階段中的各項護理工作，給予患者優(yōu)質的護理服務，提高疾病的治愈率。

關鍵詞：B超引導；卵泡穿刺；護理體會

目前，臨床上多采用經陰道B超下卵泡穿刺的方法來治療卵巢囊腫。卵巢囊腫是臨床上較為常見的一種良性腫瘤，患有此疾病的婦女通常表現為腹部墜脹、疼痛，白帶增多，經期不規(guī)律且延長。隨著技術的不斷發(fā)展，經陰道B超下卵泡穿刺手術不斷應用在卵巢囊腫的臨床治療上，并取得了明顯的療效。為充分保證手術的成功幾率，在手術進行前后的各個階段給予患者優(yōu)質的護理服務，具有十分重要的意義。本實驗以我院120例施行經陰道B超下卵泡穿刺的患者為研究對象，觀察并探討經陰道B超下卵泡穿刺的護理方法及臨床療效。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年10月～2013年10月120例施行經陰道B超下卵泡穿刺的患者為研究對象，年齡分布：22～48歲，平均年齡（34.8±2.2）歲。其中，58例患者為左側卵巢囊腫，62例為右側卵巢囊腫，最囊腫體積為3.2×3.8×2.4（cm）～17.8×10.6×6.4（cm），所有的患者均出現腹部脹痛、經期延長、絕經不規(guī)律等癥狀。在經過CT和B超檢查后，通過對檢查結果進行穿刺細胞學分析，確診所有患者的卵巢囊腫均為良性。其中，有61例患者為漿液性囊腫，19例為巧克力樣囊腫，35例為黏液性囊腫，5例為黃體囊腫。

1.2方法

1.2.1手術進行前的護理

1.2.1.1手術前的準備工作 護理人員在患者入院時，需指導其進行B超、血常規(guī)、心腎功能等多項基本檢查，通過對患者的月經情況進行詢問，從而對患者的病情有一個大致的把握。護理人員還應對患者的生命體征進行監(jiān)測，并告知患者手術時間為經后的5～7d內。患者自手術進行當天的早上起，便不能進食。在手術前的30min，向患者肌肉注射50mg的阿托品，并將膀胱排空，采取仰臥的體位。護理人員對患者的陰道進行沖洗并消毒。

1.2.1.2心理護理 選擇適當的時機向患者及其家講解疾病的相關知識，講解疾病發(fā)生的途徑、病情發(fā)展以及治療后的恢復，幫助患者全面了解疾病。對患者的心理和體征進行綜合評估，對于容易產生恐懼感，表現出焦躁不安、緊張抑郁等情緒的患者，護理人員應當時刻關注患者的情緒變化，給予其心理撫慰，通過向患者介紹相關手術成功的案例，鼓勵患者積極應對病魔，緩解不良情緒，樹立信心，提高患者治療疾病的依從性。

1.2.2手術進行中的護理 在手術進行過程中，護理人員應對患者的各項生命體征進行嚴密的觀察，每隔20min便對患者的呼吸、血壓、體溫及脈搏等進行1次測量，并仔細觀察患者的神色及心率等情況。當發(fā)現患者出現了興奮、不安等癥狀，手術應當立即停止，在對患者靜脈注射納洛酮的同時，及時采取搶救處理。護理人員應當配合醫(yī)生，對患者的外陰、陰道以及宮頸采用1%的絡合碘500mL進行消毒，在消毒完成后，采用0.9%NaCl溶液500mL進行沖洗。在手術過程中，護理人員應當給予患者適當的心理撫慰，盡量滿足其要求，讓患者在輕松、舒緩的情緒中進行手術。如果患者出現了不適的情況，護理人員應及時通知醫(yī)生采取有效的處理，充分保證手術的順利進行。

1.2.3手術進行后的護理 手術結束后，患者在病房內需保證臥床6h以上。護理人員對患者的各項生命體征進行嚴密的觀測，每隔30min便對患者的呼吸、血壓、體溫及脈搏等進行1次測量。告知患者術后出現的輕微腹部脹痛、陰道少量流血及發(fā)熱情況均為正?，F象，穩(wěn)定患者的不良情緒，避免對病情的恢復造成不利的影響。此外，護理人員還應督促患者多飲水，保持愉快的心情，并保證患者傷口的干燥與清潔。倘若患者無法忍受局部的疼痛，護理人員可在醫(yī)生的指導下，給予患者適當的鎮(zhèn)痛劑。在手術后，為預防出現感染，患者需接受3～5d的抗生素治療，并隨時保持外陰的清潔。

1.2.4護理健康教育 在患者出院時，護理人員通過健康教育宣傳手冊等方式，告訴患者女性器官的位置、功能及發(fā)病原因等多項內容，并告知患者在家期間不宜長時間的蹲坐，需注意飲食規(guī)律，進行適當的運動，培養(yǎng)科學的作息習慣，保證愉快的心情，2w內不可進行盆浴，1個月內不可發(fā)生性關系。同時，告誡家長服藥時一定要嚴格按照醫(yī)囑進行?；颊呷绻霈F較嚴重的腹部脹痛、陰道流血量增多的癥狀，應及時進行復診。

2 結果

所有的患者在經過優(yōu)質護理后，病情得到了有效改善。手術后有7例患者出現下腹脹痛，3例發(fā)生輕微的陰道流血，在經過5d的護理及休息后，癥狀消失。無不良反應及并發(fā)癥情況。在經過4個月的隨訪過程中，所有患者均未出現復發(fā)的情況。

3 結論

卵巢囊腫是婦科中一種較為常見的疾病，隨著婦女在工作及生活方面受到不斷加重的壓力，卵巢疾病的發(fā)病率也在不斷上升，這對其身心健康造成了極為嚴重的影響。傳統的手術形式難以將囊腫進行有效控制，且復發(fā)率高，創(chuàng)傷大。隨著臨床治療不斷引進并采用微創(chuàng)技術，經陰道B超下卵泡穿刺能抑制卵細胞的分泌功能，從而使得卵巢囊腫逐步縮小直至完全消失，療效顯著。為促進卵泡穿刺手術的可靠、安全，護理人員應加強優(yōu)質護理服務。護理人員首先應當具備高度的責任感和道德感，并不斷完善自身的護理技能及有關搶救操作技術，對患者的病情變化進行嚴密的觀察和分析，并認真做好手術前、中、后三個階段中的各項護理工作，通過給予患者優(yōu)質的護理服務，充分提高疾病的治愈率，在降低并發(fā)癥及不良反應發(fā)生率的基礎上，實現患者滿意度以及生活質量的有效提高。

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編輯/哈濤