胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克治療新發(fā)心房撲動(dòng)臨床效果及藥理學(xué)探討

摘要：目的 探究胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克治療新發(fā)心房撲動(dòng)的臨床治療效果及藥理學(xué)探討。方法 選取我院自2011年8月～2013年8月收治的50例新發(fā)心房撲動(dòng)患者，將50 例患者隨機(jī)為治療組和對(duì)照組兩組，每組25例患者；采用胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克對(duì)治療組患者實(shí)施治療，采用常規(guī)治療新發(fā)心房撲動(dòng)的方法對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施治療，患者用藥6w后對(duì)其實(shí)施療效對(duì)比分析。結(jié)果 研究組治療后有效率96.0%，參照組有效率為84.0%，兩組對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)新發(fā)心房撲動(dòng)患者的治療中，醫(yī)師采用胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克對(duì)患者實(shí)施用藥，療效顯著。這種治療方法方便實(shí)惠，有助于提高臨床治愈率，筆者建議在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

關(guān)鍵詞：胺碘酮；倍他樂(lè)克；心房撲動(dòng)；治療效果

心房撲動(dòng)（Atrial flutter）屬于心律失?；颊咝姆砍霈F(xiàn)心動(dòng)速度過(guò)快，出現(xiàn)向房顫轉(zhuǎn)變的跡象。患者出現(xiàn)心房撲動(dòng)疾病后常常表現(xiàn)出括乏力、胸悶、心慌等臨床癥狀，該疾病在臨床醫(yī)學(xué)中較為少見(jiàn)，患者發(fā)病后如果不及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療，極易引起患者出現(xiàn)死亡[1]。因此，在臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)心房撲動(dòng)患者治療課題的研究顯得尤為重要。為探究治療新發(fā)心房撲動(dòng)的合理用藥方法，筆者現(xiàn)選取我院自2011年8月～2013年8月收治的50例新發(fā)心房撲動(dòng)患者，采用胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克對(duì)其中的25例患者實(shí)施相應(yīng)的治療，療效滿意，相關(guān)資料現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2011年8月～2013年8月收治的50例新發(fā)心房撲動(dòng)患者，將50 例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組兩組，每組25例；50例新發(fā)心房撲動(dòng)患者的相關(guān)臨床資料如下：男性36例，女性14例；年齡42～66歲，平均年齡（46.1±3.5）歲；臨床癥狀表現(xiàn)為：乏力、胸悶、低血壓、頭暈、心悸、心絞痛等?；颊呷朐汉筢t(yī)師對(duì)他們進(jìn)行相應(yīng)的病情檢查：16例患者并發(fā)高血壓疾病，34例患者合并冠心病。兩組患者性別、年齡等相關(guān)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 醫(yī)師采用胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克對(duì)治療組患者實(shí)施治療，采用常規(guī)治療心房撲動(dòng)的方法對(duì)對(duì)照組實(shí)施治療，患者用藥6w后對(duì)其實(shí)施療效對(duì)比分析。治療組患者的具體治療方法為：給予患者氧療、強(qiáng)心、口服血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、阿斯品林、利尿劑劑等藥物行常規(guī)治療；治療組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用胺碘酮（山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20044923），0.2g/次，口服3 次/d，同時(shí)給予患者倍他樂(lè)克（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391），25mg /d，2次/d[2]。

1.3療效判定 患者治療6w之后，醫(yī)師對(duì)他們進(jìn)行療效評(píng)定，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：患者乏力、胸悶、低血壓、心悸等臨床癥狀完全消失，房撲轉(zhuǎn)化成竇性心律可判定為臨床治愈；患者乏力、胸悶、低血壓、心悸等臨床癥狀基本消失，房撲沒(méi)有轉(zhuǎn)化成竇性心律判定為顯效；患者病情無(wú)任何好轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)加重跡象者判定為治療無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

治療6w之后，治療組25例患者治療臨床治愈20例，顯效4例，治療無(wú)效1例，治療總有效率為96.0%；對(duì)照組治療臨床治愈16例，顯效5例，治療無(wú)效4例，治療總有效率為84.0%；治療組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

胺碘酮（Amiodarone）屬于Ⅲ類抗心律失常藥。該藥具有輕度非競(jìng)爭(zhēng)性的α及β腎上腺素受體阻滯劑，藥理作用為有利于消除折返激動(dòng)；抑制心房及心肌傳導(dǎo)纖維的快鈉離子內(nèi)流，減慢傳導(dǎo)速度；延長(zhǎng)不應(yīng)期，降低心房、結(jié)區(qū)和心室的心肌興奮性等[3]。倍他樂(lè)克（Betaloc）是一種以β1腎上腺素能受體阻滯作用為主的藥物，該藥對(duì)高血壓患者能顯著降低血壓，在降低高血壓患者的血壓的同時(shí)降低心肌耗氧量對(duì)心房撲動(dòng)患者可減少發(fā)作次數(shù)。

為探究胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克治療新發(fā)心房撲動(dòng)臨床效果，筆者使用上述兩種藥物聯(lián)合使用對(duì)治療組的25例患者實(shí)施治療，治療結(jié)果表明：治療組25例患者治療總有效率高達(dá)96.0%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的84.0%；從兩組治療總有效率對(duì)比中我們不難看出，使用胺碘酮、倍他樂(lè)克聯(lián)合用藥治療效果更為明顯。

綜上所述，在對(duì)新發(fā)心房撲動(dòng)患者的治療中，醫(yī)師采用胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克對(duì)患者實(shí)施用藥，療效顯著。這種治療方法方便實(shí)惠，有助于提高臨床治愈率，筆者建議在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐蘇平.胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克治療新發(fā)心房撲動(dòng)療效分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，1（20）：208-209.

[2]周旭光.胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克治療新發(fā)心房撲動(dòng)療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，5（23）：2563-2564.

[3]周會(huì)勤.胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克治療新發(fā)心房撲動(dòng)療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（30）：174-175.編輯/哈濤