中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用

摘要：目的 對(duì)中醫(yī)臨床護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中應(yīng)用的路徑進(jìn)行討論。方法 通過(guò)抽取回顧乳腺癌手術(shù)患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行觀察和分析，并對(duì)中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)和中醫(yī)情志護(hù)理的特點(diǎn)進(jìn)行充分發(fā)揮，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)一些具有中醫(yī)特色的護(hù)理措施能夠得到優(yōu)化。結(jié)果 通過(guò)觀察可以發(fā)現(xiàn)護(hù)理不良事件少有發(fā)生且住院時(shí)間和住院費(fèi)用有所降低。結(jié)論 中醫(yī)臨床護(hù)理應(yīng)用在乳腺癌手術(shù)患者中對(duì)患者的康復(fù)和滿意度及住院日期縮短和醫(yī)療費(fèi)用降低有著促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)臨床護(hù)理；乳腺癌手術(shù)患者；臨床護(hù)理路徑

女性常見(jiàn)的幾種惡性腫瘤中就乳腺癌來(lái)說(shuō)，其發(fā)病率在近幾年有著上升趨勢(shì)并威脅著女性健康[1]?；加腥橄侔┑呐远喟胧?0～60歲的女性或者是受絕經(jīng)期前后影響，一般人們認(rèn)為與之密切相關(guān)的是雌激素[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象是女性，年齡18～65歲，為了確診乳腺癌分Ⅱ期到Ⅲ期的臨床病理分期，采用的手術(shù)方式是乳腺癌改良根治術(shù)。另外，需要排除患有冠心病、糖尿病、合并嚴(yán)重肝腎疾病患者和新輔助化療者等。乳腺癌中醫(yī)必須嚴(yán)格按照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷，西醫(yī)則必須嚴(yán)格按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行診斷。

經(jīng)過(guò)入組條件的篩選對(duì)2004年12月～2006年12月的乳腺癌患者隨機(jī)抽取出100例，研究對(duì)象有接受過(guò)全身靜脈復(fù)合麻醉，該組的患者年齡是（43.0±12.4）歲且有3例乙型病毒性肝炎、4例糖尿病、3例并發(fā)高血壓。經(jīng)過(guò)入組條件的篩選對(duì)2007年9月～2009年9月的乳腺癌患者隨機(jī)抽取出100例，且研究對(duì)象是已經(jīng)確診和接受過(guò)全身靜脈復(fù)合麻醉的，而改組的患者年齡是（45.0±10.7）歲且有1例乙型病毒性肝炎、3例糖尿病、5例并發(fā)高血壓病。對(duì)照組和觀察組的乳腺癌患者需要共同采用手部留置BD套管針輸液且對(duì)尿管1～2d進(jìn)行留置，使對(duì)照組和觀察組的乳腺癌患者的基本資料有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 該組通過(guò)以患肢功能鍛煉、術(shù)后傷口護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備等內(nèi)容作為著手點(diǎn)[3]，再遵照醫(yī)囑執(zhí)行藥物鎮(zhèn)痛和飲食調(diào)護(hù)來(lái)進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理工作[1]。

1.2.2觀察組 中醫(yī)臨床護(hù)理路徑大致分為多種，見(jiàn)表1。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 通過(guò)對(duì)對(duì)照組和觀察組的肢體功能恢復(fù)延遲、靜脈炎、護(hù)理不良事件的發(fā)生率、患者的滿意度、住院費(fèi)用、住院時(shí)間、患者輸液時(shí)間等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，具體來(lái)說(shuō)除了仔細(xì)查閱對(duì)照組的各份病歷，對(duì)傷口的愈合情況、輸液的天數(shù)、住院的時(shí)間等客觀數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，還要記錄護(hù)理不良時(shí)間和患者滿意度的數(shù)據(jù)；而觀察組則是通過(guò)出院時(shí)發(fā)放的滿意調(diào)查表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查并當(dāng)場(chǎng)收回記錄數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

對(duì)照組和觀察組的相關(guān)差異可以通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行展示，其相關(guān)數(shù)據(jù)所要采用的軟件是SPSS11.0，其計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別采用四格表χ2檢驗(yàn)和兩樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行相關(guān)的檢驗(yàn)工作，見(jiàn)表2，表3。

根據(jù)表2和表3的相關(guān)數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)觀察組的患者滿意度較高且護(hù)理不良事件的發(fā)生率較低，這說(shuō)明了中醫(yī)臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在乳腺癌手術(shù)患者中可以有效減少護(hù)理不良事件使患者的滿意度得到提高。

3討論

乳腺癌手術(shù)大致分為保留乳腺癌切除術(shù)、改良乳腺癌根治術(shù)、乳腺癌根治術(shù)等，針對(duì)乳腺癌手術(shù)患者進(jìn)行中醫(yī)臨床護(hù)理意在患者的心理適應(yīng)、功能恢復(fù)和傷口愈合等方面。在乳腺癌手術(shù)患者的護(hù)理工作中應(yīng)用中醫(yī)臨床護(hù)理路徑，需要將其護(hù)理措施做到標(biāo)準(zhǔn)化且操作有相應(yīng)的規(guī)范流程，以此將一些不確定因素進(jìn)行減少實(shí)現(xiàn)最大程度地優(yōu)化患者治療措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]周立芝，豈懷華，趙紅等.臨床護(hù)理路徑在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，12（2）：266.

[2]李欣.在乳腺癌手術(shù)患者中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果觀察[J].河南外科學(xué)雜志，2006，12（4）：96.

[3]李閱，張博，張瑩等.乳腺癌手術(shù)臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，（12）：257-258.

編輯/王海靜