慢性肺源性心臟病合并Ⅱ型呼吸衰竭臨床護理分析

摘要：目的 探討慢性肺源性心臟病合并Ⅱ型呼吸衰竭臨床護理效果。方法 選取我院2013年4月～2014年4月收治的慢性肺源性心臟病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者76例，隨機分為兩組，對照組實施常規(guī)護理模式，觀察組在常規(guī)護理基礎上加強氧療護理、舒適護理、保持呼吸道通暢、其他護理等，觀察兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者滿意率為94.7%（36/38），對照組滿意率為71.1%（27/38），差異顯著（P<0.01）；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率和復發(fā)率均低于對照組，但差異不顯著（P>0.05）。結論 采用有針對性的護理措施能改善治療慢性肺源性心臟病合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效，提高護理滿意率，降低復發(fā)率和并發(fā)率，值得在臨床上推廣。

關鍵詞：慢性肺源性心臟?。虎蛐秃粑ソ?；護理

慢性肺源性心臟病（CPHD）是一種常見的多發(fā)病，CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭是急危重癥之一，若控制不及時，易導致肺性腦病和心力衰竭甚至昏迷或死亡，嚴重威脅著患者的生命健康[1]。為了提高治療該病的臨床效果，本次研究采用不同的護理模式，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將研究結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年4月～2014年4月在我院接受治療的76例慢性肺源性心臟病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，隨機分為對照組和觀察組，各38例。其中男性48例，女性28例，年齡50～86歲，平均年齡（72.3±6.9）歲。臨床癥狀：痰量粘稠，呼吸困難，血壓異常，伴有水電解不平衡、缺氧等癥狀。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理對策 38例對照組患者采用常規(guī)護理模式，觀察患者病情，記錄呼吸頻率、深度和節(jié)律變化，協(xié)助患者有效咳嗽、吸痰，進行簡單的心理護理。觀察組實施優(yōu)質護理模式，具體操作如下。

1.2.1 氧療護理 為緩解患者呼吸衰竭癥狀，護理人員仔細對器械進行消毒，保持鼻導管通暢，定時更換瓶內的水，調整加溫濕化溫度至37～38℃；給氧濃度控制在30%左右，流量1.6～1.8L/min，持續(xù)氧療15d。給氧時定期觀察患者的呼吸衰竭癥狀、心率、痰液顏色和量。

1.2.2 舒適護理 患者由于長期患病，生活質量受到影響，情緒低落、消極、自卑。護理人員應多了解患者的性格、心理、生理需求，向其提供個性化的心理護理方案，提高患者的治療信心和積極性。

1.2.3保持呼吸道通暢 護理人員協(xié)助患者進行氧氣霧化和拍背，促使患者有效咳嗽，同時清除患者呼吸道內的分泌物，保證呼吸道的暢通。

1.2.4其他護理 體位護理：指導患者正確端坐，盡量不要壓迫心臟，及時適應由于疾病導致的身體變化，提高呼吸交換率，緩解呼吸困難；飲食指導：食用富含營養(yǎng)的易消化食物，保證耐受力。

1.3統(tǒng)計學分析

2結果

實施不同的護理措施后，觀察組患者滿意度遠高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率和復發(fā)率均低于對照組，但差異不顯著（P>0.05），見表1。

3討論

慢性肺源性心臟病合并Ⅱ型呼吸衰竭在治療期間若實施有針對性的護理，會大大提高治療效果和患者滿意度，促進各項指標向良性發(fā)展[2]。在護理過程中，需根據(jù)患者的實際需求，提升患者心理、生理上的舒適度，嚴密監(jiān)測患者的意識狀態(tài)、呼吸狀況、痰液性質，積極進行氧療護理，及時檢查患者的氣道是否濕潤，痰液是否稀釋化，病情改善程度[3]；恢復通氣功能，促進患者呼吸道的暢通；輔助患者正確坐立，加快呼吸交換；進行皮膚和口腔清潔，預防感染。本次研究通過采用有針對性的優(yōu)質護理模式，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組（P<0.01），并發(fā)率和復發(fā)率都低于對照組，表明護理工作的持續(xù)改進不僅能有效增加患者的治療配合度，降低并發(fā)癥發(fā)生率和復發(fā)率，還能提高護理質量，對提高醫(yī)院整體護理服務水平有重要意義，值得推廣。

參考文獻：

[1]謝連珍.慢性肺源性心臟病合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床護理體會[J].國際護理學雜志.2013，32（06）：1183-1185.

[2]李群.老年人肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的護理體會[J].心理醫(yī)生.2012，11（03）：210-211.

[3]王一飛.10例肺源性心臟病合并意識障礙的治療體會[J].中國醫(yī)藥指南.2013，05（01）：576-577.編輯/王海靜