腦電生理治療儀與中藥結(jié)合治療卒中后引起的情感障礙

摘要：目的 探討分析腦電生理治療儀結(jié)合中藥對(duì)卒中后引發(fā)情感障礙的治療效果。方法 選擇我院收治的卒中后引發(fā)情感障礙患者86例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，對(duì)照組采用腦電生理治療儀治療，觀察組在與對(duì)照組相同治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療。結(jié)果 觀察組治療后HAMD評(píng)分（10.21±2.4）分，顯著優(yōu)于對(duì)照組（15.6±3.7）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療有效率95.35%，顯著優(yōu)于對(duì)照組81.39%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者治療過(guò)程中均未發(fā)生便秘、失眠、頭暈等不良反應(yīng)。結(jié)論 卒中后引發(fā)情感障礙患者采用腦電生理治療儀聯(lián)合中藥治療，安全有效，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：腦電生理治療儀；中藥；卒中后引發(fā)情感障礙；效果分析

卒中患者常見(jiàn)并發(fā)癥之一是情感障礙，主要臨床表現(xiàn)為卒中后焦慮、抑郁、躁狂及焦慮等情感障礙。有關(guān)文獻(xiàn)指出，32%卒中患者引發(fā)抑郁（PSD），22%～25%引發(fā)焦慮（PSAD）[1]。筆者通過(guò)對(duì)43例卒中后引發(fā)情感障礙患者采用腦電生理治療儀與中藥相結(jié)合治療，效果滿意，現(xiàn)做如下報(bào)告：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年1月～12月收治的卒中后引發(fā)情感障礙患者86例，所有患者均符合1995年全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；同時(shí)符合《中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]中規(guī)定的情感障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性52例，女性34例，年齡52～78歲，平均年齡（56.4±3.6）歲，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組43例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用腦電生理治療儀治療：大連華康達(dá)醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的NBB-1型腦電生理治療儀，2次/d，30min/次；觀察組在與對(duì)照組相同治療的基礎(chǔ)上給予中藥治療：天麻、柴胡各15g、石菖蒲、羌活、膽星、薄荷、遠(yuǎn)志、郁金、百合、山楂、麥芽各10g，全蝎、茯苓各8g，青皮、木香各6g，加水800ml，煎至400ml，1劑/d，早晚2次服用。兩組患者均治療30d。

1.3觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組的治療效果、治療前后漢密頓抑郁量表 （HAMD）評(píng)分及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4] ①HAMD減分率≥75%為痊愈；②減分率≥50%為顯效；③減分率≥25%為有效；④減分率<25%為無(wú)效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后HAMD評(píng)分比較 如表1所示，觀察組治療后HAMD評(píng)分（10.21±2.4）分，顯著優(yōu)于對(duì)照組（15.6±3.7）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療效果比較 如表2所示，觀察組治療有效率95.35%，顯著優(yōu)于對(duì)照組81.39%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組患者不良反應(yīng)比較 兩組患者治療過(guò)程中均未發(fā)生便秘、失眠、頭暈等不良反應(yīng)。

3討論

西醫(yī)對(duì)卒中后引發(fā)情感障礙的病因尚不十分清楚，目前認(rèn)為與患者的性別、神經(jīng)遞質(zhì)、數(shù)量、病灶部位及神經(jīng)功能的缺損程度、軀體疾病、認(rèn)知功能、合并病程、患者性格、家庭因素、社會(huì)因素、及患者的心理素質(zhì)等多種因素有關(guān)。腦電生理治療儀可以模仿人體生理腦電頻率及電壓，通過(guò)在腦病患者大腦皮層發(fā)射仿生理腦電沖動(dòng)，刺激其腦復(fù)蘇，對(duì)腦神經(jīng)元細(xì)胞的恢復(fù)有明顯的促進(jìn)作用。我國(guó)中醫(yī)認(rèn)為該病屬\"郁病\"范疇，為五氣郁結(jié)所致，因郁而病同時(shí)因病而郁，情志所傷是外在表現(xiàn)，臟器易郁為內(nèi)在機(jī)理，由于氣機(jī)郁滯造成臟腑失調(diào)，本研究中天麻、全蝎除痰熄風(fēng)；百合、膽星寧心；薄荷、菖蒲、郁金芳香開(kāi)竅；青皮、柴胡解郁疏肝；山楂、茯苓、麥芽健脾和中；天麻、全蝎鎮(zhèn)靜、改善腦循環(huán)，抗驚厥、眩暈及焦慮；羌活鎮(zhèn)痛、抗缺血及血栓；遠(yuǎn)志鎮(zhèn)靜催眠；菖蒲可保護(hù)腦細(xì)胞并減輕腦水腫，諸藥合用效果顯著。本研究通過(guò)對(duì)43例卒中后引發(fā)情感障礙患者在腦電生理治療儀的基礎(chǔ)上結(jié)合中藥治療，并與同期單純采用腦電生理治療儀的患者比較發(fā)現(xiàn)：觀察組治療后HAMD評(píng)分（10.21±2.4）分，顯著優(yōu)于對(duì)照組（15.6±3.7）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療有效率81.39%，顯著優(yōu)于對(duì)照組95.35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者治療過(guò)程中均未發(fā)生便秘、失眠、頭暈等不良反應(yīng)。

綜上所述，卒中后引發(fā)情感障礙患者采用腦電生理治療儀聯(lián)合中藥治療，安全有效，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張培，趙紅.中醫(yī)治療卒中后情感障礙的研究進(jìn)展[J].吉林中醫(yī)藥，2013，33（11）：1184-1188.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)科學(xué)會(huì).各類腦血管疾病的診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜，1996，29：379.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì)編.中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001，83-90.

[4]程云帆，蔣小玲，毛琳.中西醫(yī)結(jié)合治療卒中后抑郁狀態(tài)療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（6）：634-635.編輯/申磊