急診室護理存在的安全隱患及防范措施

摘要：急診室是各大醫(yī)院為了更好地解決突發(fā)病情、突發(fā)狀況而設立的一個重要的科室。在遇到突發(fā)狀況時，很多患者及家屬都沉浸在焦急、悲傷的情緒中，大多數(shù)人無法理性的去看待事情、處理事情。在狀況如此緊急、人員如此繁雜的環(huán)境中，既要及時搶救患者，又要安撫患者家屬情緒、照顧患者后續(xù)護理等等的工作中難免會出現(xiàn)一些大家都不愿意看到的場面，致使急診室的護理過程中存在著一定的安全隱患。那么如何根據現(xiàn)有的急診室護理安全隱患進行有效的防范已經是大家都在關注的一個研究課題。本文就急診室護理存在的安全隱患進行分析并提出相應的防范措施。

關鍵詞：急診室；護理；安全隱患；防范措施

急診室是重癥患者最集中、病種最多、搶救任務最重的科室，是醫(yī)院工作最前沿、處理最危急的重癥患者的一個窗口，是在第一時間為患者服務，第一時間與死神搶救患者的生命[1-3]。正因為急診室具有工作量大、涉及面廣、突發(fā)性強、病情危重等性質決定了急診護理中護患之間會存在很多不穩(wěn)定、復雜的安全隱患的糾紛，此護理安全隱患的糾紛比例比其他科室都來得高高。護理人員如何意識到各種突發(fā)或者隱性存在的安全隱患，并有意識的采取防范措施是一直以來都在探討的問題。

1 急診室護理的安全隱患

1.1責任心不強，服務不到位 醫(yī)院人員素質仍是參差不齊的，一些急診室的護理人員工作責任心不強，服務自然也做得不到位。急診室護理人員工作態(tài)度未端正，工作責任心不強，就會導致在診斷和護理不認真遵守相關的操作規(guī)程，未按照規(guī)定的操作規(guī)范進行嚴格操作，這樣在診斷、護理等操作過程中就會埋下安全隱患。例如在詢問患者的病情時，無法做到客觀、理性，會造成詢問患者病情不全面，對病情的觀察不仔細。這樣不僅對患者病情了解不全面，無法對癥下藥。同時，診斷錯誤，誤用藥物，造成患者病情加重，甚至對患者的生命安全產生威脅，恰如\"失之毫厘，差之千里\"。如此一些的狀況，都在急診護理中埋下了安全隱患。

1.2專業(yè)技能不夠硬，實際操作欠佳 急診室突發(fā)狀況最多，要接受各種各樣的急診患者，是在第一時間為患者服務，第一時間與死神搶救患者的生命。因醫(yī)護人員素質參差不齊，專業(yè)技能不夠硬，實際操作不佳，在急診搶救和護理中，會給患者的搶救治療中帶來很多不安全的隱患。如在搶救過程中，個別人員會存在不能一針見血，需要反復穿刺，無法立即靜脈給藥，不僅影響搶救的進度，也會給患者帶來更多的二次傷害，給患者帶來負面的情緒影響。

1.3搶救藥物、設備不到位 急診室是一個應急部門，對于各種藥物需要都是很急需的，不得有半點延誤或者差錯，設備的使用更是不容有半點差錯。急診室因工作性質的特殊性要求急救物品、藥品、設備器械都要時刻處于完好備用狀態(tài)，比便于需要時能立馬投入使用，為搶救患者爭取更多的時間，也為搶救患者提供強而有力的后備力量支撐。但在急診室存在搶救物品準備不充分、不齊全，設備未能定期檢查維修，在使用急救后沒有及時補充藥物，檢查設備等現(xiàn)象，這樣為搶救患者埋下了很多安全隱患，會嚴重影響搶救效果。

1.4搶救護理文書記錄不及時、不完善 急診室是在第一時間與死神爭分奪秒，在第一時間搶救患者，但仍有因搶救護理措施多樣、復雜，使得記錄人員在記錄過程中無法嚴格按照操作記錄，導致記錄內容不規(guī)范，不連貫，重點不突出，漏記一些搶救措施等。因無法完整的記錄搶救過程中的所有措施及用藥，在后續(xù)產生的護患糾紛埋下很多的安全隱患。

2 急診室護理的防范措施

2.1端正工作態(tài)度，增強服務意識 在成為醫(yī)護人員時，要加強對即將成為醫(yī)護人員并上崗人員或者醫(yī)護人員的在崗培訓，都要將端正工作態(tài)度、增強服務意識作為一項重點培訓內容。端正工作態(tài)度，增強服務意識，是從根本上、從心理上增強醫(yī)護人員素質，要把時刻服務于人民牢記于心，才能真正做到態(tài)度端正、責任心強、服務用心。

2.2加強專業(yè)技能、實操培訓 醫(yī)院要多給醫(yī)護人員培訓，制訂具有針對性的培訓方案，進行專業(yè)技術理論培訓，定期進行操作技能考核。獎勵醫(yī)護人員不斷進修，參加大專、本科學習，定期安排人員外出學習新的技術與知識，不斷掌握新的醫(yī)護工作及業(yè)務技術。定期對護理人員進行專業(yè)技能及實際操作技能考核，根據考核結果，有針對性的安排人員培訓，對醫(yī)護人員進行查缺補漏，提高醫(yī)護人員的專業(yè)技能及實訓。

2.3加強藥物、設備管理 急診室對于藥物的需求很大、很急，對于藥物的管理，要及時更新藥物，以免過期或者藥物供給不足，影響搶救進度。急診科搶救儀器多，需要專門的護理人員進行管理及操作，定期檢查，包括各個部件的完整情況、運轉情況及清潔消毒保養(yǎng)。若在儀器檢查時發(fā)現(xiàn)故障，要及時進行維修登記。要確保儀器使用人能熟練使用各種搶救儀器，掌握儀器的操作規(guī)程。

2.4規(guī)范護理文書 護理文書的管理十分重要，關系到日后引起護患糾紛時的法律證據。要嚴格規(guī)范護理文書的書寫格式，強化必須記錄的項目，做到對搶救治療、護理、病情變化進行登記的相關文書，要全程記錄患者搶救及護理過程發(fā)生的每一細節(jié)，及時、謹慎、客觀、準確、完整，不得涂改，并妥善保管搶救文書記錄。

3 小結

急診室是搶救患者的緊急窗口，要求醫(yī)護人員要有較強工作責任心、良好的服務態(tài)度，專業(yè)技能過硬，注意藥物、設備管理，做好搶救過程的文書記錄。減少急診室護理的安全隱患，對一些安全隱患采取防范措施，以便于在第一時間搶救患者的生命。

參考文獻：

[1]甘玉華.急診室護理安全質量管理[J].中國醫(yī)藥指南，2013，01：690-691.

[2]劉興園.急診科護理安全隱患分析及其防范措施探討[J].2012，22：5393.

[3]辛秀玲.淺談護理安全隱患與防范措施[J].2013，34：7281-7282.

編輯/哈濤