感應(yīng)電配合氯硝安定治療面神經(jīng)痙攣的112例臨床觀察

摘要：目的 探究氯硝安定在治療面神經(jīng)痙攣的臨床實踐中，用感應(yīng)電配合治療的效果。方法 治療組采用感應(yīng)電配合氯硝安定的方式進行治療，對照組使用氯硝安定進行治療。結(jié)果 面部神經(jīng)痙攣強度和頻度的治療有效率，對照組為73.21%和76.79%，治療組為94.64%和92.86%。結(jié)論 感應(yīng)電配合氯硝安定治療面神經(jīng)痙攣療效好。

關(guān)鍵詞：感應(yīng)電；氯硝安定；面神經(jīng)痙攣

面神經(jīng)痙攣是神經(jīng)科臨床的多發(fā)病之一，患者的面部肌肉會不自主的抽搐和收縮。在以往的治療中，往往采用各種藥物進行治療，或者采用微血管減壓術(shù)等手段。這種方式花費較高，并且手術(shù)存在一定的風險。我科室2011年9月～2013年9月對112例面神經(jīng)麻痹患者采用感應(yīng)電配合氯硝安定治療，取得了良好療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 患者共有112例，根據(jù)平均分配的原則，對照組和治療組各56例。對照組56例（男20例，女36例），年齡37 ～75歲，病程為1個月～21年。治療組56例（男22例，女34例）。年齡41～77歲，病程1～19年。兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異沒有統(tǒng)計學意義，因此具有可比性。

1.2 方法 氯硝安定的使用，將氯硝安定加入5%，250ml的葡萄糖溶液中，采用靜脈滴注的方式。不同患者的用量應(yīng)當有所差別。治療組在對照組用藥的基礎(chǔ)上，配合使用DZG-A電腦感應(yīng)治療儀。首先將消毒棉墊附在電極板上，并且固定于患者的面部及耳后乳突處，根據(jù)患者的耐受程度，用間歇法進行治療。每次通電2～3s后，停1s為1次。選取患者面部兩側(cè)和患側(cè)的相關(guān)穴位進行治療，每個穴位刺激20次，耐受量為3～7V。

1.3 判定標準 患者在治療之后要對面部痙攣的強度和頻度進行療效判定。Cohen和Albert標準法，用來判定患者在治療之后的痙攣強度，Penn法用來判定患者在治療之后的痙攣頻度。

患者在治療之后，面部不再出現(xiàn)痙攣的，為0級。當有外界刺激時，患者的面部出現(xiàn)輕微痙攣的為1級?；颊叱霈F(xiàn)自主性顫動，但是沒有其他功能障礙的為3級。治療之后患者仍然出現(xiàn)嚴重的面部痙攣為4級。

患者在治療之后，面部不再出現(xiàn)痙攣的，為0級。當有外界刺激時，患者的面部出現(xiàn)輕微痙攣的為1級。患者面部痙攣的次數(shù)平均還達不到1次/h時為2級?；颊呙娌刊d攣的次數(shù)超過了1次/h為3級，超過10次/h為4級[1]。

患者接受系統(tǒng)治療之后，在第1個月，進行1次/w隨訪，之后的6個月中，每個月進行1次隨訪。其中0級劃分為完全緩解，1級劃分為明顯緩解，2～3級劃分為部分緩解，4級劃分為無作用。

2 結(jié)果

以上數(shù)據(jù)對比明顯，差異無統(tǒng)計學意義，說明感應(yīng)電配合氯硝安定治療面部神經(jīng)痙攣具有良好的療效（見表1～2）。

3 討論

支配神經(jīng)功能出現(xiàn)失調(diào)或者障礙時，往往會引起面部神經(jīng)痙攣。本院在使用氯硝安定的基礎(chǔ)上，配合使用感應(yīng)電對相關(guān)穴位進行刺激，從而使患者的相關(guān)穴位感受器產(chǎn)生興奮，這種興奮最終會通過神經(jīng)系統(tǒng)的傳輸，到達中樞神經(jīng)系統(tǒng)[2]。患者的中樞系統(tǒng)在受到興奮刺激之后，會對興奮做出相應(yīng)的反應(yīng)。使患者面部紊亂的神經(jīng)功能恢復正常，最終使面部神經(jīng)痙攣的狀態(tài)消除。本院56例采用感應(yīng)電治療面部神經(jīng)痙攣的患者中，面部痙攣強度的治療有效率達到了94.64%，面部痙攣頻度的治療有效率達到了92.86%。

綜上所述，感應(yīng)電配合氯硝安定治療面神經(jīng)麻痹具有良好的療效，并且費用較低，減輕了患者的負擔。

參考文獻：

[1]楊濤，曾學清，李江林. 探討推拿手法與Bobath技術(shù)相結(jié)合在緩解偏癱患者肌張力中的作用[J]. 按摩與康復醫(yī)學，2006（12）.

[2]王錫民，王蕓.感應(yīng)電治療眼輪匝肌痙攣34例[J].中國康復，2010，25（3）：226.

編輯/王敏