淺談孕婦分娩過程中的心理護理及其作用

摘要：本文首先分析了孕婦分娩過程中的心理特點，并從待產前期、第一產程、第二產程和第三產程的心理護理及其作用進行了詳細闡述。

關鍵詞：心理護理；分娩；產程

Psychological Care of Pregnant Women in Childbirth

JIANG Yan

（Department of Obstetrics，The 181st Hospital of PLA，Guilin 541000，Guangxi，China）

Abstract：This paper analyzes the pregnant women during childbirth and psychological characteristics， and to be produced from the early，first stage，second stage and psychological care and the role of the third stage of labor were elaborated.

Key words：Psychological nursing； Childbirth； Birth process

孕婦在分娩前往往心理承受能力差，產婦的心理情況往往與分娩的結局以及疼痛息息相關[1]，對孕婦分娩過程進行心理護理顯得非常重要。根據產婦不同的分娩時期以及心理狀態(tài)，給予其心理以及情感支持，可以有效幫助孕婦適應分娩，以良好的心理素質面對分娩，保證母嬰健康平安。

1 孕婦分娩過程中的心理特點

據調查顯示， 90%以上的孕婦在分娩前均會出現不同程度的焦慮、 緊張、恐懼等情緒。由于宮縮是遞進性增加，這就導致其引發(fā)的疼痛呈進行性加劇，產婦多會產生緊張、恐懼情緒，而這些情緒又會致使疼痛加劇，彼此相互影響，導致大出血、難產等情況的發(fā)生[2]。

2 待產前期的心理護理

孕婦臨產來到醫(yī)院，住院后對醫(yī)院的環(huán)境不熟悉，對周圍的人員不熟悉，產生焦慮和緊張情緒。產婦臨產后進入待產室后，助產人員應熱情接待，為其提供安靜、整潔、舒適的環(huán)境。加強與產婦的溝通與交流，通過主動、親切的語言交流建立良好的護患關系，增加產婦的安全感以及對助產人員的信賴，同時可了解產婦對妊娠、分娩相關知識的掌握程度以及心理狀態(tài)和心理需求，從而在產程中結合常規(guī)護理進行有針對性的心理護理。

3 第一產程的心理護理

在第一產程潛伏期 ，初產婦產程歷時較長，易產生恐懼、緊張、煩躁情緒。助產人員要關懷產婦，耐心地向其講解此期產程的生理特點和可能出現的不適，安慰、鼓勵其克服疼痛。產程進入活躍期后，產婦由于宮縮產生的疼痛和不適加劇，此時產婦心理變得十分脆弱，容易情緒波動和煩躁。助產人員應更關懷、理解產婦，運用語言和有幫助的非語言交流技巧安撫產婦，同時幫助產婦掌握減輕疼痛的方法；例如宮縮時深呼吸，宮縮間歇時放松休息； 腰骶部脹痛時用手掌按壓腰骶部可減輕不適。同時不時地贊揚和鼓勵產婦，增加自然分娩的信心。

4 第二產程的心理護理

孕婦宮口開全產入分娩室后，產婦在這時期一般會比較痛苦。在此期產婦常常會感到孤獨恐懼，希望親人和醫(yī)護人員在身邊。助產人員此時要陪伴在身旁，及時提供產程進展信息，不斷地給予心理上和精神上的支持和安慰，同時還要指導產婦正確屏氣用力，并適時給予肯定、贊揚和鼓勵，消除其恐懼、緊張情緒，并協助其滿足生理需要，如飲水、擦汗等，使產婦對助產者更加信賴以取得密切配合，加之有效的助產操作，保證胎兒順利娩出。

5 第三產程的心理護理

胎兒娩出后，產婦最關心的是新生兒有無畸形，是否健康等，這時我們首先告訴產婦，小寶寶健康，一切生理指數達標。為了避免產后大出血的情況發(fā)生，需要對產婦進行縮宮素治療，需要叮囑產婦盡量保持平穩(wěn)的心態(tài)，告知過分激動或悲傷都對產后恢復不利[3]。有的產婦特別關心嬰兒的性別是否符合自己和家人的期望，在接生時首先要了解產婦期望的性別，如果與產婦期望相同，可直接告訴產婦，使其心情愉快，如嬰兒性別不合產婦期望時，可以暫時不告訴產婦，待到胎盤剝離娩出后，直至子宮縮復良好，產婦情緒平穩(wěn)后再告訴產婦嬰兒的性別，這樣就可以避免產婦過度緊張而造成大出血。

6 討論

心情悲痛，情緒驟變，影響正常子宮收縮，不利于分娩經過及產后恢復。我們對此情況采用以下方式處理：①分娩前要頻聽胎心音，發(fā)現異常時可做多普勒胎心儀或胎兒外監(jiān)護進一步檢查。如果確定系死胎，應及時向產婦的家屬交待，并決定分娩方式等問題。對產婦要做到保密，不能告訴產婦，也不能在言行舉止上有所泄漏；②分娩過程中嚴格注意保護胎兒，對預先估計胎兒可能有異常情況時，要做好各種搶救準備，以確保胎兒安全。第二產程結束后，證實為死胎或死產者，應進一步向產婦家屬交待，但不要向產婦表露，應迅速將死胎移走，以免對產婦產生影響；③第三產程結束后，胎兒情況是否向產婦交待，應視具體情況并參照家屬意見決定之。

總的來說，心理護理是一種人性化的、有效提高分娩質量的護理方式，它可以有效減輕產婦分娩過程中的痛苦，提高自然分娩率[4]。這也要求助產人員除了具備豐富的產科知識和技術外，更應加強產科心理學學習和語言藝術修養(yǎng)，以使產婦在分娩過程中保持最佳的心理狀態(tài)，保障分娩過程順利和愉悅分娩。

參考文獻：

[1]楊美紅.心理護理干預對產程及新生兒的影響[J].現代診斷與治療，2013，24（3）：712-713.

[2]唐嗣美.心理護理在分娩各產程中的應用[J].大家健康，2013，7（1）：105-106.

[3]梁偉鋒.產后大出血的臨床急救與護理[J].當代醫(yī)學，2014，（1）：137-138.

[4]陳宣.淺析心理護理在分娩時的作用[J].中國實用醫(yī)藥.2012，7（32）：192-193.

編輯/哈濤