調(diào)神止痛針法治療丘腦痛臨床研究

摘要：目的 研究調(diào)神止痛針法治療丘腦痛的治療效果，為臨床有效的治療該病提供可靠的依據(jù)。方法 以2012年4月～2013年4月接收診治的26例丘腦痛疾病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組（13例）和對(duì)照組（13例），兩組患者均給與常規(guī)的基礎(chǔ)治療，此外觀察組患者采用調(diào)神止痛針法治療，對(duì)照組患者患者給與西藥卡馬西平，測(cè)定兩組患者的視覺模擬評(píng)分（VAS），并比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療前VAS積分無顯著性的差異，2w后觀察組患者的VAS積分為（2.31±1.86），對(duì)照組患者的VAS積分為（4.01±2.03），在治療1w和2w后的VAS顯著下降（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。比較兩組患者的治療效果，對(duì)照組的治療有效率為76.92%，觀察組的治療有效率為92.31%，兩組比較，觀察組顯著高于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)兩種不同治療方法的不良反應(yīng)狀況進(jìn)行比較，對(duì)照組13例患者中1例（7.69%）出現(xiàn)頭暈患者，4例（30.77%）出現(xiàn)好睡患者；觀察組13例患者中無不良反應(yīng)狀況的發(fā)生。結(jié)論 比較兩組患者的治療效果，調(diào)神止痛針法治療丘腦痛的效果較好，為臨床有效的治療該病提供可靠的參考依據(jù)，值得進(jìn)一步推廣使用。

關(guān)鍵詞：調(diào)神止痛針法；丘腦痛；腦卒中；治療效果；臨床研究

丘腦痛是一種由于患者丘腦受損而表現(xiàn)的中樞神經(jīng)源性疼痛，臨床對(duì)該種疾病治療方法較多，但目前尚無安全有效的方法，此疾病對(duì)患者身體生活健康產(chǎn)生不同程度的影響[1，2]。本文以2012年4月～2013年4月接收診治的26例丘腦痛疾病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別給與常規(guī)基礎(chǔ)治療和調(diào)神止痛針法治療，測(cè)定兩組患者的視覺模擬評(píng)分（VAS），并比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)狀況的發(fā)生，現(xiàn)報(bào)道如下 ：

1資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月～2013年4月接收診治的26例患者為研究對(duì)象，患者經(jīng)MRI及CT診斷為丘腦部位梗死或出血、具有丘腦痛疾病典型的特征，并對(duì)患者疼痛肢體進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)及肌電圖的檢查，排除患者患神經(jīng)根炎、頸椎病、腦干梗死、外周神經(jīng)肌肉受損、腰椎病等其他疾病的可能。臨床主要表現(xiàn)為患者病灶部位對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)自發(fā)性彌漫性的疼痛，對(duì)特殊的氣味、強(qiáng)光的照射、風(fēng)吹、尖銳聲音等的外界刺激表現(xiàn)出疼痛加劇，病情受情緒的影響較大，對(duì)疼痛刺激表現(xiàn)出過度，性格出現(xiàn)變化等。將26例患者分為對(duì)照組（13例）和觀察組（13例），其中對(duì)照組13例患者中男性7例（53.85%），女性6例（46.15%），年齡41～69歲，平均年齡為（63.12±2.74）歲，病程11d～3.06年，病程平均（10.2±0.91）個(gè)月，視覺模擬評(píng)分（VAS）均大于6分；觀察組13例患者中男性7例（53.85%），女性6例（46.15%），年齡40～68歲，平均年齡為（63.21±1.96）歲，病程10d～3.12年，病程平均（10.3±1.13）個(gè)月，視覺模擬評(píng)分（VAS）均大于6分，兩組患者在性別、年齡、病史及基本病情等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。所有患者均無乙醇及阿片類藥物過敏史，無合并肩手綜合征、心血管、內(nèi)分泌、血液、肝、腎等嚴(yán)重疾病史，患者及家屬均簽訂知情同意書并接受本次治療研究方案。

1.2 方法 將26例患者分為對(duì)照組（13例）和觀察組（13例），26例患者給與基礎(chǔ)的常規(guī)治療：對(duì)于腦出血的患者及時(shí)給與止血治療，脫水降低患者的顱內(nèi)壓并控制患者的血壓，穩(wěn)定期后對(duì)腦梗死患者同時(shí)給與抗血小板聚集及改善微循環(huán)治療。同時(shí)給與患者降脂和擴(kuò)張血管的治療，并以醒腦開竅針刺法對(duì)26例患者治療以恢復(fù)肢體活動(dòng)機(jī)能。

對(duì)照組13例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，同時(shí)給與口服西藥卡馬西平（輝瑞制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)H1783），初次服藥量0.15g，2次/d，3d后，藥量每隔2d增加0.15～0.2g，至患者疼痛減輕，且藥量低于1.1g。

此外，對(duì)兩種不同治療方法的不良反應(yīng)狀況進(jìn)行比較，對(duì)照組13例患者中1例（7.69%）出現(xiàn)頭暈患者，4例（30.77%）出現(xiàn)好睡患者；觀察組13例患者中無不良反應(yīng)狀況的發(fā)生。

3 討論

丘腦痛一般由多種疾病引發(fā)且疼痛程度具有個(gè)體差異，但疼痛的機(jī)制尚不清楚，治療具有一定得復(fù)雜性和多樣性[4]。該病的臨床表現(xiàn)主要為患者病灶部位對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)自發(fā)性彌漫性的疼痛，對(duì)特殊的氣味、強(qiáng)光的照射、風(fēng)吹、尖銳聲音等的外界刺激表現(xiàn)出疼痛加劇，病情受情緒的影響較大，對(duì)疼痛刺激表現(xiàn)出過度，性格出現(xiàn)變化等[5]。調(diào)神止痛針法選取患者的不同穴位，對(duì)其采用不同的手法進(jìn)行針刺，可以有效的改善患者的疼痛癥狀[6]。

本文以2012年4月～2013年4月接收診治的26例丘腦痛疾病患者為研究對(duì)象將其分為兩組，對(duì)照組患者給與常規(guī)基礎(chǔ)治療同時(shí)給與患者口服西藥卡馬西平，觀察組患者在給與常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)進(jìn)行調(diào)神止痛針法治療，測(cè)定兩組患者的視覺模擬評(píng)分（VAS），并比較兩組患者的治療效果。結(jié)果顯示：2w后觀察組患者的VAS積分為（2.31±1.86），對(duì)照組患者的VAS積分為（4.01±2.03），在治療1w和2w后的VAS積分顯著下降（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。比較兩組患者的治療效果，對(duì)照組的治療有效率為76.92%，觀察組的治療有效率為92.31%，兩組比較，觀察組顯著高于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，此外，對(duì)照組患者出現(xiàn)5例不良反應(yīng)狀況患者，觀察組無不良反應(yīng)狀況的發(fā)生。

綜上調(diào)神止痛針法治療對(duì)于治療丘腦痛患者有較好的效果，為臨床進(jìn)一步治療該種疾病提供了一定的了理論參考依據(jù)，值得進(jìn)一步深入研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉美榮，姜京明，趙輝明.調(diào)神法治療偏頭痛的應(yīng)用特點(diǎn)[J].中國臨床康復(fù)，2011，9（1）：173.

[2]汪莉，龍啟順.針刺調(diào)神為主治療偏頭痛75例臨床觀察[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，26（2）：26-27.

[3]于宏偉，黃振華，周春艷.調(diào)神法治療頑固性頭痛1例[J].針灸臨床雜志，2011，16（1）：9.

編輯/許言