嬰兒培養(yǎng)箱在NICU中的應(yīng)用及質(zhì)量檢測(cè)

摘要：本文主要介紹了嬰兒培養(yǎng)箱的基本工作原理、安全使用的注意事項(xiàng)和質(zhì)量檢測(cè)的意義和方法。我院將嬰兒培養(yǎng)箱列入了醫(yī)院高危醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系，應(yīng)開(kāi)展了嬰兒培養(yǎng)箱質(zhì)量檢測(cè)工作。醫(yī)院要加強(qiáng)使用和技術(shù)人員培訓(xùn)，規(guī)范操作，加強(qiáng)預(yù)防性維護(hù)和質(zhì)量控制，加強(qiáng)設(shè)備巡檢，才能保障其安全性和有效性。

關(guān)鍵詞：嬰兒培養(yǎng)箱；質(zhì)量檢測(cè)

Application and Quality Detection of Infant Incubator in NICU

CHI Lin-lin

（Department of Medical Engineering，The Inner Mongolia Autonomous Region People's Hospital，Hohhot 010017，Inner Mongolia，China）

Abstract：This paper introduces the basic principle， method and significance of infant incubator safety precautions and quality detection.Our institute will infant incubator in hospital medical equipment，high quality control system，should carry out the infant incubator quality inspection.Hospitals should strengthen the use and technical personnel training，standardize operations， strengthen the preventive maintenance and quality control，strengthen the equipment inspection，to ensure their safety and effectiveness.

Key words：Baby culture box；Quality inspection

嬰兒培養(yǎng)箱，又稱嬰兒保溫箱，是為早產(chǎn)兒、低體重兒、病危兒、新生兒提供一個(gè)類母體子宮環(huán)境的設(shè)備，主要用于嬰兒體溫復(fù)蘇、輸液、搶救、住院觀察、轉(zhuǎn)運(yùn)等場(chǎng)合。由于嬰兒自身的抵抗能力十分微弱，這就要求培養(yǎng)箱具有溫度穩(wěn)定、濕度適宜、空氣清潔等性能，為嬰兒提供一個(gè)更加趨近于母體子宮的環(huán)境，避免嬰兒交叉感染、促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。

基于嬰兒培養(yǎng)箱在臨床醫(yī)療的重要作用，嬰兒培養(yǎng)箱質(zhì)量的好壞直接決定嬰兒培養(yǎng)箱能否真正發(fā)揮其作用。嬰兒培養(yǎng)箱只有符合標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程等有關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求，才能保障其安全性和有效性。

1嬰兒培養(yǎng)箱基本原理

1.1基本構(gòu)造與分類 嬰兒培養(yǎng)箱一般由透明罩和箱體組成，上部為透明罩，設(shè)有多個(gè)治療、搶救用管道的進(jìn)出口和操作窗口。箱體又分為控制部分和工作部分。控制部分包括主電路板、傳感器及取樣放大電路、各種控制開(kāi)關(guān)、各種繼電器、變壓器和三極管等。工作部分包括發(fā)熱裝置、風(fēng)扇、溫化裝置等。

嬰兒培養(yǎng)箱分為單一培養(yǎng)箱、增配黃疸治療裝置培養(yǎng)箱、培養(yǎng)箱/保暖臺(tái)一體化等。我院使用的培養(yǎng)箱主要為寧波戴維YP-920和GE Giraffe OmniBed。

1.2基本原理 目前，醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU，Newborn Intensive Care Unit）內(nèi)使用的嬰兒培養(yǎng)箱絕大部分采用\"對(duì)流熱調(diào)節(jié)\"的方式，為箱體內(nèi)部提供一個(gè)空氣凈化、溫濕度適宜的優(yōu)良環(huán)境，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)培養(yǎng)箱溫度（箱溫/膚溫）實(shí)施伺服控制，開(kāi)機(jī)即可自動(dòng)進(jìn)入箱溫控制狀態(tài)。溫度控制儀是儀器的核心部件，具有溫度設(shè)置，實(shí)時(shí)溫度監(jiān)測(cè)等功能。另外，培養(yǎng)箱需要有一個(gè)可靠的故障報(bào)警系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)電源、箱溫、膚溫以及風(fēng)道是否暢通的監(jiān)測(cè)。

2安全使用

嬰兒培養(yǎng)箱作為生命支持類醫(yī)療設(shè)備，它的工作狀態(tài)關(guān)系著嬰兒的生命安全。因此，醫(yī)護(hù)人員在使用前一定要對(duì)培養(yǎng)箱的附屬配件和各項(xiàng)功能進(jìn)行檢查，如斷電報(bào)警功能、傳感器報(bào)警功能、超溫報(bào)警功能、系統(tǒng)報(bào)警功能等。在使用過(guò)程中遵醫(yī)囑設(shè)置培養(yǎng)箱各項(xiàng)參數(shù)，并密切觀察培養(yǎng)箱的工作狀態(tài)。每一個(gè)嬰兒使用后，必須對(duì)培養(yǎng)箱進(jìn)行徹底的清洗、滅菌、消毒，對(duì)部分組件要進(jìn)行拆卸后清洗。要求有隔離專用培養(yǎng)箱，主要用于疑似或患有傳染病的嬰兒。為促進(jìn)嬰兒培養(yǎng)箱的安全使用，國(guó)家局提醒臨床醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照診療規(guī)范進(jìn)行操作，并加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng)。生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)嚴(yán)把產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)，并加強(qiáng)對(duì)操作、使用者的培訓(xùn)。

3質(zhì)量檢測(cè)

嬰兒培養(yǎng)箱預(yù)防性維護(hù)和質(zhì)量控制的重要性有目共睹，提倡醫(yī)院建立相關(guān)制度并由院內(nèi)專業(yè)的臨床工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)實(shí)施，沒(méi)有條件的應(yīng)委托相關(guān)質(zhì)檢部門實(shí)施質(zhì)控，并保存相應(yīng)檢測(cè)記錄。我院于今年引進(jìn)了嬰兒培養(yǎng)箱檢測(cè)儀器，將嬰兒培養(yǎng)箱列入了醫(yī)院高危醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系，應(yīng)開(kāi)展了嬰兒培養(yǎng)箱質(zhì)量檢測(cè)工作。

3.1檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù) ①JJF 1260-2010《嬰兒培養(yǎng)箱校準(zhǔn)規(guī)范》；②國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB 9706.1-2007《醫(yī)用電氣設(shè)備第1部分：安全通用要求》；③國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB 11243-2000《醫(yī)用電氣設(shè)備第2部分：嬰兒培養(yǎng)箱安全專用要求》。

3.2常用檢測(cè)儀器 ①Incutest型嬰兒培養(yǎng)箱分析儀；②INCU嬰兒暖箱檢測(cè)儀；③INCUTM 便攜式嬰兒培養(yǎng)箱分析儀；④QA-90電氣安全分析儀；⑤288型電氣安全檢測(cè)儀。

3.3檢測(cè)項(xiàng)目 ①箱內(nèi)溫度，②床墊傾斜時(shí)溫度均勻度，③箱內(nèi)氣流，④濕度相對(duì)偏差，⑤報(bào)警器報(bào)警噪聲，⑥患者漏電流，⑦機(jī)殼漏電流，⑧接地電阻。

4結(jié)論

嬰兒培養(yǎng)箱作為現(xiàn)代醫(yī)院新生兒科的常用設(shè)備，為早產(chǎn)兒、低體重兒、病危兒等提供了良好的生存環(huán)境。由于嬰兒無(wú)法溝通等特殊原因的存在，要求嬰兒培養(yǎng)箱有更高的安全性，以確保嬰兒的生命安全。醫(yī)院要加強(qiáng)使用和技術(shù)人員培訓(xùn)，規(guī)范操作，加強(qiáng)預(yù)防性維護(hù)和質(zhì)量控制，加強(qiáng)設(shè)備巡檢，最大限度地發(fā)揮嬰兒培養(yǎng)箱的作用，預(yù)防事故發(fā)生，確保安全、有效。

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編輯/張燕