社區(qū)醫(yī)院健康宣教對(duì)老年心理健康狀況的影響分析

摘要：目的 了解社區(qū)醫(yī)院通過(guò)健康宣教方式對(duì)老年心理健康狀況的影響與效果。方法 選擇2010年～2014年社區(qū)醫(yī)院轄區(qū)270名老年人進(jìn)行心理健康調(diào)查并落實(shí)心理健康宣教。結(jié)果 患者接受心理健康宣教后的漢密爾頓評(píng)分和SF-36評(píng)分均有明顯改善。結(jié)論 社區(qū)醫(yī)院健康宣教對(duì)于改進(jìn)老年心理健康狀況有一定積極影響，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：社區(qū)醫(yī)院；健康宣教；老年心理健康

Impact on the Health Status of Elderly Mental Health Education in Community Hospitals

WU Lin-song

（Leqing City Qingjiang Town Second Community Health Service Center，325618，Zhejiang，China）

Abstract：Objective To understand the community hospitals passed the health education effect on health status of elderly mental and effect. Methods From 2010 to 2014 period community hospital district 270 elderly people were investigation of mental health and the psychological health education. Results The patients received mental health education after Hamilton score and SF-36 score were significantly improved. Conclusion Community hospital health education have a positive impact on the health status of elderly mental， is worth the clinical promotion.

Key words：Community hospital；Health education；Mental health of the elderly

老年人的心理健康問(wèn)題普遍存在，尤其是近年來(lái)我國(guó)社會(huì)老齡化的進(jìn)程加快，老年人的問(wèn)題越發(fā)凸顯。社會(huì)發(fā)展變化的速度快，老年人普遍無(wú)法跟上時(shí)代發(fā)展節(jié)奏，有被社會(huì)隔離的感覺(jué)；而獨(dú)生子女政策的普及更讓很多老年人得不到足夠的陪伴，多有孤獨(dú)落寞的感受。對(duì)老年人心理健康的監(jiān)護(hù)與保障目前正處于探索與試運(yùn)行當(dāng)中。本文探討在社區(qū)醫(yī)院中以健康宣教的方式改進(jìn)心理健康現(xiàn)狀，現(xiàn)在報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取2010年～2014年社區(qū)內(nèi)的270名老年人進(jìn)行心理健康水平調(diào)查與健康宣教。270名老年人中男性145人、女性125人，年齡分布為56～82歲，平均年齡（69.6±2.7）歲。本次研究致力于對(duì)老年人整體的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查，對(duì)于個(gè)體納入標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有嚴(yán)格限制，除了語(yǔ)言表達(dá)不清楚、神智不清晰等無(wú)法直觀體現(xiàn)個(gè)人心理健康狀況的患者外，其余人群自由篩選納入。兩組患者在年齡、性別各方面不存在明顯差異，所有患者均自愿配合相關(guān)研究和調(diào)查。

1.2方法 以社區(qū)心理健康宣教為主要模式，在具體執(zhí)行上分為常規(guī)心理健康宣教、一對(duì)一心理健康指導(dǎo)兩大類。

1.2.1常規(guī)心理宣教 社區(qū)醫(yī)院印制分發(fā)心理健康宣教資料，考慮到社區(qū)老年人文化水平和閱讀習(xí)慣等，少部分宣教材料是直接針對(duì)老年群體；大部分宣教資料是針對(duì)老年人的家屬成員[1]。除了心理健康宣傳資料之外，社區(qū)醫(yī)院還有計(jì)劃的舉行一些心理健康教育宣傳主題活動(dòng)，比如心理健康教育周、心理健康培訓(xùn)月、心理健康診斷討論會(huì)等，在會(huì)上播放心理健康錄音材料、用多媒體進(jìn)行心理健康宣教卡通動(dòng)漫的投放、邀請(qǐng)心理健康專員開(kāi)展講座，邀請(qǐng)老年人及其家屬前來(lái)傾聽(tīng)。

為了避免一部分老年人對(duì)心理健康宣傳活動(dòng)有所抵觸，社區(qū)醫(yī)院還做了家屬動(dòng)員，邀請(qǐng)社區(qū)家屬成員前來(lái)反饋問(wèn)題，配合做好相關(guān)老年人員的心理健康宣教工作[2]。

1.2.2一對(duì)一心理健康指導(dǎo) 一對(duì)一心理健康指導(dǎo)也是從兩方面來(lái)進(jìn)行。社區(qū)心理健康醫(yī)生受邀請(qǐng)或主動(dòng)到戶主家中做客，與老年人交流或者與其家屬互動(dòng)。為老年人的家屬普及心理健康宣教知識(shí)，提供心理健康參考建議和指導(dǎo)；與老年人進(jìn)行面對(duì)面溝通互動(dòng)，了解其心態(tài)轉(zhuǎn)變、情緒波動(dòng)的原因，了解老年人的個(gè)性心理特征，結(jié)合專業(yè)知識(shí)進(jìn)行心理健康宣教。

常規(guī)宣教與一對(duì)一宣教形式遵從如下程序進(jìn)行：制定完善的老年人心理健康檔案-接觸了解每一位老年人的心理健康狀況及其心理特征、誘因、心態(tài)表現(xiàn)-制定心理健康宣教和護(hù)理預(yù)案-落實(shí)心理健康宣教策略-觀察效果-調(diào)整方案[3]。具體宣教過(guò)程靈活調(diào)整，突發(fā)情況和應(yīng)對(duì)措施以建立工作檔案的形式進(jìn)行匯總登記。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 以漢密爾頓焦慮量表配合SF-36生活質(zhì)量表進(jìn)行效果評(píng)價(jià)[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中因研究期間造成死亡、神志不清或中途遷居異地等因素中斷研究的老人23人，其資料不計(jì)入最終研究結(jié)果。本次研究實(shí)際參與人數(shù)247人，其中男性130例、女性117例?；颊呓邮苄睦斫】敌毯蟮男睦頎顟B(tài)轉(zhuǎn)變明顯，見(jiàn)表1。

3 討論

社區(qū)醫(yī)院在進(jìn)行老年人心理健康宣教的時(shí)候，切入點(diǎn)和交流方式的選擇非常重要。在本社區(qū)研究工作中發(fā)現(xiàn)老年人的心理狀態(tài)容易受到諸多因素的影響，其中生活瑣事、個(gè)人交際、個(gè)人身體健康狀況等各種因素都可能誘發(fā)情緒低落和延續(xù)性的心理問(wèn)題。在社區(qū)開(kāi)展心理健康宣教工作的時(shí)候我們發(fā)現(xiàn)了以下幾個(gè)問(wèn)題普遍存在：①老年人不喜歡直白的心理健康宣教方式；②老年人不愿意認(rèn)可自己的心理存在問(wèn)題；③很多家屬成員對(duì)心理健康知識(shí)的執(zhí)行力度不夠；④老年人的日常生活缺乏興趣引導(dǎo)，心理問(wèn)題呈現(xiàn)潛伏和慢發(fā)展性；⑤老年人的耐性差，不喜歡長(zhǎng)時(shí)間對(duì)話溝通。

在針對(duì)以上問(wèn)題進(jìn)行應(yīng)對(duì)的過(guò)程中，我們總結(jié)了幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)：①投其所好、避其所煩，多接觸開(kāi)心的話題；②生活瑣事可以談，傾聽(tīng)為先、指導(dǎo)為后，少說(shuō)話、多關(guān)心；③多給老人及其家屬創(chuàng)造溫馨溫暖的家庭氛圍，不要過(guò)分展現(xiàn)自己對(duì)老人的關(guān)懷，避免喧賓奪主引起家屬的不配合；④分享成功經(jīng)驗(yàn)，多介紹社區(qū)有同樣興趣的老年人互相認(rèn)識(shí)，增進(jìn)親切感，增加老年人派遣煩悶的對(duì)象；⑤推薦一些運(yùn)動(dòng)休閑方式[5]，轉(zhuǎn)移老年人的情緒情感關(guān)注點(diǎn)和注意力，以運(yùn)動(dòng)健身提升愉悅情緒。

4 結(jié)論

社區(qū)醫(yī)院健康宣教工作的開(kāi)展對(duì)老年人心理健康狀況的影響是顯而易見(jiàn)的，具有良好的推動(dòng)作用，可以臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]仲劼怡.心理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年心理健康的影響[J].上海醫(yī)藥，2012，18：36-38.

[2]王春麗，孫長(zhǎng)安，劉潔.老年心理健康障礙原因分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，35：159-160.

[3]汪依帆，王偉，何艷玲，等.上海市社區(qū)就診居民心理健康服務(wù)需求調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2014，04：82-85.

[4]，王瑜，王秀麗，王黎，等.心理健康干預(yù)對(duì)離退休干部自覺(jué)幸福度的影響分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2014，04：672-674.

[5]羅社管，石豐.老年心理特征及健康教育初探[J].山西廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，01：103-105.編輯/哈濤