阿立哌唑治療兒童精神分裂癥療效評(píng)價(jià)

摘要：目的 分析阿立哌唑治療兒童精神分裂癥的療效。方法 選擇我院2011年9月～2013年9月精神科門診及住院患者68例兒童。分成對照組和研究組，分別34例。分成對照組和研究組。分別34例。兩組患者入院以后，立即進(jìn)行相關(guān)檢查，給予常規(guī)性的精神分裂癥治療方法。觀察組在此基礎(chǔ)上增加阿立哌唑藥物治療，倘若患者未服用過抗精神病藥物，則可以直接性服用阿立哌唑，初次劑量為2.5mg/d，隨后劑量按照患者的病情逐漸增加，最高劑量不得超過30mg/d。患者服用過其他抗精神病藥物，則在10d內(nèi)逐漸替換為阿立哌唑。兩組均以13w為1個(gè)療程，治療6w后對治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 治療組治療6w后PANSS評(píng)分為（40.6±12.6）分，對照組為（46.5±1.2）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.7181，P<0.01）。治療組總有效率為88.2%，與對照組的67.6%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=4.1912，P<0.05）。結(jié)論 研究結(jié)果表明阿立哌唑治療兒童精神分裂癥療效顯著，在具體的治療中，還應(yīng)該綜合考慮進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高患兒治療的效果。

關(guān)鍵詞：阿立哌唑；治療；兒童精神分裂癥；療效

精神分裂癥是精神疾病中較為常見的一種，其在精神上的致殘率也相當(dāng)高對精神分裂癥的藥物固然重要，可是康復(fù)護(hù)理方面也起著不容忽視的作用。但是，由于該病的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜，臨床表現(xiàn)具有異質(zhì)性，使得人們對其認(rèn)識(shí)較為膚淺。本文主要研究阿立哌唑治療兒童精神分裂癥療效，結(jié)合我院2011年9月～2013年9月精神科門診及住院兒童精神分裂癥患者展開分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 對象為我院2011年9月～2013年9月精神科門診及住院患者，年齡9～16歲，符合中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版（CCMD～3）精神分裂癥、分裂樣精神病診斷標(biāo)準(zhǔn)，簡明精神病評(píng)定量表（BPRS）評(píng)分≤35分。共人組68例，均全部完成研究，其中男51例，女17例，平均年齡（14±2.1）歲，有5例病程小于1月，其他病例病程（1.19±0.87）年。分成對照組和研究組，分別34例。

1.2方法 兩組患者入院以后，立即進(jìn)行相關(guān)檢查，給予常規(guī)性的精神分裂癥治療方法。觀察組在此基礎(chǔ)上增加阿立哌唑藥物治療（H20041505，重慶醫(yī)藥工業(yè)研究院有限責(zé)任公司），倘若患者未服用過抗精神病藥物，則可以直接性服用阿立哌唑，初次劑量為2.5mg/d，隨后劑量按照患者的病情逐漸增加，最高劑量不得超過30mg/d。患者服用過其他抗精神病藥物，則在10d內(nèi)逐漸替換為阿立哌唑。兩組均以13w為1個(gè)療程，治療6w后對治療效果進(jìn)行對比分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所得數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例（%）表示，采用字t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3討論

精神分裂癥屬于較為常見的精神疾病，擁有持續(xù)性與慢性發(fā)病特征，臨床癥狀主要表現(xiàn)為患者在行為及情感上存在不協(xié)調(diào)癥狀。

精神分裂癥是一種多基因的復(fù)雜性的遺傳性疾病。隨著對精神分裂癥研究的深入及細(xì)化，許多研究證實(shí)，其發(fā)病病因及機(jī)理的復(fù)雜性，是多因素相互作用的共同結(jié)果，其中遺傳因素在該疾病的發(fā)生過程中則起到了舉足輕重的作用。

傳統(tǒng)的抗精神病藥物，主要借助于阻斷患者下丘腦，實(shí)現(xiàn)治療效果，但降低了患者對藥物的依從性。阿立哌唑?qū)儆诜堑湫偷目咕癫∷?，可以有效治療精神分裂癥的陽性與陰性癥狀。該藥物可以單純性的調(diào)節(jié)患者多巴胺功能，但不會(huì)對組胺的H1與H2受體產(chǎn)生影響，因此具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性，降低了患者的不良反應(yīng)率。阿立哌唑可以有效的下調(diào)亢進(jìn)DA活性，不斷改善患者的陽性體征，提高臨床治療效果。本次調(diào)查研究中實(shí)施阿立哌唑治療的患者臨床總有效率為88.2%，與常規(guī)性治療對照組的67.6%相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療組治療6w后PANSS評(píng)分為（40.6±12.6）分，對照組為（46.5±1.2）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

藥物治療對精神分裂癥固然重要，康復(fù)護(hù)理也起著不容忽視的作用。筆者就阿立哌唑單獨(dú)藥物治療與阿立哌唑聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療首發(fā)精神分裂癥的各自臨床效果進(jìn)行探究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：兩組患者治療前后，在情緒激動(dòng)性，個(gè)人消極因子，自身衛(wèi)生，對社會(huì)的興趣，個(gè)人積極因子，以及病情總概況上的得分差異具有明顯性，P<0.01具有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用。在退縮因素以及社會(huì)能力上的差異也具有顯著性P<0.01具有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用。而在抑郁因素以及精神分裂病癥上無明顯差異P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)作用。

精神分裂癥治療與康復(fù)，需要正常人的監(jiān)護(hù)。住院期間，醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)護(hù)，這是部分患者依賴醫(yī)院重新住院的原因之一。資料顯示，因離婚、不給安排工作、各種原因停服藥物者卻與對照組有明顯差異。停藥的主要原因：①因軀體疾病停藥者2例；②家屬同意停藥者9例；③自行停藥，家屬未注意到者15例；④拒藥17例。從中可以反映出許多家屬缺乏精神病治療、護(hù)理知識(shí)，這一因素是十分必要的。因此對精神分裂癥患者出院指導(dǎo)和定期隨訪對促進(jìn)患者適應(yīng)社會(huì)和康復(fù)具有明顯效果，使患者堅(jiān)持服藥，掌握復(fù)發(fā)先兆處理方法，醫(yī)生定期與患者見面督促等，都能明顯延緩患者的復(fù)發(fā)。對無人照顧的患者應(yīng)與其單位、社會(huì)機(jī)構(gòu)，如社區(qū)、街道等取得聯(lián)系，確保有專人照管。

4結(jié)論

阿立哌唑治療兒童精神分裂癥療效比較顯著，醫(yī)院在治療兒童精神分裂癥方面可以借鑒參考阿立哌唑治療兒童精神分裂癥的方法，盡量幫助患兒盡快脫離疾病的困擾，促進(jìn)患兒健康成長[1～5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇玉晨.阿立哌唑和奧氮平治療首發(fā)精神分裂癥的對比研究[D].昆明醫(yī)科大學(xué)，2013

[2]陳莉晶.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對比分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，14：140-141

[3]文斌，李文華，章秋明，曹青.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥對照研究[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2011，01：49-50

[4]黃雄，杜文佳，薛仕健，童梓順，蔣澤宇.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的臨床療效及對血清催乳素的影響[J].藥物不良反應(yīng)雜志，2012，02：77-80

[5]杜彪.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國藥房，2012，32：25-25.

編輯/王海靜