腰椎骨折患者骨質疏松的預防及臨床護理要點

摘要：目的 探討并分析腰椎骨折患者骨質疏松的預防以及臨床護理要點。方法 選取我院于2009年9月～2013年7月所收治的100例腰椎骨折患者，隨機將比100例患者劃分為對照組與觀察組，兩組病例分別是50例，其中對照組采取常規(guī)的護理，觀察組基于常規(guī)護理下，予以患者適當?shù)匮a鈣、飲食調節(jié)、康復護理指導以及飲食調節(jié)等，對比分析兩組護理效果、骨折疏松發(fā)生情況以及患者滿意度。結果 在本次研究中，對照組有15例出現(xiàn)骨折疏松，其發(fā)生率為30.0%，患者滿意度為60.0%；觀察組有2例出現(xiàn)骨折疏松，其發(fā)生率為4.0%，患者滿意度為88.0%，從兩組數(shù)據(jù)來看，二者所存差異具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。結論 從本次研究結果來看，在腰椎骨折患者臨床中，要想有效降低骨質疏松發(fā)生率，除了要做好常規(guī)的護理工作外，還應加強預防、心理護理、功能指導以及飲食護理等方面的工作。

關鍵詞：護理；腰椎；骨折；預防；患者；骨質疏松；臨床

在腰椎骨折中，骨質疏松是一種常見并發(fā)癥。骨質疏松癥一般分為原發(fā)性以及繼發(fā)性，引發(fā)骨質疏松癥的因素有很多，其基本病理機制為在骨代謝中骨吸收與骨形成偶聯(lián)存在缺陷，造成人體內鈣磷的代謝出現(xiàn)不平衡，導致骨密度不斷減少所引發(fā)的一種臨床癥狀，在臨床上一般表現(xiàn)為疼痛、駝背、呼吸功能衰退、身長縮短、骨折等[1，2]。下面筆者就腰椎骨折患者骨質疏松的預防以及臨床護理要點進行研究與分析。

1資料與方法

1.1一般資料 在本次研究中，所選取的研究對象為我院于2009年9月～2013年7月所收治的100例腰椎骨折患者，其中男性患者為60例，女性患者為40例，患者年齡在30～65歲。患者受傷位置如下：有70例患者為腰椎，有15例患者為胸腰椎，有9例患者為完全性截癱，有6例患者為不完全性截癱；受傷原因為：有40為墜落，有30例為重物壓傷，有20例為車禍傷，有10例為其他傷[3]。隨機將患者劃分為對照組與觀察組，兩組病例各為50例，兩組患者的臨床資料所存差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，即P>0.05，故有很好的可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 采取常規(guī)護理。

1.2.2觀察組 基于常規(guī)護理，采取相應的預防以及臨床護理措施，主要如下：①心理護理：由于骨折患者大多數(shù)是因突發(fā)事件所引起的骨折，在受傷后很容易出現(xiàn)各種不良情緒，如憂慮、恐懼以及焦慮等，鑒于這種情況，應及早穩(wěn)定患者情緒，強化心理疏導方面的工作，調動其治療的積極性，有效緩解以及消除患者可能存在的各種不良情緒。②功能鍛煉：預防骨質疏松一個最為有效的方式就是運動，通過運動不僅可使患者內分泌發(fā)生相應的改變，促使骨骼發(fā)育以及生長，增厚骨質，推動鈣的沉積以及保留，同時還可使骨內血流量得到增加，提高骨細胞的活性，推動骨形成。在功能鍛上，主要分為四個步驟：第一為床上訓練，在訓練時被動活動患者雙下肢以及腰部，接著鼓勵患者自己來活動，屈伸、內旋以及外展肩關節(jié)，實施舉啞鈴、徒手操、挺胸、俯臥撐以及背伸等鍛煉，根據(jù)患者自身實際情況逐步加大活動量；第二為座位訓練，座位訓練一般是患者可于協(xié)助下能夠完成相關基本生活需求，比如自主進食、洗臉、梳頭以及刷牙等；第三位輪椅訓練，即患者可于協(xié)助下自床上坐到輪椅上，能夠推動輪椅至戶外進行活動；第四為步行訓練，在步行訓練中，應保持較大支撐面，選用合適的鞋來實施訓練。③飲食護理：加強鈣的補充，多食紫菜、乳制品、魚蝦以及豆類等，多食水果與蔬菜，同時采取指壓肛門法以及擴肛法幫助患者構建反射性排便，以確?；颊叽蟊阃〞场?/p>

1.3統(tǒng)計學方法 在本次的實驗數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來實施統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對比采用的是t檢驗，而計數(shù)資料對比則采用的是卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

經過一段時間的治療，兩組治療結果如表1所示，從表1中的數(shù)據(jù)可知，觀察組中有2例出現(xiàn)骨質疏松，骨質疏松發(fā)生率為4.0%，患者滿意度為88.0%；對照組中有15例出現(xiàn)骨質疏松，骨質疏松發(fā)生率為30.0%， 患者滿意度為60.0%，二者所存差異具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。

3討論

腰椎為松質骨所組成，其密度相對比較低，在腰椎骨折以及骨質疏松的共同作用下很容易導致椎體力學性能降低，導致傷椎前柱以及中柱的穩(wěn)定性受到影響和破壞[4]。在骨折臨床上，骨質疏松是一種比較嚴重的并發(fā)癥，其病理改變性主要表現(xiàn)是骨小梁疏松，導致骨強度不斷減弱，使其脆性增加。

針對上述問題，為有效地預防腰椎骨折患者出現(xiàn)骨質疏松問題，在本次研究中，筆者就腰椎骨折患者骨質疏松的預防以及臨床護理要點進行了闡述。從本次研究的結果來看，對腰椎骨折患者，基于康復護理的正確指導下，加強心理護理、飲食護理以及功能鍛煉，予以患者適當?shù)匮a鈣，可有效預防以及控制骨質疏松問題。

參考文獻：

[1]王麗姣，宋彩萍，肖莉，等.老年骨質疏松性骨折影響因素分析及康復護理[J].護士進修雜志，2010，25（24）：2250-2252.

[2]沈云霞，朱松英.PVP治療老年骨質疏松脊柱壓縮性骨折的術期護理[J].吉林醫(yī)學，2013，34（1）：172-173.

[3]王良紅.64例骨質疏松性腰椎壓縮性骨折中醫(yī)護理體會[J].按摩與康復醫(yī)學（下旬刊），2012，03（5）：155-155.

[4]龐東霞，劉凡.椎體成形術治療骨質疏松性腰椎壓縮骨折的個性化護理[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（15）：264-265.

編輯/孫杰