概念圖教學(xué)法在兒科臨床帶教中的應(yīng)用

摘要：目的 探討在兒科臨床帶教中應(yīng)用概念圖教學(xué)法的效果。方法 將2013年5月～2014年5月到我院兒科實(shí)習(xí)的護(hù)理學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)分別對兩組進(jìn)行考核比較，主要從學(xué)習(xí)成績（理論考核、實(shí)踐操作、醫(yī)護(hù)配合、與患者溝通能力等）和對教學(xué)效果的滿意度進(jìn)行考核。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組理論成績、實(shí)踐操作成績和帶教效果均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 概念圖法有助于提高兒科的臨床帶教質(zhì)量和護(hù)生對教學(xué)的滿意度，培養(yǎng)他們獨(dú)立獲取知識、臨床思維和探索創(chuàng)新能力，促進(jìn)護(hù)生之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作。

關(guān)鍵詞：概念圖；兒科；臨床帶教

概念圖（Concept maps）是由美國心理學(xué)家諾瓦克（Joseph D.Novak）教授根據(jù)奧蘇貝爾的有意義學(xué)習(xí)理論和主動建構(gòu)理論，于1984年在其著作《學(xué)習(xí)如何學(xué)習(xí)》中正式提出來的[1]。概念圖是指以圖解的方式，直觀地、結(jié)構(gòu)化地把一系列相關(guān)概念在某種意義上聯(lián)系起來形成一個層次、關(guān)系清晰的框架。它通常將某一主題的有關(guān)概念置于圓圈或方框之中，然后用連線將相關(guān)的概念和命題連接，連線上標(biāo)明兩個概念之間的意義關(guān)系。目前，概念圖教學(xué)法在以北美國家為主的許多國家和地區(qū)已廣泛應(yīng)用。國外學(xué)者研究指出：概念圖教學(xué)法同時(shí)適用于護(hù)理教育的課堂教學(xué)及臨床教學(xué)；概念圖可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)、學(xué)習(xí)效果，增強(qiáng)其獨(dú)立思考能力[2，3]。

兒科是護(hù)生實(shí)習(xí)計(jì)劃中必須輪轉(zhuǎn)的重要科室之一，是醫(yī)院內(nèi)?？菩?、綜合性都非常強(qiáng)的臨床科室。護(hù)生在兒科實(shí)習(xí)會體驗(yàn)很多，收獲很大，因此做好兒科護(hù)生的臨床帶教，培養(yǎng)合格的、可用的兒科護(hù)理人才是兒科臨床帶教老師肩負(fù)的重大責(zé)任。筆者將概念圖教學(xué)法應(yīng)用于兒科的臨床帶教中，經(jīng)實(shí)踐取得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 為2013年5月～2014年5月在本科室實(shí)習(xí)的護(hù)生60例，年齡20～23歲，實(shí)習(xí)時(shí)間4w。隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各30例。①納入標(biāo)準(zhǔn)：本科實(shí)習(xí)護(hù)生自愿參加本次實(shí)驗(yàn)者。②排除標(biāo)準(zhǔn)：本科學(xué)歷以下實(shí)習(xí)護(hù)生及對護(hù)理工作缺乏認(rèn)識者。

1.2方法

1.2.1對照組 進(jìn)行一對一的帶教，教學(xué)內(nèi)容按《兒科護(hù)理學(xué)》配套實(shí)習(xí)大綱完成。帶教老師常規(guī)進(jìn)行理論講解和操作示范并指導(dǎo)護(hù)生完成常規(guī)護(hù)理工作。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組由筆者專人教學(xué)，根據(jù)實(shí)習(xí)大綱配合臨床實(shí)際案例選取呼吸、消化系統(tǒng)2個典型案例運(yùn)用概念圖教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。開始教學(xué)前由教師對實(shí)驗(yàn)組全體護(hù)生進(jìn)行概念圖理論知識和實(shí)施操作方法培訓(xùn)。每2w進(jìn)行一次概念圖的繪制及應(yīng)用，并由小組長或派代表對本組的概念圖進(jìn)行總結(jié)和陳述。在此過程中本小組成員可以做補(bǔ)充說明，教師也可以適時(shí)參與討論，對護(hù)生進(jìn)行引導(dǎo)和提問，幫助和引導(dǎo)護(hù)生深入思考，使概念圖更加完善。出科時(shí)實(shí)習(xí)護(hù)生要填寫帶教質(zhì)量反饋表，提出自己的意見和建議，并且由學(xué)生評定優(yōu)秀帶教老師，達(dá)到考察和激勵作用。

1.3評價(jià)方法

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生理論和操作考核成績比較（見表1） 實(shí)驗(yàn)組的平均成績?yōu)椋?9.3±4.6）；對照組為（76.8±6.9）；P<0.05，兩組間的平均成績有顯著性差異。概念圖教學(xué)法應(yīng)用于兒科帶教中可提高護(hù)生理論和操作考核平均成績。

2.2 兩組護(hù)生滿意度比較（見表2） 實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對老師的滿意度為93.3%，對照組為80%。兩組間護(hù)生對帶教老師的滿意度有明顯差異（P<0.05），概念圖教學(xué)法應(yīng)用于兒科帶教中可明顯提高護(hù)生的滿意度。

3討論

3.1概念圖教學(xué)法提升了護(hù)生自我學(xué)習(xí)的能力 由于概念圖教學(xué)法要求護(hù)生自行繪制相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容的概念圖，這有助于幫助護(hù)生理清各知識點(diǎn)之間的關(guān)系，培養(yǎng)護(hù)生的邏輯思維和創(chuàng)造性思維，鍛煉了護(hù)生的整合能力，促使護(hù)生進(jìn)行有意義的學(xué)習(xí)[4]。

3.2概念圖教學(xué)法促進(jìn)護(hù)生團(tuán)結(jié)協(xié)作 概念圖的繪制過程是以4人為一小組進(jìn)行，小組成員共同查找資料，相互討論，識別有效信息并進(jìn)行分類組織整合，這種方式培養(yǎng)了護(hù)生與他人交流的能力，促進(jìn)了護(hù)生之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作[5]。

3.3增強(qiáng)師生溝通，提高滿意度 實(shí)施概念圖繪制及應(yīng)用要求護(hù)生和帶教老師定期進(jìn)行溝通，及時(shí)幫助和引導(dǎo)護(hù)生深入思考，對概念圖進(jìn)行補(bǔ)充和完善。這種方法改變了傳統(tǒng)教學(xué)中以教師為主，護(hù)生為輔的現(xiàn)狀，改變護(hù)生\"被動學(xué)習(xí)\"為\"主動學(xué)習(xí)\"，師生之間有效溝通，提高了護(hù)生對教師及教學(xué)的滿意度。

3.4提高了老師的責(zé)任心和教學(xué)質(zhì)量 概念圖繪制過程中，帶教老師要了解護(hù)生對知識的掌握情況，對護(hù)生進(jìn)行引導(dǎo)和提問，協(xié)助護(hù)生完善概念圖，這就要求臨床帶教老師自身擁有深厚的?？浦R，清晰的學(xué)識脈絡(luò)。為了能更好的完成帶教工作，勢必要在工作之余努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，理清相關(guān)知識脈絡(luò)，從另一方面提高了老師的責(zé)任心和教學(xué)質(zhì)量。

3.5概念圖教學(xué)法應(yīng)用于兒科臨床帶教中，是一種有效的教學(xué)工具，使的教師職責(zé)轉(zhuǎn)變?yōu)閈"授之以魚不如授之以漁\"，同時(shí)也是培養(yǎng)護(hù)學(xué)生\"會學(xué)\"的有效途徑[6]，能夠幫助護(hù)生理清知識脈絡(luò)，有效整合理論知識，使理論與實(shí)踐緊密聯(lián)系，培養(yǎng)了他們獨(dú)立獲取知識的能力、臨床思維能力和探索創(chuàng)新能力。由于條件和時(shí)間的限制，本次概念圖臨床帶教的樣本量較小，今后有必要在更多的專業(yè)和更大的樣本量中驗(yàn)證本結(jié)論。

參考文獻(xiàn)：

[1]Novak J D，Gowin D B.Learning how tO learn[M].London：Cambridge University Press，1984：1-56.

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[3] Kristine E.Computer-generate dconcept maps an innovative group didacti cactivity[J].Nurse Educator，2009，34（6）：238-240.

[4]施方方.概念圖在中職兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，6（32）：53-55.

[5]程恒金，方素潔，葉郁，等.概念圖教學(xué)法及其在護(hù)理臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，32（27）：73-75.

[6]徐寶玲，蘇潔，陳靜，等.臨床路徑在心臟外科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011，3（6）：60-62.

編輯/孫杰