試論推拿在骨科常見疾病中運(yùn)用

摘要：目的 分析推拿在進(jìn)行治療骨科疾病時(shí)，應(yīng)用利百素來(lái)進(jìn)行輔助療效。方法 骨科疾病有200例患者主要分成兩組，一組分成治療組110例，另一組分成90例，治療組在進(jìn)行推拿治療中，利百素起到遞質(zhì)的作用，而對(duì)照組僅僅是使用推拿進(jìn)行治療。結(jié)果 治療組中使用推拿進(jìn)行治療，治療的效果很明顯比對(duì)照組高（P <0.05）。結(jié)論 推拿在進(jìn)行治療骨科疾病時(shí)，應(yīng)用利百素來(lái)進(jìn)行輔助治療，取得很好的治療效果。

關(guān)鍵詞：推拿；骨科常見疾病；運(yùn)用

1 資料與方法

1.1一般資料 推拿科中比較常見的患者200例，比如急性腰被扭傷、肱骨外上髁炎、肩關(guān)節(jié)炎的等骨科疾病問(wèn)題，急性腰被扭傷有60例，男性50例，女性10例；一般年齡是在19～52歲；疾病達(dá)到的程度是0.5～7d； 肱骨外上髁炎有50例，男性有30例，女性有20例，一般年齡是在23～49歲；疾病法、達(dá)到的程度是2d～1個(gè)月；肩關(guān)節(jié)炎90例，男性有40例，女性有50例；年齡一般是在38～59歲；疾病達(dá)到的程度是2d～2個(gè)月余。根據(jù)推拿治療診斷標(biāo)準(zhǔn)指出：①急性中腰被扭傷，因此留下很明顯的痛跡，傷過(guò)之后還還會(huì)顯得很疼痛，活動(dòng)起來(lái)不方便，使用影像學(xué)來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)沒有發(fā)現(xiàn)有任何狀況；②肱骨外上髁炎：肘后出現(xiàn)酸痛現(xiàn)象，前臂肌肉伸縮較緊，通過(guò)使用密爾氏進(jìn)行實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，X線片沒有發(fā)生任何現(xiàn)狀；③肩關(guān)節(jié)炎，外部受到損傷或者風(fēng)寒時(shí)，肩部伴隨有疼痛的現(xiàn)象，使用X線進(jìn)行檢查，骨折、脫位沒有發(fā)生異常變化。

一般要求診斷的標(biāo)準(zhǔn)是：適合的年齡在18～60歲；傷口、皮膚沒有受到很嚴(yán)重的損傷；使用排除方法：患者肝腎疾病很嚴(yán)重，或者是糖尿病等；傷口受到嚴(yán)重的感染；還有其它骨折疾病之類的；體質(zhì)產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象，或是對(duì)其它藥物過(guò)敏。

患者患上的每一種疾病都可把它分成兩組，一組是治療組，另一組是對(duì)照組，急性中腰被扭到分成治療組有30例，年齡大概在32.8歲，疾病達(dá)到的程度一般是3.8d；對(duì)照組有35例，年齡大概在31.6歲，疾病達(dá)到的程度一般是在3.1d. 肱骨髁炎分成治療組有30例，年齡大概40.8歲，疾病達(dá)到的程度一般是7.5d，對(duì)照組有29例，年齡大概在41.9歲，疾病達(dá)到的程度一般是在8.1；肩關(guān)節(jié)分成治療組有40例，平均年齡大概在49.8歲，病達(dá)到的程度是38.9d；對(duì)照組有36例，平均年齡大概在47.2歲，疾病達(dá)到的程度是38.9d.針對(duì)每一組中的對(duì)照組出現(xiàn)的狀況，與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比沒有存在很明顯的差異。（P>0.05）。

1.2方法 治療組中使用利百素進(jìn)行輔助治療，治療手法起到遞質(zhì)的作用，而對(duì)照組僅是使用推拿來(lái)進(jìn)行治療。

1.2.1手法進(jìn)行治療，急性中腰被扭傷患者選擇俯臥位置時(shí)，保持放松的姿態(tài)。醫(yī)生站在一旁，使用滾、揉的操作手法，操作的時(shí)間要達(dá)到3～5min，依次按照順序使用拇指進(jìn)行點(diǎn)壓等一些比較刺激的操作手法，點(diǎn)壓一般要點(diǎn)到腎、陽(yáng)關(guān)、大腸等一些比較關(guān)鍵的位置，在進(jìn)行點(diǎn)壓的過(guò)程中要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行按揉，如果有酸痛的脹的感覺，則操作的手法是比較到位的。過(guò)后，醫(yī)生也可以使用斜扳法來(lái)進(jìn)行，操作步驟完成后，可以使用推拿手法來(lái)進(jìn)行揉捏，時(shí)間要長(zhǎng)達(dá)到3～5min，最后的操作方法是直擦腰在膀胱的兩側(cè)，如果出現(xiàn)有發(fā)熱，證明使用推拿手法達(dá)到治療效果。

1.2.2肱骨髁炎， 患者在進(jìn)行仰臥起坐或者靜坐時(shí)，醫(yī)生要坐在患者旁邊，使用比較輕柔的方法，首先從肘部一直到前臂背側(cè)進(jìn)行治療，操作程序要要有10次步驟。使用拇指輕柔手三里等一些比較關(guān)鍵部位；在用中拇指輕柔小海、少海，操作的手法要輕慢緩和，讓患者感覺舒服放松的感覺，在與推拿手法進(jìn)行配合操作，其次使用彈撥的手法，環(huán)繞骨頭進(jìn)行彈撥伸腕肌，把它作為彈撥的起點(diǎn)，重復(fù)幾次，范圍彈撥的可以自由移動(dòng)。最后的操作方法是使用擦法沿伸腕來(lái)進(jìn)行治療，如果感覺有發(fā)熱，證明使用該操作手法達(dá)到治療效果。

1.2.3肩關(guān)節(jié)炎，患者在靜坐時(shí)，醫(yī)生要站在患者的旁邊，醫(yī)生應(yīng)該使用一只手把患者的上臂輕輕的向外伸展。另外一只手可以使用滾法及拿揉法來(lái)進(jìn)行治療，治療關(guān)鍵部位是肩前 、肩后、或者是三角肌，也能可以使用其它的操作手法，比如，使用旋外或者旋內(nèi)的手法來(lái)進(jìn)行。緊接著步驟，醫(yī)生可以使用點(diǎn)壓或者是彈撥的手法來(lái)進(jìn)行，按照順序點(diǎn)壓肩井、秉風(fēng)、天宗等部位來(lái)進(jìn)行，如果感覺有酸痛，證明使用這一手法達(dá)到治療效果，對(duì)一些有疼痛點(diǎn)可以使用彈撥手法來(lái)進(jìn)行治療。其次，醫(yī)生一只手要扶穩(wěn)患者的肩旁，一手要把腕部、肘部托住，以圍繞肩關(guān)節(jié)點(diǎn)為中心，運(yùn)動(dòng)的幅度可以按順序小到大，在、再在肩關(guān)閉進(jìn)行內(nèi)收、向外伸展、向后伸展、內(nèi)旋扳動(dòng)。最后在肩部周圍使用搓揉手法或者拿捏手法來(lái)進(jìn)行治療，患者的腕部要先穩(wěn)住，然后再把患肢輕輕的抬起來(lái)，一步按照順序操作步驟的是牽、拉、提來(lái)進(jìn)行治療。搓法是先從肩部位再到前臂進(jìn)行重復(fù)搓動(dòng)，搓動(dòng)的次數(shù)要達(dá)到3～5遍。

應(yīng)用推拿手法來(lái)進(jìn)行治療時(shí)，規(guī)定要進(jìn)行1次/d，一個(gè)完整的療程至少要做到5次，在進(jìn)行療程期間休息的時(shí)間要達(dá)到2d。

1.3治療觀察 治療第1w間，每天治療結(jié)束前，及治療的每個(gè)程序結(jié)束前，并仔細(xì)觀察患者出現(xiàn)疼痛、酸脹的位置、以及達(dá)到嚴(yán)重的程度。

進(jìn)行療效的標(biāo)準(zhǔn)：①治愈的程度：患者出現(xiàn)的癥狀、體征能夠完全治愈好，使患者能夠正常工作、生活；②治療效：出現(xiàn)疼痛部位稍微有好轉(zhuǎn)，體態(tài)恢復(fù)正常狀態(tài)，但是仍然存在輕微的麻木、疼痛感；③好轉(zhuǎn)的程度：出現(xiàn)麻木、疼痛的部稍微有好轉(zhuǎn)，治療效果比較明顯；④無(wú)效：4個(gè)療程進(jìn)行治療，治療效果比較明顯。

2 結(jié)果

治療組的治療效果比對(duì)照高（P<0.05），見表1。

急性腰被扭傷之后，局部出現(xiàn)充血、水仲現(xiàn)象，滲出物不斷的曾加，這樣就形成腫塊，導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)缺血缺氧現(xiàn)狀，加劇小血管出現(xiàn)擴(kuò)張，使代謝產(chǎn)物不斷的推積，神經(jīng)末稍產(chǎn)生了反映，使人感覺到有疼痛感。疼痛會(huì)造成肌肉痙攣，它又會(huì)導(dǎo)致靜脈運(yùn)輸功能受到阻礙，從而導(dǎo)致缺血缺氧的現(xiàn)狀更加嚴(yán)重，構(gòu)成了惡性循環(huán)。

葉皂苷不僅可以疏通血管，而且還可以避免水腫的發(fā)生，避免中粒細(xì)胞浸入到微循環(huán)，降低血管中的皮細(xì)胞對(duì)中性細(xì)胞的粘性，從而能夠加強(qiáng)白血胞內(nèi)血液的活躍性，使血液流動(dòng)更加順暢。避免中粒細(xì)胞有黏附性、細(xì)胞的激活、靜脈壁遭到損害，從而會(huì)嚴(yán)重的影響局部炎癥的治療效果，水腫惡化加劇。水楊酸鹽具有治療水腫的功能，使用凝膠劑型可以降低溫度。所以，七葉皂苷凝膠具有降低溫度、消除水腫、抗炎的功能，可以用它來(lái)治療受到損傷的軟組織、骨關(guān)節(jié)炎。利百素已經(jīng)被人們廣泛使用，不僅濃度高、通透性良好、而且在蒸發(fā)過(guò)程中氣味清涼，具有很好的治療功能。推拿在進(jìn)行治療骨科疾病時(shí)，應(yīng)用利百素來(lái)進(jìn)行輔助療效，這是很常見的一種治療方法。

3 結(jié)語(yǔ)

利百素是被人類廣泛使用的一種藥物，藥具類型結(jié)構(gòu)多樣，藥物使用效果好，使用后能很快被吸收。推拿法在進(jìn)行治療中，起到遞質(zhì)的作用。把中藥的治療效果和推拿治療方法進(jìn)行相互結(jié)合，促進(jìn)治療效果。根據(jù)研究推拿法的治療效果，在進(jìn)行推拿法治療中和利百素進(jìn)行相互融合，從而能夠達(dá)到治療效果。

通過(guò)研究表明，患者進(jìn)行治療結(jié)果顯示，使用推拿在進(jìn)行治療骨科疾病時(shí)，應(yīng)用利百素來(lái)進(jìn)行輔助治療，取得很好的治療效果，值得廣泛使用。

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編輯/哈濤