小兒支氣管擴(kuò)張癥80例臨床治療分析

摘要：目的 研究分析內(nèi)科治療小兒支氣管擴(kuò)張癥的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇近年來(lái)我院收治的支氣管擴(kuò)張癥患兒80例，按照治療方法分成研究組（40例）與對(duì)照組（40例），對(duì)照組采用西醫(yī)治療，研究組給予中西醫(yī)結(jié)合療法，比較分析兩組臨床療效。結(jié)果 研究組痰量、停止咳血時(shí)間均明顯小于對(duì)照組（P<0.05）。研究組的治療總有效率為97.5%，對(duì)照組的治療總有效率為70%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 將中西醫(yī)療法應(yīng)用在小兒支氣管擴(kuò)張癥治療中，應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；支氣管擴(kuò)張癥；內(nèi)科治療

小兒支氣管擴(kuò)張癥屬于小兒呼吸系統(tǒng)疾病比較常見(jiàn)的一種類(lèi)型，臨床主要表現(xiàn)是慢性咳嗽、咳膿痰、反復(fù)咯血等[1]，對(duì)患兒的生活質(zhì)量帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)，治療不當(dāng)會(huì)對(duì)患兒的生命帶來(lái)威脅。為進(jìn)一步研究中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管擴(kuò)張癥的應(yīng)用價(jià)值，筆者選擇2011年12月～2013年12月我院收治的支氣管擴(kuò)張癥患兒80例實(shí)施臨床對(duì)比研究，取得了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011年12月～2013年12月我院收治的支氣管擴(kuò)張癥患兒80例，其中男45例，女35例，患兒年齡為5～10歲，平均年齡為（2.5±1.2）歲；痰量10～50ml/d，平均痰量（24.7±3.8）ml/d。所有患兒臨床診斷確診為患有支氣管擴(kuò)張癥。

1.2方法 按照治療方法將80例患兒分成研究組（40例）與對(duì)照組（40例），對(duì)照組采用西醫(yī)治療，研究組給予中西醫(yī)結(jié)合療法，比較分析兩組臨床療效。

對(duì)照組治療方法：左氧氟沙星0.2g/次，2次/d，沐舒坦60mg/次，3次/d，氨茶堿0.1g/次，3次/d，連續(xù)治療14d。

研究組治療方法：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予中藥方劑治療：黃芪20g、茯苓15g、白術(shù)厚樸15g、橘紅15g、紫蘇15g、桃仁15g、萊菔子15g、百合10g、陳皮10g、白芥子6g、炙甘草6g，溫水煎服，2次/d，連續(xù)服用14d。

1.3觀察指標(biāo) 觀察研究組與對(duì)照組的痰量、停止咯血的時(shí)間。

2.2兩組臨床療效比較 研究組的治療總有效率為97.5%，對(duì)照組的治療總有效率為70%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

支氣管擴(kuò)張癥是支氣管經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)感染致使支氣管的管壁變形與擴(kuò)張的一類(lèi)疾病。大概50%的成年支氣管擴(kuò)張癥患者從小兒時(shí)期就出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張癥[2]，所以要高度重視。有的學(xué)者認(rèn)為[3]，導(dǎo)致小兒支氣管擴(kuò)張癥的主要原因是由細(xì)菌、病毒性肺炎與支原體肺炎等引起的。支氣管擴(kuò)張癥屬于支氣管的一種不可逆性的損害，所以，在臨床上治療支氣管擴(kuò)張癥時(shí)，應(yīng)該預(yù)防支氣管與肺進(jìn)一步受到損害。

患有支氣管擴(kuò)張癥的患兒往往伴隨有慢性咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)咯血等多種臨床癥狀，病情非常嚴(yán)重的患兒可能會(huì)并發(fā)呼吸衰竭從而發(fā)生死亡?；谖麽t(yī)學(xué)角度，支氣管擴(kuò)張癥是因?yàn)橹夤苁艿綋p傷，患者的氣道受到阻塞，在支氣管內(nèi)部產(chǎn)生了局部瘀滯并存在很多細(xì)菌，同時(shí)會(huì)分泌更多的炎性因子從而形成更多的阻塞與瘀滯，并進(jìn)入惡性循環(huán)狀態(tài)中，從而引發(fā)支氣管擴(kuò)張反復(fù)感染、反復(fù)發(fā)作?；谥嗅t(yī)學(xué)角度，支氣管擴(kuò)張則是屬于一種\"肺癰\"，其發(fā)病機(jī)理主要是因?yàn)樘涤偃站美鄯e而對(duì)肺具有阻礙作用，郁而化熱，熱雍血淤，蓄積癰膿，熱傷肺絡(luò)而導(dǎo)致出現(xiàn)咯血[4]。中醫(yī)認(rèn)為，此病的治療原則為清肺化痰，逐漸化瘀及排除膿血[5]。

在本研究中，研究組采中藥方劑給予治療小兒支氣管擴(kuò)張癥，藥方中的黃芪具有清熱化痰之功效，而白術(shù)與茯苓則可以益氣健脾，從而起到杜絕生痰的來(lái)源；厚樸與橘紅具有潤(rùn)肺化痰之功效；紫蘇子則可以降氣與行痰，桃仁可以活血化瘀并抗炎鎮(zhèn)咳，陳皮則有理氣健脾與燥濕化痰功效。本研究顯示，研究組痰量、停止咳血時(shí)間均明顯小于對(duì)照組（P<0.05）。研究組的治療總有效率為97.5%，對(duì)照組的治療總有效率為70%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。研究提示，中西醫(yī)結(jié)合療法可以有效改善患兒癥狀，療效確切。

綜上所述，將中西醫(yī)療法應(yīng)用在小兒支氣管擴(kuò)張癥治療中，應(yīng)用價(jià)值較高，值得臨床進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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