低溫等離子100S在手術(shù)室中的使用體會(huì)

摘要：目的 觀察低溫等離子100S滅菌技術(shù)、滅菌效果和在手術(shù)室的應(yīng)用情況。方法 我院2012年12月～2014年5月低溫等離子100S滅菌器使用情況，共啟動(dòng)532次滅菌器；其中有9次滅菌過(guò)程被取消。結(jié)果 滅菌周期短在50～70min完成滅菌，操作完成后可直接使用。滅菌周期短，滅菌效果好。結(jié)論 采用低溫等離子100S自動(dòng)控制觸板，易操作，無(wú)需高溫、高壓，且安裝和調(diào)試簡(jiǎn)單，使用安全。干性滅菌，對(duì)器械和物品無(wú)損害，可延長(zhǎng)貴重器械使用壽命。操作簡(jiǎn)單，節(jié)約開(kāi)支。方法方便、有效，是手術(shù)室腔鏡手術(shù)器械的首選滅菌方法之一。

關(guān)鍵詞：低溫等離子（STERRAD）100S；手術(shù)室

Experience of Using Low Temperature Plasma 100S in Operation Room

WANG Yan

（Operation Room，Dalian Maternal and Child Health Hospital，Dalian 116000，Liaoning，China）

Abstract：Objective To observe the effect of sterilization， sterilization technology and application in the operation room of 100S low temperature plasma. Methods In our hospital from 2012 December to 2014 May low temperature plasma 100S sterilizer usage， a total of 532 times to start sterilizer； there are 9 sterilization process was cancelled. Results The sterilization cycle is short in 50 to 70 minutes to complete the sterilization， after the completion of the operation can be used directly. The sterilization cycle short， good sterilization effect. Conclusion Using low temperature plasma 100S automatic control， touch panel， easy to operate， without high temperature， high pressure， and the installation and debugging is simple， safe use.Dry sterilization， no damage to the equipment and goods， and can prolong the service life of expensive equipment. Simple operation， saving expenses.The method is convenient， effective， is one of the preferred sterilization method laparoscopic operation instruments in operation room.

Key words：Low temperature plasma （STERRAD） 100S；Operation room

低溫等離子100S容量大，滅菌時(shí)間短，對(duì)貴重器械損害小，尤其適用于腔鏡器械的滅菌，增加手術(shù)例數(shù)。極少出現(xiàn)滅菌失敗現(xiàn)象，操作簡(jiǎn)單，節(jié)約開(kāi)支。

1 原理

通過(guò)在滅菌艙中擴(kuò)散過(guò)氧化氫，然后激發(fā)過(guò)氧化氫分子使之呈等離子態(tài)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的滅菌。STERRAD 100S滅菌器除了能夠處理對(duì)熱和濕度敏感的器械外，還可以處理許多常用滅菌物品。

2 優(yōu)點(diǎn)

2.1環(huán)保 以臨床常用的雙氧水為介質(zhì)經(jīng)射頻電磁場(chǎng)激發(fā)形成低溫等離子體并完成滅菌其最終產(chǎn)物是少量水蒸汽和氧氣無(wú)毒物殘留與排出，對(duì)醫(yī)務(wù)人員無(wú)損害，對(duì)環(huán)境無(wú)污染。

2.2安全 采用自動(dòng)控制觸板，易操作，無(wú)需高溫、高壓，且安裝和調(diào)試簡(jiǎn)單，使用安全。干性滅菌，對(duì)器械和物品無(wú)損害，可延長(zhǎng)貴重器械使用壽命。

2.3省時(shí) 滅菌周期短在50～70min完成滅菌，操作完成后可直接使用。

3 滅菌前的準(zhǔn)備

清潔、沖洗及干燥：將所有物件包括器械盒裝入滅菌器之前必須徹底清潔、沖洗及干燥。清潔：必須使用洗滌劑、清潔劑或其他方法去除物品上的全部血液、組織和污物。沖洗：徹底沖洗物品，去除洗滌劑或清潔劑殘留物。使用處理過(guò)的水，確保不存在硬水垢。干燥：包裝前檢查所有器械是否清潔、干燥。如有可見(jiàn)污染物，則在滅菌前重新清潔和干燥該物件。如果潮濕，則在滅菌前使該物件完全干燥。

打包：僅使用Tyvek〇R滅菌袋。將STERRAD〇R化學(xué)指示紙放置在Tyvek〇R滅菌袋內(nèi)。正確排列物品，確保過(guò)氧化氫與等離子態(tài)能與所有表面相接觸。排列袋以便袋的透明面正對(duì)著下一個(gè)袋的不透明面。將STERRAD〇RCYCLESURE〇R24快速生物指示劑置于滅菌艙內(nèi)。生物測(cè)試次數(shù)至少為1次/d。

STERRAD〇R化學(xué)指示紙?zhí)峁┝烁嗟姆椒?yàn)證滅菌循環(huán)的處理過(guò)程。它應(yīng)用作STERRAD〇RCYCLESURE〇R24快速生物指示劑的補(bǔ)充，但不能替代生物指示劑。STERRAD〇R化學(xué)指示紙不指示滅菌情況；它僅表明指示劑是否已接觸過(guò)氧化氫。指示紙的顏色在接觸過(guò)氧化氫蒸汽時(shí)從紅色變化金黃色，或更淺的顏色。

4 臨床應(yīng)用

應(yīng)于多種材料器械，尤其適用于非耐熱電子器械如內(nèi)窺鏡、電子儀器、電池、導(dǎo)線等物品的滅菌處理獨(dú)具優(yōu)勢(shì)。

5 總結(jié)

我院2012年12月～2014年5月低溫等離子100S滅菌器使用情況，共啟動(dòng)532次滅菌器；其中有9次滅菌過(guò)程被取消。通過(guò)分析原因主要是以下方面。

5.1注射階段壓力過(guò)高1次，與機(jī)器本身設(shè)置有關(guān)，或裝載的器械有死腔。

5.2操作者人為取消5次，強(qiáng)行終止操作過(guò)程。

5.3注射階段真空壓力不夠低，2次。

5.5裝在物品含有水分1次，器械為未干燥完全。

6 體會(huì)

6.1專人管理低溫等離子100S滅菌器，專人吹干各個(gè)待滅菌器械，包裝前認(rèn)真檢查有無(wú)水分殘留。

6.2嚴(yán)格把關(guān) 吸收液體的物品或材料，帶有盲端的管腔，含有纖維素如棉﹑紙或紙板、麻﹑浮松布毛巾、紗布棉等材料制成的物品，液體及粉末，一次性使用的物品不能帶入艙內(nèi)。

6.3每周用酒精紗布輕輕清潔滅菌艙，托盤及外表面。

6.4每6個(gè)月通知強(qiáng)生專業(yè)維護(hù)人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)。

7 注意

為了保障人員安全和器械滅菌的順利，體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。

7.1高濃度過(guò)氧化氫會(huì)腐蝕皮膚，在取消循環(huán)后或完成循環(huán)后取出物品；接觸使用過(guò)的卡匣時(shí)，要戴耐化學(xué)藥品腐蝕的乳膠，PVC手套。

7.2滅菌物品中不要含有布、紙、油、粉、水。

7.3所有物品裝載至滅菌裝置中之前徹底清洗，干燥。

7.4金屬物體不能與滅菌艙內(nèi)壁，門或電極接觸。

7.5不要使滅菌裝置拔下插頭或關(guān)閉超過(guò)24h。

腔鏡器械使用低溫等離子滅菌可杜絕因器械因素導(dǎo)致的醫(yī)源性感染，而且，使用低溫等離子低溫滅菌器使我院的微創(chuàng)手術(shù)成倍增長(zhǎng)，以前我們是根據(jù)鏡類數(shù)目來(lái)安排手術(shù)臺(tái)數(shù)，現(xiàn)在是根據(jù)患者病情的需要來(lái)安排手術(shù)，縮短了患者的住院日，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，真正使患者滿意。因此，低溫等離子低溫滅菌器是現(xiàn)代化手術(shù)室所必備的滅菌器。編輯/哈濤