住院老年患者失眠的原因分析及護理干預(yù)

摘要：目的 分析住院老年患者失眠的原因及有效的護理干預(yù)措施。方法 選取在我科住院的患者130例，隨機分為觀察組和對照組各65例，對兩組患者均采取問卷調(diào)查的方式對老年患者失眠的原因進行分析。同時對觀察組進行護理干預(yù)，對照組進行一般護理。觀察兩組患者護理前后的PSQI評分。結(jié)果 影響老年患者的主要因素為精神心理因素、生活習(xí)慣因素和疾病因素。觀察組進行護理干預(yù)后PSQI評分明顯低于對照組，差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論 針對老年患者失眠的原因進行有效的護理干預(yù)可以有效地提高患者睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年患者；失眠 ；護理干預(yù)

失眠則主要是指人們經(jīng)常入睡困難，睡眠不深，易醒多夢，或者整夜無法入睡。良好的睡眠可以使人們的精神和體力得到恢復(fù)，機體各系統(tǒng)趨于平衡。住院老年患者失眠后容易引起老年人多兔疫功能下降，全身器官功能無法正常運轉(zhuǎn)，對老年患者的身心健康構(gòu)成極大威脅，因而找到老年患者失眠的原因并進行有效的護理干預(yù)具有重要的意義。我科對2010年9月～2013年3月在我科住院的老年患者進行失眠原因分析，對有針對性的進行護理干預(yù)，效果明顯?，F(xiàn)將觀察報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在我科住院的患者130例，其中男性70例，女性60例；年齡60～87歲，平均67.7歲；其中腦梗塞32例，頸椎病28例，腰椎間盤突出癥22例，三叉神經(jīng)痛10例，其他疾病38例。隨機將130例患者分為觀察組和對照組各65例，兩組患者在基本資料方面，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對所有患者均采取問卷調(diào)查的方式了解、分析失眠的原因。對觀察組進行護理干預(yù)，對照組進行一般護理。其中護理干預(yù)如下：①做好心理疏導(dǎo)：首先幫助老年患者正確對待失眠問題，讓其明白無法深睡、多夢易醒是老年人常見的現(xiàn)象，無必過多焦慮擔(dān)憂。其次要盡量多了解老年患者的心理狀況，老年患者具有孤獨、寂寞的心理情緒，護理人員應(yīng)多陪老年人說話聊天談心。老年患者自己也要做到凡事放寬心，放松心情，睡前選擇一些舒緩柔和的音樂來聽，看一些輕松愉快的書都可以幫助自己較好地入睡[1]；②良好的飲食與生活習(xí)慣：容易失眠的老年患者，在飲食上要注意，既不要暴飲暴食，也不要憂郁不食，可選擇一些輕淡可口易消化的食物，如小米粥、銀耳蓮子百合粥等，一些新鮮時令的蔬菜水果，可在睡前喝一杯溫牛奶，這些都可以起到一定的催眠助睡的效果。除此之外，老年患者的生活習(xí)慣中居住習(xí)慣也極為重要，穩(wěn)定的居住環(huán)境容易使老年人形成安逸舒服的心理，有利于良好的睡眠[2]；③正確對待藥物：有失眠癥狀的老年患者往往容易靠藥物來維持自己的睡眠，常用的天然安眠藥物如苯一氮草類、非巴比妥類、巴比妥類等雖然有一定的效果，但老年患者在服用時還是盡量少用，并且要做到遵醫(yī)囑合理使用，不要擅自亂用濫用安眠藥，安眠藥伴隨的時間滯后的抑制作用，往往導(dǎo)致白天精神更加不振，容易嗜睡，又影響到晚上的睡眠，不是形成良好睡眠習(xí)慣的有效方法，老年患者關(guān)鍵還是要從心理上真正過關(guān)，這樣才能有助于睡眠。

1.3對兩組患者護理前后分別進行睡眠質(zhì)量評定。采用PSQI評分對睡眠質(zhì)量進行評定。

2 結(jié)果

護理前后兩組患者PSQI評分比較 見表1。

3 討論

失眠與其它嚴重疾病相比，其雖聽起來不算嚴重，卻絕不容忽視，長此以往，嚴重影響老年患者的身心健康。在本觀察中，老年患者失眠的原因主要是：①精神心理因素：精神及心理方面的因素其實是影響老年患者失眠最重要的因素之一，老年患者相比其他年齡階段的患者更容易感到孤獨寂寞，顯得得脆弱無助，同時很多老年患者由于喪偶、子女不在身邊，得不到子女精神上的慰藉，這樣會使其更加感到孤獨、寂寞，這些都會影響老年人的睡眠。還有一些突發(fā)事件如喪失子女、喪失親朋好友，以及自身一些疾病的原因，也會使老年患者產(chǎn)生精神壓力與負擔(dān)，容易加重失眠癥狀；②生活習(xí)慣因素：老年人的睡眠與自身的習(xí)慣也是息息相關(guān)的，這不僅包括生活習(xí)慣，也指居住習(xí)慣。不少老年患者都有吸煙飲酒，泡濃茶喝的習(xí)慣，這些不良生活習(xí)慣均不利于良好的睡眠，還有白天睡眠過多，喜歡劇烈活動引起精神興奮，這些習(xí)慣也容易造成失眠；③疾病因素：臨床上很多疾病所引起的身體不舒服同樣可導(dǎo)致失眠。常見疾病如關(guān)節(jié)炎、夜尿癥、高血壓、腦動脈硬化、心悸、冠心病、心機梗塞等均對人的睡眠產(chǎn)生影響，而其它相關(guān)的一些精神方面的疾病如抑郁癥、老年癡呆、甚至精神分裂癥也會引發(fā)老年人的失眠，加之老年人在疾病疼痛的同時容易產(chǎn)生的對死亡的恐懼，對自己的擔(dān)憂也是無法良好睡眠的因素[3]。所以要解決老年患者的失眠問題，就應(yīng)該從其影響因素入手，進行有效的護理干預(yù)，這樣才能改善老年患者的睡眠質(zhì)量。

參考文獻：

[1]包一斐，林梅.淺談老年人失眠原因及干預(yù)對策[J].科技資訊，2010，12（18）：242.

[2]陳果果，林梅.社區(qū)老人失眠原因分析及居家護理[J].社區(qū)護理，2010，9（03）：747.

[3]蔣平，裴應(yīng)菊.社區(qū)老年人失眠原因調(diào)查及居家分析[J].老年護理，2005，18（07）：47-48.

編輯/哈濤