重度子癇前期采用聯合用藥治療的臨床效果分析

摘要：目的 探討重度子癇前期采用聯合用藥治療的臨床效果。方法 選取我院收治的180例重度子癇前期患者，隨機將其分為治療組和對照組，各90例，給予對照組患者常規(guī)治療，治療組則在常規(guī)治療的基礎上加行低分子肝素、尼莫地平、丹參注射液聯合治療，對兩組患者治療前后動脈壓變化情況、尿量、尿蛋白變化情況進行對比。結果 兩組患者治療后平均動脈壓均明顯降低、尿量增多，尿蛋白減少，但治療組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 重度子癇前期采用聯合用藥治療可取得良好的治療效果，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

關鍵詞：重度子癇前期；聯合用藥；臨床效果

我院為探討重度子癇前期采用聯合用藥治療的臨床效果，提高重度子癇前期的治療效果，對收治的180例重度子癇前期患者行不同的治療方式，并取得了良好的效果，現將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取的是我院自2011年1月1日～2013年1月1日收治的180例重度子癇前期患者，患者均符合相關診斷標準，患者均為單胎，患者年齡為20～35歲，平均年齡為25.7歲；其中89例患者為初產婦，91例患者為經產婦；孕齡為31～39w；患者均伴有不同成俗的頭痛、少尿、視覺障礙、血小板減少、腹痛等癥狀，隨機將其分為治療組與對照組，各90例，兩組患者臨床資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組：給予對照組患者常規(guī)治療，即給予患者硫酸鎂解痙治療，即將20mL25%硫酸鎂溶于100mL5%葡萄糖溶液中，并給予患者靜脈滴注治療，靜脈滴注時間應控制在30min內，然后以1～2g/h給予患者靜脈滴注治療；同時給予患者拉貝洛爾降壓治療，即將100mg拉貝洛爾溶于250mL生理鹽水中，并以1～2mg/min的滴速給予患者靜脈點滴治療，同時還應給予患者適當利尿治療，此外，還應給予患者地塞米松治療，從而達到促胎肺成熟的目的。

治療組：治療組患者則在對照組常規(guī)治療的基礎上加行聯合用藥治療，即給予患者臍部皮下注射低分子肝素治療、靜滴10mg尼莫地平治療，靜滴時應以微量泵對其滴速進行控制，通常應將其控制在4mL/h，并以患者實際血壓為依據合理的對尼莫地平輸液速度進行調節(jié)，最大速度不可超過6mL/h。同時還應將16mL丹參注射液溶于250mL生理鹽水中，并給予患者靜脈滴注治療，以7d為1個療程。

1.3觀察指標 兩組患者治療前后動脈壓變化情況、尿量、尿蛋白及抽搐次數變化情況進行對比。

1.4統計學分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。用（x±s）形式表示計量資料。計數資料展開χ2檢驗，計量資料展開t檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療前平均動脈壓、尿量及尿蛋白比較均無顯著性差異（P>0.05），治療后平均動脈壓均明顯降低、尿量增多，尿蛋白均減少，但治療組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

子癇前期是妊娠期常見的一種嚴重并發(fā)癥，即懷孕前血壓正常的孕婦在妊娠20w后出現高血壓、尿蛋白等現象的疾病[1]。子癇前期屬于妊娠期高血壓的五種狀況之一，其病發(fā)病約占據了全部妊娠的3.9%，嚴重威脅著孕婦及圍生兒的身體健康。妊娠高血壓綜合征的基本病理變化為患者全身小動脈痙攣，造成腦血管痙攣缺血引起。而患者尿量減少及尿蛋白則是血管內皮損傷、血管通透性增加、蛋白質及體液滲出的表現[2]。因此，臨床上通常將解痙、鎮(zhèn)靜、利尿、降壓、擴容等作為治療妊娠高血壓綜合征的主要原則。

現階段臨床上通常將硫酸鎂作為治療子癇前期的常用藥物，其具有良好而對中樞血管舒張效果。不僅有助于血管內皮合成前列環(huán)素，解除全身小血管痙攣，從而達到降低血壓的目的；同時還可有效的對運動神經末梢對乙酰膽堿的分泌進行抑制，從而對肌肉及神經間的傳導現象進行阻滯，進而可達到預防及控制子癇發(fā)作的效果[3]。

本次研究在對照組常規(guī)治療的基礎上對治療組患者加行低分子肝素、尼莫地平、丹參注射液聯合治療，其中低分子肝素具有良好的抗凝、抗炎、抗免疫反應效果，可有效的降低血液粘稠度。丹參則具有養(yǎng)血安神、涼血消痢、活血祛瘀之功效，可對多種凝血因子產生作用，從而達到促纖溶及抗凝的效果；尼莫地平則為雙氫吡啶類鈣拮抗劑的一種，可通過血腦屏障對腦血管及神經細胞產生作用，從而可達到擴張腦血管、改善腦痙攣癥狀、增加腦血流量、增加尿量及改善尿蛋白的效果。

總而言之，重度子癇前期采用聯合用藥治療可取得良好的治療效果，可有效的預防及控制子癇發(fā)作，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]劉玲.重度子癇前期剖宮產術后護理措施探討[J].中外醫(yī)學研究，2013，11（31）：100.

[2]程娟.低分子肝素鈣治療102例早發(fā)型重度子癇前期的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（25）：388.

[3]徐曉青.早發(fā)型重度子癇前期產婦的安全管理與風險規(guī)避[J].中國現代醫(yī)藥雜志，2013，15（9）：58-60.

編輯/哈濤