無痛分娩技術(shù)在產(chǎn)科臨床應(yīng)用探討

摘要：目的 探討臨床產(chǎn)科應(yīng)用無痛分娩技術(shù)的方法及其成效。方法 以86例2013年1月1日～2014年1月1日在我院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦為研究對象，并對其病歷資料進(jìn)行回顧性分析，并且根據(jù)產(chǎn)婦分娩方式的不同將其分為兩組，即對照組（40例）和觀察組（46例），前者采用的是常規(guī)分娩，后者采用的是無痛分娩，對比觀察兩組患者的新生兒窒息、產(chǎn)后出血、產(chǎn)程的時(shí)間、生產(chǎn)方式、鎮(zhèn)痛效果等情況差異性。結(jié)果 兩組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)對比之下，觀察組在產(chǎn)程時(shí)間、剖宮產(chǎn)率、鎮(zhèn)痛效果上都要明顯占據(jù)優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而在新生兒窒息和產(chǎn)后出血情況上差異僅具有可比性（P>0.05）。結(jié)論 臨床上對產(chǎn)科產(chǎn)婦應(yīng)用無痛分娩技術(shù)取得的成效較好，不僅能夠有效的降低剖宮產(chǎn)率，還能夠很好地緩解患者的疼痛，將產(chǎn)程時(shí)間縮短，因此可以將無痛分娩技術(shù)在臨床上大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：無痛分娩技術(shù)；產(chǎn)科；常規(guī)分娩；臨床應(yīng)用

人類的繁衍是通過分娩來實(shí)現(xiàn)的，但是再分娩的過程中，受多種相關(guān)性因素的影響，產(chǎn)婦會產(chǎn)生劇烈的疼痛，進(jìn)而對產(chǎn)婦的心理和生理造成嚴(yán)重的影響，不利于產(chǎn)婦的分娩，同時(shí)也對母嬰安全造成嚴(yán)重的影響和威脅，為了有效的解決該問題，研究出來了無痛分娩技術(shù)，該技術(shù)的應(yīng)用能夠有效的將產(chǎn)婦分娩的陣痛減輕，進(jìn)而使自然分娩的幾率大大提升[1]。目前我院對產(chǎn)婦應(yīng)用無痛分娩技術(shù)取得的成效較好，下面我們將詳細(xì)探討，為后期的產(chǎn)科分娩提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以86例2013年1月1日～2014年1月1日在我院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦為研究對象，并對其病歷資料進(jìn)行回顧性分析，患者的年齡再20～36歲之間，平均年齡為（26.3±1.1）歲，其中初產(chǎn)婦66例，經(jīng)產(chǎn)婦20例，所有產(chǎn)婦均為足月臨產(chǎn)孕婦，以上兩組患者在孕周、年齡等一般資料上僅具有可比性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法 40例對照組的產(chǎn)婦采用的是常規(guī)分娩，即在產(chǎn)程中給予產(chǎn)婦心理護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。46例觀察組的產(chǎn)婦采用的是無痛分娩技術(shù)，具體的操作方法是開大產(chǎn)婦的宮口至2～3cm，并對其進(jìn)行腰麻一硬膜外麻，麻藥注射點(diǎn)位置的選擇為 L4～5或 L3～4椎間隙，當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生子宮收縮反應(yīng)的時(shí)候，將2.5g芬太尼、0.25g葡萄糖、20mg麻黃素、2.5mg布比卡因一次性緩慢給予患者，或應(yīng)用微量泵連續(xù)給藥，或采用分次給藥，在打開宮口的情況下，停止給藥[2]。

1.3觀察指標(biāo) 對比觀察兩組患者的新生兒窒息、產(chǎn)后出血、產(chǎn)程的時(shí)間、生產(chǎn)方式、鎮(zhèn)痛效果等情況差異性。

1.4鎮(zhèn)痛效果評價(jià) 顯效：無疼痛感；有效：能夠忍受的輕微疼痛；無效：難以忍受的劇痛，鎮(zhèn)痛有效率=（顯效+有效）/該組總分?jǐn)?shù)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對調(diào)查的兩組患者的資料借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0 進(jìn)行分析處理，以（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05的情況下則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)對比之下，在產(chǎn)程時(shí)間、剖宮產(chǎn)率、鎮(zhèn)痛效果上，觀察組分別為（7.2±3.5）h、8.69%（4/46）、4.35%（2/46）；對照組分別為（9.8±4.3）h、12.5%（5/40）、20%（8/40），由此可見，兩組產(chǎn)婦的差異顯著切具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而在新生兒窒息和產(chǎn)后出血情況上，觀察組分別為0（0/46）、2.17%（1/46）；對照組分別為5%（2/40）、5%（2/40），差異僅具有可比性（P>0.05）。

3 結(jié)論

臨床產(chǎn)婦在分娩的過程中由于子宮收縮導(dǎo)致的子宮壓迫和宮頸擴(kuò)張會帶給產(chǎn)婦劇烈的疼痛，進(jìn)而影響分娩結(jié)局。目前隨著人們對醫(yī)療衛(wèi)生需求和要求的增多，廣大的臨床工作者也在不斷地致力于該方面的研究，以實(shí)現(xiàn)分娩產(chǎn)婦疼痛感的降低，同時(shí)保證圍產(chǎn)期質(zhì)量。這也就是無痛分娩技術(shù)誕生的契機(jī)，該技術(shù)所具備的的幾大優(yōu)勢主要表現(xiàn)于以下幾個(gè)方面：①能夠有效的降低產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的疼痛，促進(jìn)產(chǎn)婦的順利分娩；②無痛分娩技術(shù)有助于產(chǎn)婦清醒無痛苦的完成分娩，將恐懼心理降低；③有效的縮短產(chǎn)程，并將剖宮產(chǎn)率大大降低，同時(shí)促進(jìn)產(chǎn)婦分娩信心的增強(qiáng)[3]。通過以上的對比研究我們有效的驗(yàn)證了以上優(yōu)勢，并且以上的調(diào)查研究結(jié)果與相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果具有相似性。

與此同時(shí)，值得注意的是，保證無痛分娩技術(shù)順利應(yīng)用的關(guān)鍵就是選擇正確的麻醉方式，保證麻醉的起效快、安全，而滿足以上要求的麻醉方式為硬膜外阻滯，該麻醉方式有助于降低產(chǎn)婦血兒茶酚胺，將產(chǎn)婦子宮胎盤血流量改善，將新生兒缺氧和酸堿失衡程度降低，保證母嬰的絕對安全[4-5]。在以上的調(diào)查研究中，我們對產(chǎn)婦均采用的是腰麻一硬膜外麻方式，藥物的選擇具有低濃度性、止痛效果快及其止痛時(shí)間長的特點(diǎn)，在整個(gè)產(chǎn)程中，產(chǎn)生的僅僅是腿部麻木感，血壓及其其它各項(xiàng)生命體征均平穩(wěn)，也未發(fā)生心動過緩及其皮膚瘙癢等不適，對母嬰的健康安全影響極小[6]。由此可見，再后期的產(chǎn)科分娩過程中，值得將無痛分娩技術(shù)大力的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/哈濤