92例復方甘草酸苷治療慢性濕疹臨床效果觀察

摘要：目的 觀察復方甘草酸苷片治療慢性濕疹的臨床效果。方法 選取184例慢性濕疹患者分為觀察組和對照組，每組92例，治療組使用口服復方甘草酸苷片治療，對照組使用口服西替利嗪片進行治療，兩組均配合外用糠酸莫米松軟膏，治療1個療程4w。結果 觀察組總有效率為93.53%，對照組總有效率為78.46%，兩組治愈率對比具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論 復方甘草酸苷治療慢性濕疹臨床療效明顯，相對其他藥物具有安全性高，治療效果好的優(yōu)勢，建議臨床繼續(xù)使用。

關鍵詞：復方甘草酸苷；治療；慢性濕疹；臨床效果

慢性濕疹是皮膚科臨床常見的一種過敏性瘙癢疾病，主要的發(fā)病癥狀表現(xiàn)為皮膚極度瘙癢，常因亞急性和急性濕疹的經(jīng)常性反復發(fā)作而無法治愈導致，發(fā)病前期不易察覺，但長時間得不到治愈促使經(jīng)常性的撓抓或摩擦，并伴有其他因素的刺激，最終形成慢性濕疹疾病。慢性濕疹的發(fā)病主要是由多種內(nèi)外因素相互作用引起的在真皮淺層和表皮組織的炎性表現(xiàn)，如不治愈則會反復發(fā)作，瘙癢無比，臨床治療具有一定難度。為研究更好的主治方式，我院皮膚門診科收集2012年4月～2013年12月患有慢性濕疹的患者184例進行分組治療觀察，觀察組均采用復方甘草酸苷治療方式，療效明顯，現(xiàn)向將本次研究報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收治我院2012年4月～2013年12月前來皮膚門診科就診的184例慢性濕疹患者，所有患者均符合《皮膚性病學》中對于慢性濕疹的診斷標準[1]。男性患者86例，女性患者98例；年齡18～57歲，平均年齡39.6歲；患病病程3個月～20年，平均病程7.8年。共同臨床癥狀表現(xiàn)為輕重不一的紅斑、斑塊、丘疹和脫屑等。將184例患者分為兩組治療，第一組治療組，共92例，男性45例，女性47例，年齡19～55歲，平均年齡38.3歲；平均病程7.3年。第二組對照組，共92例，男性44例，女性48例，年齡18～57歲；平均病程7.5年。其中，對治療組患者采用口服復方甘草酸苷片主治，服用3片/次，2～3次/d，連續(xù)服用1w；對照組采用口服西替利嗪片主治，服用10mg/次，1次/d，連續(xù)服用1w。兩組患者均配合使用糠酸莫米松軟膏進行外涂，2次/d，連續(xù)涂擦1個療程即4w，對治療前及治療后1w，涂藥后4w作用好體征的記錄工作，包括4個內(nèi)容：瘙癢情況、靶皮損炎癥、靶皮損肥厚和靶皮損面積；每個內(nèi)容按照0～4分的5級評分標準評定。療效考核指標主要對瘙癢程度、靶皮損炎癥、靶皮損鱗屑肥厚程度和靶皮損面積進行治療前后的對比，統(tǒng)計各項指標總積分，分析治療效果。

1.3療效判定標準 痊愈：發(fā)病癥狀消失，體征好轉，無不良反應，停藥后無復發(fā)狀況；顯效：發(fā)病癥狀和體征基本消停，停藥后無復發(fā)現(xiàn)象；有效：患者并發(fā)癥狀及體征表現(xiàn)均有不同效果的緩解，病情基本好轉；無效：患者病情無法改善，癥狀和體征依舊保留，仍有反復發(fā)作。其中，總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學分析方法 本研究采用SPSS11.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，進行t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，行χ2檢驗，P<0.05時表示差異明顯，存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療組患者進行治療后，痊愈率為55.35%，顯效率35.68%，有效率91.2%，無效率0%。對照組痊愈率為38.75%，顯效率為23.33%，有效率為78.64%，無效率7.21%.兩組療效對比有顯著性差異，P<0.05。見表1。

兩組患者均出現(xiàn)不良反應[2]，其中，治療組為3.87%，對照組為4.75%，兩組對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

3 討論

濕疹在臨床上的表現(xiàn)可分為三個階段，急性期、亞急性期以及慢性期。目前，濕疹發(fā)病的原因尚未有統(tǒng)一的說法[3]，但有相關研究表明，濕疹屬于變態(tài)反應性疾病的一種，其發(fā)病會根據(jù)細菌感染程度的變化，環(huán)境的干濕度以及遺傳等因素也會影響發(fā)病。臨床治療方法也有多種，西醫(yī)常以抗組胺藥如西替利秦、氯雷他定為主要治療方法，另外還有頑固性濕疹外加免疫抑制劑氨苯砜、小劑量甲氨蝶呤等。中藥治療手段主要使用復方甘草酸苷、糖皮質類固醇以及百癬夏塔熱片等藥物成分。對于慢性濕疹的治療時間，通常需要長期持續(xù)用藥進行治療，但如果僅單存外用強效糖皮質激素擦涂，擦拭面積大，長時間使用會導致皮膚局部萎縮、毛細血管擴張導致多毛、色素異位[4]等副作用，因此，患者在使用糖皮質激素制劑治療濕疹皮炎類皮膚病時，應充分考慮藥物的不良使用后果，并結合使用抗過敏藥物治療，避免皮膚大面積損壞。

在治療過程除了要對細菌進行徹底清除以外，還需要調(diào)整好患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能，避免神經(jīng)系統(tǒng)的紊亂，同時，患者的心理因素在治療過程也有十分重要的影響作用。中藥復方甘草酸苷具有較好的抗過敏功能，對于抑制局部過敏壞死反應和施瓦茨曼現(xiàn)象都有可觀的效用，對皮質激素也可以起到增強激素的抑制應激反應效果。復方甘草酸苷聯(lián)合使用花生四烯酸代謝途徑的啟動酶-磷脂酶，可以產(chǎn)生有效抑制皮疹的炎性介質，對細菌起到良好的阻礙生長效用，并增強類固醇的協(xié)同作用，使人體內(nèi)部的類固醇激素代謝酶發(fā)揮足夠的抑制功能。對于需要長時間使用類固醇藥物治療慢性濕疹的患者而言，配合使用復方甘草酸苷，就可以有效降低皮質激素藥物帶來的副作用。在本次研究中，對照組僅采用咪唑斯汀片口服，配合外用復方地塞米松軟膏進行治療；而治療組在此基礎上在增加使用口服復方甘草酸苷片的治療方法，治療后跟蹤觀察兩組療效，治療組的總有效率為93.53%，對照組總有效率為78.46%，兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學差異，P<0.05?？梢姡委熃M療效具有岷明顯優(yōu)勢，復方甘草酸苷治療慢性濕疹的臨床效果顯著。

4 結語

綜上所述，臨床使用復方甘草酸苷治療慢性濕疹，可大大降低患者的不良反應，安全性高，容易被多數(shù)患者接受。對于患有糖尿病、胃潰瘍等的患者，復方甘草酸苷是最為理想的選擇，其藥性具有抗過敏、抗炎性好、調(diào)節(jié)免疫的功能，治療效果相對其他藥物顯著，同時具有藥源廣泛的使用價值，使患者的疼痛感大大緩解，減少使用激素造成的后遺癥，建議臨床繼續(xù)推廣使用。

參考文獻：

[1]張偉，郭艷梅，鄧旭.復方甘草酸苷治療慢性濕疹的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，12（08）：237-238.

[2]張文憲，原凡惠.復方甘草酸苷治療慢性濕疹34例臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2010，19（05）：176-177.

[3]李振華.復方甘草酸苷治療慢性濕疹1例[J].人民軍醫(yī)，2011，13（08）：98-99.

[4]何瑾亮.慢性濕疹39例臨床觀察[J].當代醫(yī)學，2011，15（11）：217-218.

編輯/哈濤