手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范對策研究

摘要：目的 分析手術(shù)室護(hù)理存在的安全隱患和防范對策，提高患者圍手術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量。方法 通過分析本院近幾年來手術(shù)室護(hù)理工作容易發(fā)生的護(hù)理安全問題，對其進(jìn)行總結(jié)和分析，針對這些存在的安全隱患采取對應(yīng)防范措施，減少或者避免不良事件發(fā)生。結(jié)果 通過采取一系列有效防范對策后，手術(shù)室護(hù)理安全得到很大提高。結(jié)論 對手術(shù)室各項規(guī)章制度加以完善并認(rèn)真落實，可以有效降低醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生率，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；安全隱患；防范對策

手術(shù)室是一個搶救及治療患者的重要陣地，手術(shù)室護(hù)理人員擔(dān)負(fù)著非常繁重又復(fù)雜的護(hù)理工作。在手術(shù)室護(hù)理工作中，若發(fā)生護(hù)理安全問題，不但有可能造成醫(yī)療事故，而且還會給醫(yī)院帶來負(fù)面影響。本研究對近年來本院手術(shù)室護(hù)理工作情況進(jìn)行歸納，分析存在的安全隱患，并找出相應(yīng)對策進(jìn)行防范。

1 手術(shù)室護(hù)理存在的安全隱患

手術(shù)室護(hù)理工作中，存在的安全隱患主要有：護(hù)理人員在準(zhǔn)備醫(yī)療器械時，配備不齊，或者沒有對這些器械定期保養(yǎng)，性能比較差，在手術(shù)中容易出現(xiàn)差錯，延遲手術(shù)時間；沒有對醫(yī)療器械嚴(yán)格滅菌，患者容易發(fā)生手術(shù)切口感染或者輸液針感染；護(hù)理人員沒有仔細(xì)清點(diǎn)物品，也沒有及時、完整登記，有些特殊物品沒有真實記錄，物品清點(diǎn)出現(xiàn)錯誤，尤其是在患者發(fā)生大出血的情況下，沒有對填塞的紗布進(jìn)行詳細(xì)記錄并提醒，導(dǎo)致異物遺留在患者體內(nèi)；護(hù)理人員在患者量多的情況下，容易用錯藥或者輸入異型血；多臺手術(shù)同時進(jìn)行時，容易接錯患者或者開錯手術(shù)部位；手術(shù)中取下的標(biāo)本沒有及時進(jìn)行固定，導(dǎo)致標(biāo)本損壞、腐爛，或者沒有保存好病理標(biāo)本；電刀使用不當(dāng)燙傷或者灼傷患者皮膚；沒有正確擺放體位，造成患者神經(jīng)麻痹，或者手術(shù)時間太長造成患者壓瘡[1]；手術(shù)室空氣消毒不夠規(guī)范，沒有對特殊患者進(jìn)行嚴(yán)格消毒、隔離，容易發(fā)生院內(nèi)感染；患者在無人看管或者看護(hù)不力情況下，容易發(fā)生碰傷、墜床等情況；術(shù)中護(hù)理過程沒有規(guī)范、真實、完整地記錄，容易引發(fā)護(hù)理糾紛。

2 手術(shù)室護(hù)理存在的安全隱患原因分析

2.1護(hù)理人員缺乏職業(yè)責(zé)任感，法律觀念淡薄。護(hù)理人員在工作中沒有嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法規(guī)，工作態(tài)度不夠嚴(yán)謹(jǐn)，工作中馬馬虎虎，就容易發(fā)生各種醫(yī)療事故差錯，釀成嚴(yán)重后果。

2.2護(hù)理人員專業(yè)知識掌握不全面，沒有按照規(guī)范操作?，F(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的提高，各種新技術(shù)、新器械不斷推陳出新，護(hù)理人員如果沒有及時更新知識，沒有加強(qiáng)護(hù)理操作訓(xùn)練，就容易發(fā)生各種護(hù)理操作失誤。這樣不但會延緩手術(shù)時間，還容易造成醫(yī)療事故，會給意識清醒的患者帶來很大的心理壓力，讓他們?nèi)狈Π踩?，不利于術(shù)后的健康恢復(fù)。

2.3護(hù)理人員和患者之間存在溝通障礙。有些護(hù)理人員整體素質(zhì)不高，專業(yè)知識有限，尚未達(dá)到護(hù)理人員的職業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求。護(hù)理人員在和患者溝通時，行為和語言非常重要，它直接影響到護(hù)患溝通效果，否則容易引發(fā)護(hù)理糾紛。

2.4手術(shù)室護(hù)理人員人力資源缺乏，工作任務(wù)過于繁重。手術(shù)室護(hù)理工作壓力較大，缺乏精通護(hù)理工作、具有豐富經(jīng)驗的護(hù)理專業(yè)人員。由于護(hù)理人員人力不足，護(hù)理工作做得不到位，容易發(fā)生院內(nèi)感染及不良反應(yīng)，對患者的身體恢復(fù)造成影響[2]。

3手術(shù)室護(hù)理安全隱患防范對策分析

3.1提高手術(shù)室護(hù)理人員法制觀念，增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感。由于護(hù)理安全和法律法規(guī)息息相關(guān)，要確保護(hù)理安全，護(hù)理人員首先要提高法律意識，增強(qiáng)法制觀念。嚴(yán)格、規(guī)范操作，并增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感，努力做好手術(shù)室護(hù)理工作，盡量避免護(hù)理差錯和醫(yī)療事故，引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛。在書寫護(hù)理記錄單時，要保證其完整性、準(zhǔn)確性、真實性，同時和麻醉記錄單互相符合，避免日后引發(fā)醫(yī)療糾紛。

3.2對手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)行為進(jìn)行規(guī)范。要提高護(hù)理安全，護(hù)理人員首先要具有較強(qiáng)的綜合素質(zhì)。這樣才能盡量減少由于護(hù)理技術(shù)問題所帶來的護(hù)理缺陷問題。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鼓勵護(hù)理人員多參加醫(yī)療護(hù)理繼續(xù)教育。在手術(shù)前要仔細(xì)查看手術(shù)單，認(rèn)真核對患者資料，并將患者安全送至手術(shù)室，再由巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生認(rèn)真核對，確認(rèn)無誤后再開始麻醉、進(jìn)入手術(shù)。在手術(shù)之前和關(guān)腹之后都要由巡回護(hù)士、洗手護(hù)士仔細(xì)清點(diǎn)醫(yī)療器械和物品，并在記錄單上詳細(xì)記錄[3]。

3.3采用正確方法加強(qiáng)護(hù)患溝通。在手術(shù)室護(hù)理工作中，要得到患者的肯定和信任，首先要讓患者了解手術(shù)室護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，這是建立良好護(hù)患關(guān)系的前提。醫(yī)院可以在護(hù)理行為過程中，把護(hù)士的護(hù)患溝通能力作為一項考核內(nèi)容，也將溝通情況記錄在護(hù)理記錄中，護(hù)理部再對其檢查，和患者核實溝通情況，并從中總結(jié)出溝通無效的語言、方式等，以此作為借鑒。

3.4增加手術(shù)室護(hù)理工作人員。手術(shù)室護(hù)理工作任務(wù)繁重，只有配備充足的護(hù)理人力資源，降低護(hù)理工作壓力，才能減少或者避免護(hù)理不安全隱患。醫(yī)院可以根據(jù)手術(shù)室當(dāng)前的護(hù)理人員配備，實施彈性排班制和主次班制，降低護(hù)理工作強(qiáng)度，保證護(hù)士能隨叫隨到，提高護(hù)理質(zhì)量。

總而言之，手術(shù)室護(hù)理工作任務(wù)艱巨，它直接關(guān)系到患者的生命安全和身體健康，因此，應(yīng)該在工作中不斷發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患，采取有效措施進(jìn)行防范，確保護(hù)理工作的安全和高效。

參考文獻(xiàn)：

[1]王燕妮.手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范對策[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，08.

[2]代娓.手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施[J].中國保健營養(yǎng)，2012，19.

[3]張紅.手術(shù)室護(hù)理安全隱患分析與對策[J].福建醫(yī)藥雜志，20011，01.

編輯/王海靜