慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科治療臨床效果觀察

摘要：目的 探析慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科的治療方法與臨床效果。方法 選擇我院于2012年9月～2013年9月收治的100例慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者采取常規(guī)支氣管解痙、鎮(zhèn)咳以及吸氧治療等治療手段，觀察組在此基礎(chǔ)上使用鹽酸氨溴索進(jìn)行靜脈滴注與霧化吸入治療，兩組患者的治療時(shí)間均為1 w。比較治療有效率。結(jié)果 觀察組患者共有33例顯效，15例有效，治療總有效率為96.0%；對(duì)照組共有14例顯效，17例有效，治療總有效率為62.0%；兩組之間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 慢性支氣管炎應(yīng)用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療可以有效改善患者的臨床癥狀，副作用小，效果顯著，值得臨床應(yīng)用于推廣。

關(guān)鍵詞：慢性支氣管炎；呼吸道；咳痰；黏液

慢性支氣管炎是臨床呼吸系統(tǒng)疾病，比較常見與多發(fā)，有調(diào)查研究顯示>50歲人群的發(fā)病率在28%[1]左右。其指的是支氣管、氣管黏膜以及周圍組織所出現(xiàn)的一種慢性炎癥，以咳痰以及咳嗽作為主要臨床癥狀。該病的早期癥狀并不明顯，與感冒非常相似，因此容易被忽視。而到了炎癥反應(yīng)的晚期，炎癥反應(yīng)加重后，治療難度更大，并且容易引發(fā)肺源性心臟病以及阻塞性肺氣腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量。本文主要以我院收治的100例慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象來探析慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科的治療方法與臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料 本組選擇我院于2012年9月～2013年9月收治的100例慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，所選患者均經(jīng)過臨床確診并自愿參與此次研究。男57例，女43例。年齡在52～78歲，平均年齡為（66.3±2.4）歲。病程在2～7年，平均病程為（4.2±0.7）年?；颊咂毡榇嬖陂L(zhǎng)期氣喘、咳痰以及咳嗽等臨床癥狀，反復(fù)發(fā)作，肺部可聞及濕羅音，嚴(yán)重者還存在紫紺癥狀。采用隨機(jī)分配的方法將以上患者分為觀察組和對(duì)照組，每組均為50例患者，兩組患者在年齡、性別以及病程等方面的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 遵照控制感染、解痙平喘以及祛痰止咳的治療原則[2]，對(duì)照組患者采取常規(guī)支氣管解痙、鎮(zhèn)咳以及吸氧治療等治療手段，觀察組在此基礎(chǔ)上使用安徽國森藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的鹽酸氨溴索（國藥準(zhǔn)字 H20041755）通過霧化吸入的方式進(jìn)行治療，具體將15 mg氨溴索加入到10 mL 0.9%的氯化鈉溶液中。另外將60 mg鹽酸氨溴索加入到250 mL 0.9%的氯化鈉溶液中通過靜脈滴注的方式進(jìn)行治療，1次/d。兩組患者的治療時(shí)間均為1 w。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn) 患者經(jīng)治療后肺部紋理粗糙程度得到明顯改善，呼吸音的聽診結(jié)果較好，咳痰以及咳嗽等臨床表現(xiàn)完全消失，為顯效；肺部紋理粗糙程度有所改善，呼吸音的聽診結(jié)果稍有改善，咳痰以及咳嗽等臨床表現(xiàn)基本消失，為有效；肺部紋理粗糙程度未發(fā)生變化，咳痰以及咳嗽等臨床表現(xiàn)沒有改善甚至加重，為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用百分率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者共有33例（66.0%）顯效，15例（30.0%）有效，2例（4.0%）無效，治療總有效率為96.0%；對(duì)照組共有14例（28.0%）顯效，17例（34.0%）有效，19例（38.0%）無效，治療總有效率為62.0%；兩組之間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

感染以及肺感染因素都可能引起慢性支氣管炎，其中感染包括細(xì)菌感染和病毒感染兩種，病毒感染實(shí)際上也是通過損傷患者的支氣管粘膜引發(fā)細(xì)菌感染進(jìn)而誘發(fā)該病。有臨床研究[3]通過痰培養(yǎng)試驗(yàn)證實(shí)甲型鏈球菌、肺炎鏈球菌、奈瑟球菌以及流感嗜血桿菌等細(xì)菌是導(dǎo)致患者發(fā)生細(xì)菌感染的主要細(xì)菌類型。此外，高熱、干燥以寒冷等因素會(huì)對(duì)機(jī)體呼吸道黏膜的血液循環(huán)以及纖毛功能造成影響，患者的局部屏蔽功能就會(huì)因此下降，機(jī)體抵抗力也會(huì)隨之下降，進(jìn)而出現(xiàn)繼發(fā)性原微生物感染，導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性支氣管炎。并且，患者的病程越長(zhǎng)，其臨床癥狀就越嚴(yán)重，所累及的細(xì)支氣管就會(huì)隨之增多[4]。隨著患者細(xì)支氣管受累數(shù)量的增多以及受累情況的嚴(yán)重，出現(xiàn)管腔狹窄或閉鎖的幾率就越大，患者容易出現(xiàn)高碳酸血癥和低氧血癥，血管性疾病的發(fā)病率與致死率都會(huì)升高。

氨溴索是一種黏液溶解劑能夠促進(jìn)患者正常纖毛功能的恢復(fù)并加快纖毛上皮組織的再生速度，因此患者黏液運(yùn)輸系統(tǒng)的清除能力就會(huì)得到提升。再有，氨溴索還可以對(duì)機(jī)體漿液與黏液的分泌發(fā)揮促進(jìn)以及調(diào)節(jié)作用，緩解患者的咳嗽以及咳痰癥狀。最后，其還具有自凈能力，阻擋有害物質(zhì)的侵入并消除自由基。總之，鹽酸氨溴索可以有效溶解患者呼吸道中的痰液，促進(jìn)患者排痰，提高患者機(jī)體的抵抗力。

本次研究中的觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用鹽酸氨溴索進(jìn)行靜脈滴注與霧化吸入治療，患者的咳痰以及咳嗽癥狀得到有效患者，治療有效率為96.0%，與對(duì)照組相比有了明顯提高。

綜上所述，慢性支氣管炎應(yīng)用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療可以有效改善患者的臨床癥狀，副作用小，效果顯著，值得臨床應(yīng)用于推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王榮樂.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科治療臨床分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，09（15）：153+155.

[2]徐海.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科治療臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（25）：171-172.

[3]許棟.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科治療臨床分析[J].北方藥學(xué)，2013，10（01）：79-80.

[4]江成養(yǎng).鹽酸氨溴索葡萄糖注射液治療慢性支氣管炎的臨床效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，02（28）：62-63.

編輯/張燕