前列地爾治療后循環(huán)缺血80例臨床分析

摘要：目的 分析并探究前列地爾在臨床上治療后循環(huán)缺血的綜合療效。方法 回顧性分析2012年2月～2013年10月來(lái)我院就診的后循環(huán)缺血患者，按照住院順序?qū)⑵浞譃閮山M，每組40例，對(duì)于兩組施以常規(guī)的治療方法，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上補(bǔ)加前列地爾的注射液進(jìn)行靜滴處理，1次/d，10μg/次。對(duì)比并觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)神經(jīng)功能的缺損以及BI測(cè)試均顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論 前列地爾可明顯改善腦部的血流量，對(duì)于治療后循環(huán)缺血效果顯著，可在臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：前列地爾；后循環(huán)缺血；臨床分析

后循環(huán)缺血是目前臨床常見(jiàn)的一種缺血性的腦部血管病變，大多數(shù)是由于腦部的椎基底動(dòng)脈發(fā)生缺血而產(chǎn)生的一種一過(guò)性或者持續(xù)性的臨床癥狀。臨床上通常表現(xiàn)為椎基底動(dòng)脈的血供不足，可引發(fā)一系列的缺血性腦卒中，多病情危重、預(yù)后不良?，F(xiàn)筆者通過(guò)對(duì)80例后循環(huán)缺血患者的臨床資料進(jìn)行整理分析，旨在探明前列地爾在臨床上對(duì)于治療后循環(huán)缺血的臨床療效，望對(duì)臨床用藥治療有一定幫助。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年2月～2013年10月來(lái)我院就診的后循環(huán)缺血患者80例，其中后循環(huán)腦梗死的患者32例，后循環(huán)腦缺血的患者48例，按照住院順序?qū)⑵潆S機(jī)分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組40例，男23例，女17例，平均年齡38～82歲；實(shí)驗(yàn)組40例，男19例，女21例，平均年齡42～81歲。兩組患者一般資料差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 對(duì)于兩組患者統(tǒng)一按照缺血性腦卒中的治療指南進(jìn)行常規(guī)治療，口服抗血小板藥阿司匹林1次/d，0.1g/次；調(diào)血脂的藥物辛伐他汀每晚1次，20mg/次處理。在治療期間嚴(yán)格控制患者的血壓血糖等生理指標(biāo)，并叮囑其不使用其他抗凝藥物。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組輸液療程控制為14d，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上施以前列地爾的注射液10ug（2ml）瞬時(shí)加入0.9%生理鹽水100ml的輸液小壺中，30min完成靜脈滴注，1次/d。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上施以銀杏葉注射液（舒血寧）20ml加入5%葡萄糖250ml中使用（糖尿病患者將溶媒改為0.9%氯化鈉250ml），90min完成靜脈滴注，1次/d。

1.3療效判定 顯效：治療之后臨床癥狀緩解明顯；有效：治療之后患者無(wú)明顯的眩暈、嘔吐、耳鳴等癥狀；無(wú)效：患者治療后并無(wú)明顯的改善甚至病情加重。

1.4指標(biāo)觀察和項(xiàng)目檢測(cè) 根據(jù)患者臨床的各種癥狀體征對(duì)其進(jìn)行神經(jīng)功能的缺損的測(cè)試以及BI測(cè)試。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均以（x±s）的形式表示，兩組的臨床療效結(jié)果的比較應(yīng)用秩和檢驗(yàn)表示，對(duì)于神經(jīng)功能的缺損測(cè)試和BI項(xiàng)目測(cè)試用T檢驗(yàn)進(jìn)行表示，其中P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床診療效果 實(shí)驗(yàn)組中有44例顯效，34例有效，2例無(wú)效，總有效率為97.5%；對(duì)照組中29例顯效，42例有效，9例無(wú)效，總有效率88.75%。兩組患者在有效率的比較上顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2相關(guān)測(cè)試比較 對(duì)比分析可得，無(wú)論在神經(jīng)功能的損害還是生活能力的狀態(tài)改善方面，實(shí)驗(yàn)組均明顯的優(yōu)于對(duì)照組，顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2、表3。

3 討論

研究顯示，后循環(huán)缺血多因椎基底動(dòng)脈血管內(nèi)皮受損傷后，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，引起血管管腔狹窄，血管管腔狹窄、腦組織缺血、缺氧致使患者一系列的眩暈、耳鳴、嘔吐、繼發(fā)血壓升高，因前列地爾的注射液主要以脂粒微球作為藥物的載體，正是由于脂粒微球的包裹，并且可以迅速分布于受損血管的靶點(diǎn)，從而進(jìn)一步發(fā)揮其擴(kuò)張血管以及抑制血小板的聚集的作用[1]，有效的防止了血栓的形成；其有效的保護(hù)了腦細(xì)胞的溶酶體膜，保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞的完整性，以防止細(xì)胞的壞死，維持了血管中血液的流動(dòng)；此外，其還可以促進(jìn)缺血部位半暗區(qū)的側(cè)支循環(huán)，減輕細(xì)胞的壞死凋亡，從而有效的減輕患者神經(jīng)元缺失的程度，明顯改善其生活質(zhì)量[2]。

綜上所述，前列地爾在各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)中均取得較為理想的效果，且其對(duì)患者的日?；顒?dòng)評(píng)分顯示其診療中出現(xiàn)的良好作用，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。筆者估測(cè)若增大樣本量定會(huì)使得藥物的不良反應(yīng)如嚴(yán)重的輸液局部血管刺激發(fā)生率大大降低一并體現(xiàn)該藥物對(duì)于后循環(huán)缺血的良好效果，總之，前列地爾對(duì)于臨床治療后循環(huán)缺血效果顯著，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]齊躍，牛宇潔.依達(dá)拉奉聯(lián)合前列地爾脂微球治療急性腦梗死100例療效觀察[J].國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（19）：50.

[2]韓璞，黃平.前列地爾注射液治療大腦后循環(huán)缺血發(fā)作68例臨床觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2011，13（3）；311-312.

編輯/哈濤